תסמינים של ברוסלוזיס

Brucellosis היא מחלה מידבקת המתרחשת עם התבוסה של איברים ומערכות רבים.במיוחד את מערכת השלד והשרירים סובל.המחלה יכולה להיגרם על ידי אחד משלושה סוגים של חיידקים השייכים לסוג ברוסלה.הראשון של אלה( Br Melitensis) גורם למחלות עזים וכבשים;מועבר לאדם, הזיהום הוא החמור ביותר.הסוכן הסיבתי של brucellosis בבקר הוא Br.abortis bovis, brucellosis של חזירים גורם Br.abortis suis.רק מקרים נצפו;נגרמת על ידי brucella של שני סוגים הראשונים, המשפיעים על בקר גדול וקטן.אפידמיולוגיה. התפלגות של brucellosis בקרב אנשים תלוי בהיקף המחלה המושפעת מבעלי חיים במשק.תסמינים של brucellosis בחיות משק עשוי להיעדר או המחלה מתבטאת כמו חום, דלקת השדים( במיוחד עזים), דלקת פרקים, הפלות ספונטנית.

אדם נדבק מחולים עם brucellosis של פרות ועזים עם חלב גולמי ומוצרי חלב, מן הכבשים - עם גבינה נמוכה ברינה.בנוסף, אתה יכול לתפוס ועל ידי אכילת maloprovarennogo או בשר צלוי של בעלי חיים חולים עם ברוצלוזיס, כאשר טיפול בם( ובוקרות, חולבות), בסיוע בעלי חיים שהופלו( עובד וטרינרים בעיסוק מחלות).

פתוגנזה. חודר לגוף דרך מערכת העיכול, עור פגום או ממברנות ריריות, הפתוגן מתפשט דרך הלימפה וכלי הדם בכל הגוף.מערכת reticuloendothelial מגיבה לזיהום brucellosis על ידי הגדלת הכבד ואת הטחול, מספר בלוטות הלימפה.ברוצלוזיס יכול להשפיע על כל האיברים והרקמות בגוף, אבל בעיקר סובל מערכת שלד משמעותי, משפיע על ממברנות סינוביאלי של מפרקים, גידים, רצועות, קפסולות משותפת( עם אמתחת פיתוח). fastsii.

תופעות המחלה הן מגוונות מאוד.תקופת הדגירה נמשכת 1-6 שבועות.ואז טמפרטורת הגוף עולה בחדות לדמויות גבוהות, 39-40 °.חום זורם בגלים( הטמפרטורה יורדת, ואז עולה), מלווה צמרמורת זיעה זורמת כבדה.בלוטות לימפה מוגדלות, כבד וטחול.יש כאבים בשרירים, במפרקים ובעצמות.השינה נשברת, התיאבון נעלם.זיהומים של איברי המין( בשחלות נשים, באשכים גברים).

תקופת הדגירה ממוצעת 12-14 ימים.בחלק מהחולים, תקופה פרודוקלית מתרחשת תוך 3-4 ימים, המתבטאת בחולשה כללית, אובדן תיאבון, הפרעות שינה, עצבנות.

ואז טמפרטורת הגוף של המטופל עולה ל 38.5-39.5 מעלות צלזיוס במשך 3-7 ימים.בערך ב 20% מהחולים brucellosis מתחיל בחדות רבה יותר.במהלך הנוסף של עקומת הטמפרטורה ברוצלוזיס ניתן לפתח על ידי אחד מהסוגים הבאים: 1) גלי( "גלי" מאפיין) הוא בעיקר עיזים וכבשים ברוצלוזיס-סוג;2) משלימים, 3) לסירוגין, 4) קבוע( שבו תנודות בין טמפרטורות בוקר וערב הם פחות מ 1 °), המתרחשים בתדירות נמוכה יותר מאחרים.

במהלך 7-10 הימים הראשונים של תחילת המחלה מתאפיינת חוסר התאמה בין התגובה בטמפרטורה גבוהה, ועל מדינה משביע רצון למדי של בריאות של חולים, אשר בתקופה זו נותרו נכים.תלונות של מטופלים במהלך 10 הימים הראשונים של מחלה הן במובן של חולשה כללית של כאב גב התחתון, משותפת lumbosacral, שרירי הצוואר, זעה גדולה, אשר קל לזהות בחינה אובייקטיבית של המטופל.הלחות של העור, במיוחד בכפות הידיים, צוינה גם כאשר טמפרטורת הגוף של המטופל יורדת לנורמה.

בערך 15-16 ימים לאחר הופעת המחלה, הסימפטומים הקליניים של brucellosis להיות מובהק למדי.כדי להבחין ברוצלוזיס חריפה, ממשיך עד 3 חודשים, subacute( כרוני) המשתרע 3 עד 6 חודשים, ו ברוצלוזיס כרונית( כולל ההתקפי וההכללה של זיהום, בקטרמיה), המשתרע עד 2 שנים( ולפעמים עד 3-4 שנים).

בשיאה של התפתחות סימפטומים קליניים של מטופלים ברוצלוזיס אקוטי להיות עצבני, הצבת הרבה תלונות על מצב בריאותו, הזעה, כאב לא רק באזורים של הגוף כפי שתואר לעיל, אלא גם במפרקים גדולים שונים, בעיקר.ב -75% מהחולים, בלוטות הלימפה ההיקפיות גדלות בגודלם, אשר הופכות לכואבות מעט על המישוש, אך אינן מרותכות יחד עם רקמות תת-עוריות.

נזק משותף משתרע בעיקר( או באופן בלעדי) על מפרקים גדולים;מושפע בדרך כלל בברך, ואז - הקרסול, הירך, הכתף, ולעתים קרובות יותר - המפרקים מרפק;בחלק מהחולים, brucellosis משפיע על המפרק המקודש.במפרק הנגוע, ישנם כאבים ארוכי טווח, אשר יכול להיות מחמירות על ידי התנועה.התצורה של המפרק הפגוע משנה קווי המתאר שלה הם החליקו עקב בצקת ודלקת של רקמות רכות ההיקף( periarthritis);העור מעל המפרק מושפע חם יותר מאשר באזורים אחרים, מבריק מעט, יכול לרכוש גוון ורוד.במקביל, רק 1-2 המפרקים מושפעים, ואז המפרקים גדולים אחרים מושפעים.לעתים קרובות bursitis, cellulitis, tendovaginitis הם ציינו.נגעים אפשריים של עצמות גדולות, כולל - חוליות( osteoperiostitis).עם מתמשכת, מתמשך, נזק משותף, חוזים ankylosis לפתח.מישוש נקבע

קטנים, חבילות צפופות( אשכולות של תאים, דַלֶקֶת הָרִקמָה הַלִיפִית) ממוקמים ב העצה, פרק כף היד, לאורך הקצוות.דם היקפי מאופיין לוקופניה, aneosinophilia, neutropenia, ESR מוגברת.ב מחוסן נגד המחלה brucellosis ההכנסות בקלות רבה יותר.

אם החולה מקבל טיפול יעיל במועד מוקדם, המחלה עלולה להסתיים בשלב של דלקת חריפה.בהיעדר טיפול כזה, המחלה לאחר השלב החריף נכנס לשלב של תת ברוצלוזה subbronic, subacute.בשלב זה של המחלה, בנוסף לסימפטומים שצוינו על ידי מערכת השלד והשרירים, הסימפטומים הפתולוגיים ממערכת העצבים;המטופלים הופכים להיות עצבני, גחמני, אפילו מייבב;הרס אפשרי של אברי המין( אצל גברים - אַשֶׁכֶת ו האשך, נשים - metrorrhagia, salpingoophoritis) ב הריון - הפלה.

brucellosis כרונית יכולה להתרחש גם עם הכללה חוזרת, או עם התפתחות של הפרעות מתמשכות במנגנון התנועה.בשלב זה של המחלה ניתן לראות סוגים שונים של נגעים במערכת העצבים המרכזית ובמיוחד במערכת העצבים ההיקפית.בתקופות הכללה של זיהום, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה וכל הסימפטומים הופכים מחמירות.

אבחון המחלה מבוסס על מחקרים בקטריולוגיים וסרולוגיים.הכרת

מבוססת על היסטוריה שנאספה בקפידה( כדי להבהיר את הזיהום האפשרי של הנסיבות, תוך לקיחת מצב epizootic חשבון), תסמינים קליניים בפיתוח שלהם, את התוצאות של בדיקות מעבדה לאבחון( דם היקפי תמונה), סרולוגיות ותגובות אלרגיות( דגימות).אחרי 10 יום מתחילת המחלה ניתן לשים ברן תיקון מבחן, אשר בהחלט intradermally על האמה של המטופל מנוהל 0.1 מ"ל brucellin;תוצאות מוערכות לאחר 24 ו 36 שעות. עם מבחן חיובי על הזריקה בעור נוצר brucellin נקודה אדומה( אזור של קוטר hyperemia לא פחות מ 3.6 ס"מ).

נוגדנים ברוצלה במחזור הדם של חולים, ניתן לאתר על ידי תגובת ההתלכדות רייט, תגובת hemagglutination עקיפה, DGC, ובשנת תגובה פשוטה מבחינה טכנית Heddlsona.עבור כייל מינימום אבחון התגובה רייט לוקח תוצאותיו החיוביות( + או + +) בדילול של פתרון איזוטוני כלוריד בסרום נתרן המטופל ביחס של 1: 200. התגובה רייט ברן מדגם עשוי להיות חיובי במשך זמן רב לאחר התאוששות, כמו גם אצל אנשים, מורכבים נגד brucellosis.אבחנת מבדלת

של 8 עד 10 ימים, המחלה מתבצעת עם טיפוס בטן קדחת, אלח דם, מחלת נשיקה מדבקת, וכן באזורים בם מלריה נמצאת בקרב האוכלוסייה הראשונה - וגם עם המחלה.לאחר 10-15 יום של המחלה, אבחון דיפרנציאלי נעשה עם דלקת מפרקים שגרונית rheumatoid.

כיעיל בטיפול בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות וטיפול פיזיותרפיה( UHF, דִיאַתֶרמִיָה, אמבטיות פרפין).

לטיפול בחולים עם טטרציקלין אנטיביוטיקה היעילה ביותר ברוצלוזיס אקוטי subacute, אשר יימנה 0.3-0.4 גרם 4 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.אנו ממליצים על קורסים חוזרים( 2-3) במרווחים של 10 ימים.אינדיקציה למינויו של קורסים חוזרים - היעדר ירידה מתמשכת בטמפרטורת הגוף.עם זרימה ממושכת( לאחר ירידה בטמפרטורה), החיסון מומלץ למנוע הישנות.יחד עם אנטיביוטיקה ניתנת סוכנים מרדימים( diphenhydramine, Suprastinum, פרומתזין), תרופות אנטי-דלקתיות( reopirin, analgin Brufen) עם הביע גילויי אלרגי חדה הראו קורטיקוסטרואידים.

לטיפול subacute ו ברוצלוזיס כרונית vaccinotherapy הכללה צעד חוזרים בשימוש, בשילוב עם תרופות אנטיביוטיות אחרות שהוזכרו לעיל.השיטה היעילה ביותר תוך ורידי של טיפול חיסוני.פעם ראשונה / מוזרק גופים מיקרוביאלי 250 000 החיסון נצפתה בחולים תוך 6 שעות, לאור התגובה שלה.עם תגובה מתונה, אשר יש ערך מרפא, הם מתחילים את מהלך הטיפול חיסונים.אם יש תגובה זעזוע, אז זה הטיפול צריך להיות נטוש.המינון הטיפולי הראשון של החיסון צריך להיות 500,000, ולאחר מכן עם 3-4 במרווחי ימים מנוהלים 1,000,000, 3,000,000, 5,000,000, 10,000,000, 25,000,000, 50,000,000 ו מנה שלמה 75 מיליון גופים מיקרוביאלי לכל זריקה;רק 8 זריקות תוך ורידיות של חיסון רפואי נעשות.

עוקב שכך שינויי ostrovospalitelnyh מושפע טיפול משותף קובעים תרגיל, יישומים בשימוש פרפין על המפרקים בצורה של חום חום יבש.עם תחילת הפוגה עם טמפרטורת גוף נורמלית בהתמדה הפחתה של ESR ל 15-16 מ"מ / h שהחלים ברוצלוזיס ניתן שמטרתה טיפול רפואי( מים מינרליים Sergievskie; Pyatigorsk; Kumagorsk, Talgi; Uchum; הפלך; Belokuriha - בהתחשב התוויות).

מה תרופות עממיות לשימוש עם המחלה הזאת נראה כאן.

מניעה הוא בעיקר כדי למנוע זיהום בקרב בעלי חיים חקלאיים לחטא את הסביבה.באזורים שבהם חיות משק נמצאים בין ברוצלוזיס ומחלות, חשיבות רבה הוא חיטוי של מוצרים וחומרי גלם מן החי.חלב פרות ועזים ניתן לצרוך רק לאחר רותחים או פסטור.כל מוצרי החלב( חלב מקושקש, קרד, קפיר, שמנת, חמאה) צריכים להיות מוכנים מחלב מפוסטר.תפקיד משמעותי במאבק נגד ההתפשטות ברוצלוזיס בחיות לשחק חיסונים מיוחדים מונע חיסון.חיסון ו revaccination של אנשים בסיכון של זיהום הוא גם הכרחי.

פרוגנוזה עם טיפול הולם היא נורמלית.

מניעת המחלה מכוונת להקטנת שכיחותם של בעלי חיים.