היצרות מיטרלית: תסמינים וטיפול בשסתום המיטרלי

מה זה - ב מאפיין הפרקטיקה הרפואית של היצרות המסתם המיטרלי מוגדר פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם נגרם על ידי פגם נורמלי, אורגני( היצרות של פתח הפרוזדורי-חדרי שמאל) יוצרת מכשולים אל הדם של המעבר מן אטריום לתוך החדר, וכתוצאה מכך צניחה נגרמת על ידי שינויים ניווניים צניפי צדפה( עיבוי)שסתום.

בשל הפריע פליטה של ​​דם לתוך העורקים של פתיחת הפרוזדורי-חדרי עזבה, וכתוצאה מכך פגם במחיצת פרוזדורים נגרמים על ידי "stricture"( היצרות של התעלה החלולה) במחזור קטן( ריאתי) ישן עלייה הדרגתית בלחץ דם, גורם לעומס נפח( ארכהסינוס כלילי) של החדר הימני של הלב.עליית לחץ דם נמוכה בתא שלה, גורמת לשינויים טרשתיים ו דיסטרופי של שריר הלב( בשריר לב מפוספס).ב אטריום הנכון, עבודה בתנאים של לחץ מוגבר, שינויים פתולוגיים בהדרגה.

עם קורס ממושך של המחלה, תשישות כרונית( מבזבז מנגנוני הסתגלות-מפצה) והעדר טיפול מתאים, הפרעות במחזור הדם להתרחש( מערכת), עיגול גדול.זה עשוי להיות הגורם:

• התפתחות של שבץ;פרפור פרוזדורי
  
• ;
  
• אוטם מוחי;
  
• עווית של כלי דם מוחיים, עם כל התוצאות הבאות;
  
• אוטם של הכליות והמעיים;אסתמה לבבית
  
• .

של מחלות

1. 1) על פי מאפיינים אנטומיים של היצרות - cuzhenie הדומה ז'קט לולאה.צרה בצורת משפך, בצורת פיו של דג, צמצום של דמות כפולה.
   
2. 2) בהתאם לגודל פתיחת השסתום, מידת הנזק.
   
3. 3) הצורה המינימלית היא אזור חור מינימלי.
   
4. 4) טופס פתאומי - אזור אידיוט מושלם - של פחות מ 0.5 סמ"ר
   
5. 5) הביע טופס - בשטח כולל בתוך-1kv.sm 0,5kv.sm..
   
6. 6) טופס היצרות מתונה - בשטח כולל בתוך 1kv.sm.-1,5kv.sm.ו יותר מ 1,5 מ"ר.המחלה מתפתחת באיטיות

, בשקט, במשך תקופה ארוכה - כעשרים שנה.של שיא ב ארבעים שנה בחו"ל, והעדיף את המחצית הנשית של האוכלוסייה.בתקופה הראשונה לא יכול להתנהג בכל דרך שהיא.הפרעות התפתחות gamodinamicheskogo הטבע, גורם לשינויים הרסניים בתוך הריאות: בצקת ריאות

• ;
  
• פיברוזיס של קירות כלי הדם של הריאות;
  
• Kataeva רפלקס( התכווצות של עורקי הריאה קטן);
  
• ארוך התכווצות גורמת לכשל של החדר השמאלי של הלב - יתר לחץ דם ולמוות בטרם עת.עבור

נוחות לקבוע את חומרת המחלה, בהתאם להתפתחות של הפרעות המודינמי, היצרות צניפי חולקה לחמישה שלבים.

שלבי השלב הראשון

1. היצרות המסתם המיטראלי - ההגדרה של פיצוי מלא, לזהות רק כמה מביטוייה של היצרות.אין תלונות.
   
2. השלב השני הוא ביטוי של יתר לחץ דם ריאתי.תלונות על תופעת הסימפטומים גורמות לפעילות גופנית.שלב השלישי
   
3. - מוגבה לחץ מרכזי ורידים, לב מוגבר תוצאת pechen- של גודש הוא במחזור המערכתי.השלב הרביעי
   
4. - הופעת מיימת הבטן( מיימת), בצקת דלקתית, שינויים בכבד מפוזר, הפרעות קצב פרוזדורים.
   
5. השלב החמישי הוא בעל אופי דיסטרופי( סופני).מצב פתולוגי של מערכת הדם מובילה לשינויים בלתי הפיכים בגוף, כגון שחמת הכבד, מיימת בבטן, בצקת דלקתית, קוצר נשימה ואפילו במצב שקט, cardiomegaly.טיפולים שמרניים סיבות

יעילות

הגורם עיקרי למחלות בהתפתחות המחלה הן:

1. 1) התקפים שגרוניים( ביטויים של חום) הנגרמים על ידי סיבוכים הנובעים מזיהומים סטרפטוקוקליים הממריצים את עיבוי מדפי השסתום וגורמים להגבלת תפקודם;
   
2. 2) פתולוגיות מולדות המובילות למחלות לב;
   
3. 3) גידולים סרטניים, טרומבי ו outgrowths חסימת שסתום מיטרלי;
   
4. 4) פיקדונות של פטריפיקטים( סידן הפקדות) חסימת שסתום וגורם היצרות;
   
5. 5) תוצאות הפעולה של תרופות מסוימות וקרנות מייננות.

תסמינים של היצרות מיטרלית

באדם בריא, הסימפטומים הראשונים של היצרות המסתם המטרלית מתבטאים בעצמם:

• עם הפרעות לב;
  
• הלב palpitations;
  
• על ידי שיעול והמופטיסיס;
  
• עם חולשה כללית;
  
• גדל עייפות;
  
• צרידות קול;
  
• pallor ו ציאנוזה של העור;
  
• hyperamia;
  
• עם החיוור של המשולש nasolabial;
  
• עם מישוש באזור מחלקת החדר השמאלי מאופיין בצלילים הדומים "cat-purring".

טיפול בהיצרות מיטרלית

שיטת הטיפול בהיצרות מיטרלית מספקת טיפול שמרני, בעיקר מניעתי, והתערבות כירורגית.

השימוש בשיטה השמרנית אינו מספק תרופה מלאה עבור הפגם.בעיקרון, הוא משמש כדי למנוע סיבוכים - בצקת ריאות, אי ספיקת לב, הפרעות קצב וסיבוכים אחרים.

1. 1) מניעת הדבקה אנדוקארדיטיס מדבקת והתקפות ראומטיות מתבצעת.
   
2. 2) טיפול של צורה קבועה של פרפורציה( הפרשת קצבית) הוא השימוש נוגדי קרישה וחלוקים.

כאשר אין תסמינים חמורים של המחלה, הטיפול מורכב ניטור מתמיד של מצב הלב.

• דילול הדם נשלט על ידי שימוש של נוגדי קרישה;
  
• הנסיגה של נוזל עודף מהגוף מוסדר על ידי משתנים;
  
• עבור הפרעות קצב - אנטיביוטיקה והכנות אנטי-אריתמיות.

אינדיקטורים טובים לטיפול בשלב קריטי של המחלה, כאשר יש הפרה ברורה של זרימת הדם מוחלים:

• שיטה מינימלית פולשנית של התערבות בצורה של valvuloplasty מאוזנת;
  
• לפתוח שיטה של ​​התערבות כירורגית.

הפעולה מבוססת על דיסקציה של כנפיים משולבות, באותו זמן הסרת טרומבי נוצר מן החללים, כמו גם ניקוי עלונים שסתום מן calcinates.


באי ספיקת לב חמורה, שיטה מודרנית של החלפת שסתום עם השיטה של ​​annuloplasty transvenous משמש.היתרון של שיטה זו הוא כי השימוש בו אינו כולל פעולה מסוג פתוח.משלוח של מכשיר מיוחד המיועד לשיפוץ שסתום המיטרל מתבצע על וריד לבבי גדול.פעולה זו אינה כוללת את הביטוי של restenosis( צמצום מחדש של העורק) בעשר השנים הבאות.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..

פטריית הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..

דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך להפיץ את הרגליים פעם ביום. ..

השיטה של ​​"סבא" להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!