דלקת קיבה כרונית היא קבוצה נוזולוגית של מחלות פתולוגיות כרוניות של הקיבה המאופיינת בנוכחות של תהליך דלקתי-דיסטרופי, הממוקמת בעובי הרירית.
מנגנונים פתוגנטיים משויכים הם הפרעה של תפקודי הפרשה, האנדוקרינית והמנועית של הקיבה.
גסטריטיס היא מחלה שנרכשת לרוב בילדות.
אין דומיננטיות במונחים של מגדר.יש נטייה תורשתית להתפתחות הפתולוגיה הזו.בהתאם pH של מיץ קיבה, דלקת קיבה עם חומציות מוגברת ירד הוא מבודד.לוקליזציה של דלקת יכול להיות כל: הגוף, אנטרום, cardia.
גורם דלקת כרונית
גורם, כמו גם גורמים מעוררים של הופעת גסטריטיס כרונית הם רבים.בהתאם לגורם האטיולוגי הספציפי, ניתן להבחין בין סוג נפרד של מחלה.
לעכשיו הסיבות העיקריות להתפתחות של דלקת קיבה כרונית היא:
1) זיהום עם האורגניזם הליקובקטר פילורי( במצב זה מתפתח הליקובקטר פילורי גסטריטיס-כלול);
2) אפקטים על הכימיקלים רירית קיבה( כולל תרופות: בפרט, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) מעורר את ההתפתחות של גסטריטיס כימי;
3) לתקשר עם וחשיפה הרירית של מיץ הקיבה ולבלב במחלות שונות מלווה ריפלוקס duodenogastric( עולה גם גסטריטיס כימי);4) היווצרות נוגדנים עצמיים לגורם הפנימי של הטירה ו / או תאי הקודקוד של הבטן( הגורם העיקרי להתפתחות אוטואימונית של גסטריטיס);
5) אלרגיות למזון יכולות לגרום להתפתחות של צורה אאוזינופילית של גסטריטיס;
6) מחלת הצליאק( תהליך פתולוגי המאופיינת ברמות גבוהות של לימפוציטים intraepithelial בתוך הבור שכבות כיסוי של האפיתל בקיבה) הוא הגורם גסטריטיס לימפוציטית כרונית;
7), סרקואידוזיס, מחלת קרוהן, histiocytosis, granulomatosis של וגנר, גרנולומה אאוזינופילית, מחלת וויפל, פטרת, גופים זרים לעתים קרובות לעורר את המראה ואת הפיתוח של גסטריטיס granulomatous שאינם מדבקים.
בין הגורמים predisposing חשיבות מיוחדת ניתנה: תזונה לקויה
( ארוחה סדירה, אכילה או מוגזם ארוחות חמות או קרות מדי, שצריכה קבועה של מזון מהיר, הצריכה הבלתי מרוסנת של משקאות אלכוהוליים);
עישון;
מתח נפוץ;
נטייה תורשתית.תסמיני
של
גסטריטיס כרוני גסטריטיס כללית, כרונית מתרחשים כמעט ללא תסמינים חשודי נוכחותה תיותר תקופה של חמרה( כאשר רוב ברור מתגלה תסמינים קליניים) או במהלך EGD-מחקר שיגרתי.
התמונה הקלינית של כל סוג של גסטריטיס כרונית אינה שונה באופן קיצוני.ישנם סימפטומים "קלאסיים" המאפשרים לך לחשוד בנוכחות פתולוגיה זו.
בנוסף, בשיטות אבחון שונות, ניתן לקבוע הן את סוג המחלה והן את הגורם הישיר להתרחשותה.בין התסמינים העיקריים הם כדלקמן: 1) כאב באזור האפיגסטרי, אשר יכול להתרחש על קיבה ריקה או לאחר ארוחה ישירה( או לאחר 1 / 2-1.5 שעות).הכאב יכול להיות קהה, כואב, והוא עשוי להיות חיתוך תקופתי, cramping.תכונה אופיינית היא הפחתת הכאב לאחר נטילת תרופות נוגדות חומצה או תרופות אנטי-פסיכיאטריות;
2) תחושת הכאב ואי הנוחות באזור האפיגסטרי, תחושה של הצפת הבטן לאחר אכילה;
3) גיהוק עם אוויר או חמוץ, טעם לא נעים בפה;
4) ירידה בתיאבון( אופייני של גסטריטיס עם חומציות נמוכה);
5) בחילה, לעתים נדירות להקיא;
6) כיסא יציב;
7) עם חוסר של ויטמין B₁₂, חולשה כללית, חולשה, עייפות, סחרחורת, נמנום, עור חיוור, תחושת צריבה בלשון.
אנו ממליצים שתכיר את התופעות הקליניות של צורות אחרות של דלקת קיבה של הקיבה: דלקת גסטריטיס אטרופית, ארוסיבית ושטחית.
אבחון
כדי להצביע על כך שגסטריטיס כרונית עשויה להיות סימפטומאטולוגיה קלינית של המחלה, האבחנה הסופית יכולה להיעשות רק לאחר בדיקה מעמיקה.
לאבחון דיפרנציאלי עם מחלות אחרות של מערכת העיכול, שיטות מחקר כגון: ניתוח צואה
לאיתור דם נסתר;
המחקר של תפקוד הפרשה של הקיבה( intragastric pH- מטרי);
ניתוח צואה עבור שאריות מזון מעוכל;
FEGDS( שיטת "הזהב" לאבחון גסטריטיס);בדיקות
לזהות את הגורם הסיבתי של הליקובקטר פילורי( בדיקות urease ובדיקת נשימה);
בדיקת דם לזיהוי נוגדנים לתאי הקודקוד של הבטן, כמו גם את הגורם הפנימי של הטירה;
קומה Manometry( אבחנה reflux גסטריטיס עם לחץ מוגבר בתריסריון);
הערכה של פונקציית פינוי המנוע של הבטן באמצעות חיישנים מיוחדים( אלקטרואנולוגיה);
ביופסיה של רקמות( המשמשות הן לקביעת סוג של גסטריטיס והן לאבחנה דיפרנציאלית עם היווצרות הקיבה ומחלות דלקתיות אחרות);
Ultrasonography של חלל הבטן כדי לכלול תהליכים פתולוגיים במערכת hepatobiliary, כמו גם הלבלב.
טיפול בגסטריטיס כרונית
הטיפול בדלקת כרונית כרונית של הליקובקטר פילורי( כרונית) מבוסס על שימוש ב- tri-and quadrotherapy.
התוכנית הראשונה של פעילות מיקרוביאלית היא שילוב של תרופות כגון: Amoxicillin, Metranidazole, bismuth dicitrate.בתכנית השנייה, מעכב של משאבת הפרוטון Omeprazole מתווסף ההכנות שתוארו לעיל.השפעת התרופה על סוג מסוים של גסטריטיס יש מאפיינים משלהם וניואנסים, אבל יש קבוצות של תרופות המתאימות לטיפול של כל המינים.אלה כוללים: תרופות
ההכנות המקדמות את התחדשות של קרום רירי פגום של הבטן( אשחר הים או שמן הכלב עלה, Riboxin);
ויטמינים( קבוצה B - B₁₂, כמו גם חומצה פולית).
במהלך תקופת ההפוגה, טיפול נוסף מוצג בצורה של פיזיותרפיה: EHF באזור האפיגסטרי, אלקטרו-פונופורזה, טיפול בבליעה.חשוב גם לשמור על דיאטה של דלקת גסט כרונית, כדי למנוע החמרה.
אמצעי מניעה
בליבה של מניעת דלקת קיבה היא שמירה על אורח חיים בריאים( הפסקת עישון קבלה של משקאות אלכוהוליים), שמירת דיאטת רציונלים( הגבלת הצריכה של מזון מהיר, שומני, חריף, קשה לעכל מזון), טיפול בזמן של מחלות אופורטוניסטיות, אם טיפול הכרחי, מחדש מיגור הליקובקטר פילורי החריףדלקת קיבה.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!כדי לעשות זאת, אני שותה כוס לפני השינה. ..
בפטרת ציפורניים הוא מפחד ממנו כמו ממגיפה!אם במים קרים. ..
דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך פעם ביום כדי למרוח את רגליים. ..
שיטה "מיושנת" להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!