כיצד מתגלה גלאוקומה פוסט-טראומטית, הטיפול וההשלכות שלה

גלאוקומה קיבלה את השם הזה עקב שינוי צבע של התלמיד בפתולוגיה של העיניים.בשיאו של תהליך פתולוגי, התלמיד הופך ירקרק או טורקיז, כך כל המחלות עם שינוי כזה נקראו גלאוקומה( ב "גלאוקומה" יווני מתורגם כמו טורקיז, לפיס לזולי, וגרמני - מים ירוקים).למעשה, גלאוקומה אינה מחלה נפרדת, אלא קבוצה שלמה של תהליכים פתולוגיים דומים, עם ביטויים דומים.

ביניהם נפוץ ביותר: שינויי

1. בלחץ התוך עיני, אשר מתרחש מעת לעת, או קיים על בסיס קבוע, התהליך הוא אופי כרוני מתקדם;
2. תהליכים הדרגתיים של ניוון אופטי;
3. הפרעה ביציאה של נוזל תוך עיני;
4. הפרעות של פונקציות חזותיות על פי תכנית מסוימת;
5. התפתחות הדרגתית של הזחה באזור הדיסק האופטי.

הגלאוקומה הנפוצה ביותר מתרחשת בקבוצת הגיל המבוגרת יותר, אך אין זה אומר שהיא לא יכולה להתרחש בגיל צעיר או אפילו בינקות.מדי פעם, מקרים של מחלות מולדות נרשמות.אבל עדיין הקבוצה העיקרית היא תפוסה על ידי אנשים מעל גיל 60.הסיבות של גלאוקומת פוסט טראומטי גלאוקומת

מינים רבות, אך אחת מהצורות המסוכנות ביותר של המחלה - הגלאוקומה טראומטית, בשל העובדה כי ברוב המקרים זה מוביל נכות ועיוורון.

הגורם השכיח ביותר של סוג זה של גלאוקומה - כל פעולה מכנית או כימית על העין - פציעה, שבץ, כוויות כימיות, כתוצאה משינויים אשר מתעוררות בלשכה הקדמית ואת גלגל העין NVB.בקשר עם ניזק למבנים הפנימיים של העין הוא יצוא מופרע של נוזל תוך עיניים, מתעורר מכשולים( תפר) בתא הקדמי, אשר אינו מאפשרים להפיץ לחות תוך עיניות בחופשיות.

בנוסף, הסיבה עשויה להיות עקירה של העדשה של העין או שינוי בצורתה, מה שמוביל לחסימת יצוא של נוזל.כתוצאה מהטראומה, העדשה עשויה לבלוט לתוך החדר הקדמי, היא מתנפחת ומקשה על הזזת הלחות.גלאוקומה הנגרמת על ידי פגיעה בעדשה נקראת פקוגנית.

לפעמים גלאוקומה פוסט טראומטית מתפתחת עם צמיחת רקמת החיבור בחדר הקדמי של העין, אשר גדל במהלך ערוץ הפצע.עם נזק עמוק לשכבות העין, הריפוי מוחלף על ידי רקמת צלקת גסה חוסמת את זווית הקשתית איריס.ועוד סיבה אחת, אשר יכול להוביל הפתולוגיה דומה - גופים זרים מתכת, להישאר זמן רב בעין.בהם, תהליכים חמצון להתרחש, תרכובות מתכת שונים משתחררים, הם להתיישב במחיצות של החדר הקדמי של העין ולהקשות על ניקוז הנוזל.

יש להבין בבירור כי זהו המצב של זווית הלשכה הקדמית ממלא תפקיד מרכזי במחזור המים בתוך העין, ואת מידת הפתיחה של הזווית משפיעה על ההיווצרות של לחץ תוך עיני גבוה.ככל שזווית הקשתית איריס פתוחה יותר, כך הלחץ התוך עיני גבוה יותר.כמעט 100% מהמקרים, מנגנון זה מוביל להתפתחות של גלאוקומה.סוגי

גלאוקומה פוסט נכון לעכשיו, ישנם סוגים רבים של סיווג מחלה, אך בהתאם לסוג של תופעה של הפרעות מכובדות: גלאוקומה פוסט חבלת

1. ;
2. פצוע;צריבת
3. .

בכל מקרה, לא משנה מה סיבת המחלה לא היה שם התסמינים האופייניים ביותר:

1. משתנים ערפול בעוצמה של הקרנית;
2. תהליכים אטרוניים של קשתית העין ודרגות שונות של דפורמציה נימית;
3. תזוזה מלאה או חלקית של עדשת העין;
4. ירד בחדות הראייה המתרחשת בזמנים שונים מאז תחילת המחלה;
5. גודש וכיבים של גלגל העין.

כפי סיבוכים עלולים להתעורר comorbidities - aphakia, ניתוק של הרשתית, דימום בגלגל העין.

חבלה גלאוקומה פוסט-טראומטית מאופיינת המצור של זווית הלשכה הקדמית, הוא נעול רקמות זגוגי או צלקת( goniosinehii, מזח).כמו כן, חסימה מכנית יכולה להתרחש עם העדשה של העין, שרידי דם קרוש.במקרה זה, יצוא קשה הלחץ תוך עיני מגביר עקב בליטה hernial של זגוגי ו דפורמציה של זווית החדר הקדמי.כאשר טראומה מכנה

או דימום טראומה חודר יכולה להתרחש הקדמי של העין( hyphema) קאמרי או בזגוגית( hemophthalmus).עם זאת, ההיפמה נוצרת בשעות הראשונות לאחר הפציעה, והמופתלמיה, ככלל, נוצרת בהדרגה, לאחר זמן ניכר( לאחר מספר ימים ואפילו שבועות) לאחר הפציעה.

במקרה של נקע של העדשה בכל טראומה, גלאוקומה משנית פוסט טראומטי מפתחת מספר שנים לאחר הפציעה, כאשר חורבן מונית העדשה חוסמת את זרימת הנוזל מן העין.

לאחר חודר פצעים בעין, אשר עלול לגרום לזרימה של הומור מימיים מן החדר הקדמי או את הפגיעה של העדשה, שינויים בלחץ תוך עיני גם להתרחש.עם זאת, אם את תזרים של הלחץ התוך עיני נוזל מצטמצם באופן דרמטי, אבל כאשר העדשה של ופצעו בצקת הנצפה שלו, נפיחות, מה שמוביל לעלייה חדה בלחץ בתא הקדמי לבין גלאוקומה סגירת מפתחת.

אם הפגיעה בעין לא נגרם על ידי פצעי חודר, אבל בסופו של גלגל העין קבלה כמות משמעותית של גופים זרים, גלאוקומה יכולה לפתח את סוג התקפת גלאוקומה אקוטית, אשר דורשת טיפול מידי עין.אחרת, הקורבן עלול לאבד לחלוטין את ראייתו.

עבור כוויות כימיות, תנאים גלאוקומטיים זמניים מתרחשים לרוב.לחץ תוך עיני מוגבר ובכך נגרם על ידי פגיעת episclera כלי דם( שכבת רקמת חיבור בין הלחמית בלובן העין, מאוד עשירה בכלי דם), וגורם לשחרור של פרוסטגלנדינים המגבירים לחץ תוך עיניים.

ותכונה אחת נוספת של גלאוקומה פוסט טראומטית - יש לה קצב יומי הפוך של תנודות בלחץ תוך עיני.הלחץ המרבי בעין עם מחלה זו נצפתה בערב ובלילה, בעוד הלחץ המרבי בעין בבוקר ובצהריים הוא נורמלי, ובערבים ובלילות הוא מינימלי.

טיפול בגידוקומה פוסט טראומטית

עם הגדלת הלחץ התוך עיני, טיפול hypotensive הוא חובה, שמטרתה לנרמל את הלחץ ואת זרימת לחות.בשלבים המוקדמים של גלאוקומה פוסט-טראומטית, מומלץ להשתמש בטימולול, בדיאקרב ובקלונידין.במונחים מאוחרים יותר, להשתמש סמים מיוטיים - פילוקרבין בצורה של טיפות עיניים, fosfakol, tosmylen.פוספאקול יכול להחליף עם פילוקרבין או אצטלידין.עם זאת, טיפול שמרני עם גלאוקומה פוסט טראומטית לא תמיד יש השפעה חיובית ולאחר מכן יש צורך תיקון כירורגי של זרימת נוזלים.הפעולות הפחות טראומטיות כוללות קריותרפיה, אירידקטומי לייזר או טרבקולופלסטיקה.

בנוסף, טכניקות vitrectomy או cyclocrycoagulation יכול לשמש.המהות של vitrectomy הוא הסרת ההומור זגוגי, אשר מקלה על התנועה של נוזל תוך עיני.Vitrectomy משמש עבור ניתוק הרשתית של העין, אם הדימום בעין לא פתר את עצמו.זה מוצג גם במקרים שבהם היה נקע או subluxation של העדשה לזגוגית, במקרה זה לא רק vitrectomy, אלא גם את הסרת העדשה.פעולות

, עם גלאוקומה פוסט טראומטית, פיתחו הרבה, אבל רופא העיניים בוחר את השיטה המקובלת ביותר בכל מקרה בנפרד.ולמניעת התפתחותה של מחלה זו, מומלץ כי הפצע יטופל בעין בזמן הנכון, ויש להחיל טיפול רציונלי על חבלות, אשר צריך להיות מכוון להפחתת כאבים, נפיחות הפצע ומניעת דימום.