בין רבים neanlasms שפירים של הכבד, הנפוצים ביותר הם hemangiomas.שאת כלי הדם הוא
- sammelbegriff( מונח קולקטיבי) הכולל סוגים שונים novobrazovany ממוצא כלי הדם עקב blastomatous ו disembrioplasticheskim בראשית:
hemangioendothelioma סוג שפירים;
תצורות נימיות ועצמות;
אנגיומות ורידיות ודומות.תצורות
צורות אופייניות ומצבו של המנגיומות הן שונות.
תלוי במבנה של הגידול;
על ממדיו;
מצב מערות כלי הדם;
על מידת תכולת הדם שלהם;נוכחות של פקקת
;
לאופי הפיתוח של רקמות mesenchymal( חיבור).לעיתים קרובות haemangiomatosis
המאופיינת דימום בתוך הגידול מעוררי הצטברות נוזלים החלק המרכזי שלה, אשר לעיתים קרובות הגורם הופסקה שאתות פיברוזיס.תהליך זה מקדם את התפתחות fibrosis בחלק המרכזי של הגידול.אופייני גידול המקומי
באזורי התחדשות רקמת גידול, עקב שינויי החומרים פּרוֹטוֹפּלָסמָה ו שומן חלבון בתוך הרקמה להתחדש בתאים של מבנה זכוכיתי שאת כלי דם עם המשך הצמיחה של אזורים נגועים.thromboses כרונית ורענן, ניוון והתקשות הזגוגי של הרקמות בפנים המנגיומות, זה מוביל קרע ספונטני ובלתי צפוי.
ממדים gemangiomatoznyh גידולים יכולים להיות מגוונים, מן הקטן ביותר, לגודל של 50 ס"מ., עד חצי קילוגרם.
גידול גדול הוסר 1898 - יותר מחמישה קילו.
על פי מקורות שונים, וכתוצאה מכך למחלות לומדות המאה, המדענים הגיעו למסקנה כי הגידול gemangiomnyh תצורות בשל דימום, פקק בתוך הגידול חוסרים וסקולריים קירות רחבים פתולוגי ולא עקב ההיווצרות של תאים חדשים מובילים לצמיחה של רקמות ותהליכים היפרטרופית.סיווג של גידולים
ישנן מספר גרסאות של הכבד סיווג haemangiomatosis.הגורמים החיצוניים הנפוץ ביותר כולל כלי דם שאת כלי דם בקבוצה וכלי דם סטרומה( המזנכימה) שאתות.
בתמונה הקלינית של המנגיומות בכבד נחלק לארבע צורות: צורת
ללא תסמינים;
לא צורות מסובכות, אבל עם ביטויים קליניים;
צורות מסובכות;
צורות לא טיפוסיות המתרחשות על רקע של מחלות במקביל.כמובן הקליני haemangiomatosis
מתבטאת לעתים קרובות שילוב של שחמת, אבל אין גרסה אחת - שאת כלי דם מעוררת את ההיווצרות שחמת או להיפך, עם התפתחות עיוות רקמת חיבור כלי דם, מעלה את ההיווצרות של גידולים המנגיומות.מבנה
היסטולוגית המאפיין את שאת כלי הדם הוא גידול של בארות פיברוזיס המרובות מלאות בדם.רקמה סיבית, של שכבות שונות, מחלקת בארות סיסטיות בין האחרות.שאת כלי הדם מבנה
תלוי לחלוטין על מספר בארות רקמה סיבית.תאי הכבד מתחת ומסביב בארות מעוות, הממוקם במצב כאוטי, או נעדר לחלוטין.המבנה של רקמות שכנות אינו משתנה.גורם
של גידולים שפירים
הגידול בכבד שאת כלי הדם משפיעים על הכבד בכל גיל, ועל תינוקות וקשישים.הרוב השולט הוא המין הנשי.
הסוג הנפוץ ביותר, המשפיע על הכבד כולל נימים וסוג נבוך של היווצרות גידול.סוג haemangiomatosis נימי
מורכב מבנה wiremesh צפופה, הומוגנית, הנובע מעודף תאים שעברו מוטציה מבנה חוזר שפירים של הרקמות של קירות כלי הדם.הם נראים כמו מספר רב של מאגרים intracavitary קטן.מספר כלי נימיות בקרבת מקום מושפעים.
הצורה ההמונית של המנגיומות היא היווצרות של עקביות דמויית בצק עם משטח חלק או מחוספס, עם שפע של חללים פנימיים מופרדים על ידי גשרים.הצורה המסוכנת ביותר של ניאופלזמה.גודש וטנקים הצפת פלזמה או נוזל תוך תאי, יכול לעורר צמיחה מוגזמת של הגידול, קרע ודימום שלה לתוך חלל הצפק.
הגורם האטיולוגי, עד היום, לא נקבע.יש רק גירסאות אמורות המבוססות על מחקר של מדענים רבים.לדוגמה:
1) המחלוקת על האם המנגיומה היא גידול או מום וסקולרי עדיין לא נפתרה.עובדה של ביטוי של התגבשות כתוצאה של גורם גנטי ומשפחה הוא שנוי במחלוקת.
2) אבל, באותו הזמן קשור לעלייה בצמיחה של חינוך עם גורם מינית, ובפרט - אצל נשים שעברו לפחות פעם הייתה בהריון, הגידול מתרחש בתדירות גבוהה יותר מאשר אלה שאינם בהריון.זה קשור לעלייה ברמת ההורמונים של אסטרוגן, אשר טוען את הכבד מעורר התפתחות מוגברת של גידולים.
3) אנו רואים את גרסאות של פיתוח תוך רחמי, מעוגן בהפרה של היווצרות תוך רחמי עם התפתחות של גידולים dysontogenetic.
4) שאת כלי דם התאוריה הנפוצה ביותר מתייחסים הפרעות מולדות בשל זיהומים ויראליים ב הריון צירים מוקדמים, מה שמסביר לא התגבשו במלואה מערכת כלי דם בכבד.גורמים סיבתיים בצורה של פציעות, הפרעות הורמונליות ואת ההשפעות של זיהומים, הם רק תורמים, גורמים משניים.
5) כלי ורידים בכבד נחשבים המדיום התזונתי בפיתוח של hemangiothosis.
סיבוכים אפשריים
היווצרות גידול מטופל, אפילו אופי נוח, ואת תהליכים פועל, להוביל לסיבוכים שונים קרע היווצרות
של דימום תוך-בטנים;
דימום לתוך המעיים מן דרכי המרה;
פיתוח של שחמת ואי ספיקת כבד;
צהבת ופיתוח של בטן dropsy;
היווצרות של אי ספיקת לב;
מוביל לסחיטה ולהעתקה של איברים שכנים;
ניוון אפשרי לתוך היווצרות ממאיר;
פקקת ותהליכים דלקתיים של תולעים הגידול.תסמיני
של תסמיני
שאת כלי דם בכבד כבד שאת כלי דם הם מגוונים, תלויים במידה רבה על המאפיינים של גידולים - גודל, מיקום, מידת רקמות ניזק לכבד, סיבוכים לידי ביטוי וסיבות רבות אחרות.התסמינים הבאים לידי ביטוי: כאב
כתוצאה מהפרה;
נפיחות, עם החיבור של חיידקים ווירוסים;
מצהיב של הממברנה הסיבית של גלגל העין;
עם תופעות כואבות חדה באזור היפוכונדריה ימין;
עם עגלים כהים ושתן אדום;
על ידי שיכרון מתמיד והקאות תכופות;
פיתוח של אנמיה כתוצאה של דימום.טיפול
כבד המנגיומות לאבחון, המאשרת את נוכחות המחלה, במחקר השתמש בכיוון שונה:
1) רנטגן בשיטה עקיפה מאפשרת לנו לראות kupsulu טופס מסויד.
2) בעזרת שיטת אולטרסאונד, תצורות גלוי בבירור עם גבולות מוגדרים בבירור.
3) טומוגרפיה ממוחשבת עם הקדמה של סוכן בניגוד, מאפשר לזהות הסתיידות או טרומבי בגידולים שבדרך כלל מופיעים לאחר דימום.
4) שיטת ה- MRI היא הכרחית בקביעת גידולים קטנים.
5) בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת של פוטון בודד, תצורות בעלות תוכן גבוה של מצע דמים מזוהות.
6) השיטה האנגיוגרפית מסומנת כאשר CT אינו מייצר תוצאות עקב עקירה של העורקים הכבד על ידי גידול גדול.
7) יש צורך בביופסיה של כבד הכבד כדי למנוע שינוי ממאיר.
אם התמונה הקלינית של המחלה אינה משקפת את הגידול בסימפטומים הקליניים, ו neoplasms לא להגדיל את גודל, הטיפול hemangioma של הכבד, ככזה, אינו נדרש.איום הקרע אינו מהווה אינדיקציה לשימוש באמצעים קרדינליים.
התערבות כירורגית, בצורה של שיטה של lobotomy ו segmentectomy, מבוצעת רק עם כאב חמור או גידול מתקדם גידול מהיר.
שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!כדי לעשות זאת, אני שותה כוס לפני השינה. ..
בפטרת ציפורניים הוא מפחד ממנו כמו ממגיפה!אם במים קרים. ..
דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך פעם ביום כדי למרוח את רגליים. ..
שיטה "מיושנת" להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!