פסוריאזיס - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
גורם לסימפטומים של
פסוריאזיס מה מנתח למסור
פסוריאזיס טיפול
אפשריים סיבוכים
ייעוץ
פסוריאזיס פסוריאזיס או ספחת - כרונית, לעתים קרובות ההתקפי מחלות לא זיהומיות של העור, נוטה לפגוע ברקמות periarticular.
גורם של פסוריאזיס הסיבה האמינה ביותר לפיתוח התהליך נחשב נטייה גנטית, לשפר את ההשפעה של מגוון גורמים מזרזים.
ידוע כי פסוריאזיס יכול להופיע בכל גיל ושווה פוגע בגברים ובנשים.במקרה זה, מגוון של גורמים בסביבה חיצונית ופנימית יוצר תנאים נוחים להתפתחות של פסוריאזיס.יצוין, כי פריחות פסוריאטית האלמנטים הייחודיים מופיעות על העור באזור של גורם הגירוי שלה כל מכאני, כימי או חומרים רעילים הכלולים הסוכנים לשימוש חיצוני.תהליך כזה לעתים קרובות קדמו תהליכים דלקתיים שונים בעור עקב חשיפה של סוכנים רבים פתוגניים ממקור חיידקי או פטרייתי.מזרזים גורמים להחלשת הגוף מבפנים, נחשב סטרפטוקוקוס.הוקם דפוס ברור של צורות מסוימות של פסוריאזיס( דמעה) של דרך הנשימה העליונה במהלך קורס ממושך של זיהום, כגון שקדים, ברונכיטיס, וכו 'חוסר איזון הורמונלי חיבורים בגוף והתסמינים של תהליך פסוריאטית בתנאים מסוימים של האורגניזם( ההתבגרות, הריון, גיל המעבר, הזדקנות) לדבר על התפקיד של אסטרוגן בהתפתחות נגעים בעור כזה.תפקיד ברשימה של תרופות מרפאות שונות, מתח, עישון ואלכוהול( בעיקר בירה) כתהליך פסוריאטית הדק גורם.
סימפטומים של פסוריאזיס הם הצורות הבאות של פסוריאזיס:
- שלט בצורה האופיינית ביותר, papules האדום, מוגבלת בבירור, הופגזה, להתמזג וליצור כיסים בגדלים שונים.משפיע על המשטחים פושטי( מרפקים וברכיים), קרקפת, באזור המותני.שאינו מושפע להישאר בפנים, כפות, הסוליות.מאזני בקשר הדוק אחד עם השני כאשר אתה מנסה להסיר אותם - דימום.פסוריאזיס
- Guttate מאופיין הופעתו הפתאומית של כתמים רבים.לעיתים קרובות מופיעה אצל אנשים צעירים בגילאי 8-16 שנים.הופעתה של צורה זו קדמה לעתים קרובות על ידי זיהום סטרפטוקוקלי.פסוריאזיס מוגלתי
- לרוב נקודתיים בכפות הידיים והרגליים.ישנם pustules הקטן סטרילי, לעתים כואב.
- intertriginoznoy - פריחות להופיע על משטחים של כיפוף בקפלים הגדולים( במפשעה, מתחת לשדיים).
- Generalized מוגלתי פסוריאזיס חמור, דורש טיפול רפואי מיידי.מלווה בחום ורוך.
- Erythroderma - צורה חמורה של פסוריאזיס, דורש טיפול רפואי מיידי.בליווי צמרמורות, כאבים, מסומן אדמומיות של הגוף כולו.מחלת
בדרך כלל מתחילה בחריפות, עם היווצרות של ורוד או אדום השטוח papules מגרדת בעור באזור נפצע בעבר בצבע, עם גבולות ברורים, בגודל של ראש סיכה כדי עדשים ושעועית.כמעט מיד, papules אלה מכוסים על ידי קשקשים כסופים בקלות להסרה.עבור אקוטי( מתקדם) מחלה תקופה המאופיינת על ידי הופעת אלמנטים חדשים פריחה היקפי הצמיחה המהירה שלהם.papules הגדיל למזג אחד עם השני, הפלאק להרכיב מוזר צורות דמיוניות, אלמנטים מכסף מצופה קשקשים רק במרכז, להשאיר קצה חופשי.תסמיני פסוריאזיס
צילום: תסמיני צילום
פסוריאזיס ההפוכה של פסוריאזיס: guttate צילום פסוריאזיס
: צילום שלב המתקדם
פסוריאזיס: אלמנטי פריחה כזו שלב מתקדם פסוריאזיס
עשויים להיות מקומיים על כל שטח עור, לרוב הם מסודרים באופן סימטרי, רצוי סביב המפרקים הגדולים( מרפקים,הברכיים, באזור עצם העצה), בין קפלי( מפשעתי, בבית השחי) ועל הקרקפת.
תמונה: תסמינים של פסוריאזיס של הקרקפת צפה
: כתר
פסוריאטיתכמה חודשים מאוחר יותר מגיע בתקופה הנייחת של פסוריאזיס, אשר מאופיין בהעדר צמיחת לוחית פריפריה ואת הופעתה של פריטים "טריים".פילינג מכסה לחלוטין את השלט, אשר נוצר סביב חלק בהיר, ודילול של העור.מדינת פלאק זה יכול להתקיים במשך זמן רב: חודשים ושנים.
צילום: רשות תקופה נייחת שלב פסוריאזיס
מתאפיינת מחל אלמנטי השטחה וטיהור לוחית ידי פילינג הדרגתי.באותו האתר של אלמנטי ימים הם כתמים, לעתים קרובות כהה.
עם הצורה הזו של מצב קלסי פסוריאזיס כללי של המטופלים לא סובל בדרך כלל.
תהליך פסוריאטית כרוך לעתים קרובות הציפורניים, ומאופיין צלחות מסמר שינויים טיפוסיות, כמו melkotochechnye( naperstkopodobnyh) גומחות.כנ"ל לגבי פסוריאזיס מאופיין עיבוי והתפוררות של הקצה החופשי של לוחית הציפורן כדי לשנות את צבעו לצהוב משעמם.תמונה זו מזכירה זיהום של פטרת ציפורניים, ולכן חייבת להתבצע ניתוח של קשקשים מסמרים על פטריות פתוגניות.במשך זמן רב בתהליך פסוריאטית עלול להיות מוגבל רק שינוי מורגש בקושי מסוים של צלחות מסמרות.עליך לדעת כי תבוסת כאלה לעתים קרובות בשילוב עם מפרקי התבוסה.
תמונה: "אצבעון" ב פסוריאזיס דלקת מפרקים פסוריאטית
- מחלת מפרקים בפרט זה כתוצאה של דלקת של הרקמות periarticular, שינויים ניווניים haraktezuyuscheesya ופיתוח מום משותפת עם נכות הבאות של המטופל.בתהליך זה, לרוב משפיע על המפרקים interphalangeal מאצבעות שמופיעה בתחילת הכאב ולהגדיל משותף, ולאחר מכן לשנות את צורתם עם ניידות מוגבלת.במקרה זה המפרקים מושפעים באופן סימטרי.בתהליך הפתולוגי עשויים להיות כרוך במפרקים גדולים יותר, כמו גם את המפרקים של עמוד השדרה.סימנים
פסוריאזיס arthropathic:
- נפיחות במפרקים;כאב
- במהלך המישוש;
- ניידות מוגבלת, במיוחד בשעות הבוקר( "נוקשות בוקר");הפחתת
- בפעילות התפקודית של המפרקים ו / או עמוד השדרה;
- מסמר פסוריאזיס;
- פסוריאזיס אצל קרובי משפחה;
- לתגובה שלילית גורם שגרוני.
תמונה: מסמר פסוריאטית
כאשר השימוש רציונלית של טיפול חיצוני בשלב המתקדם של המחלה פסוריאזיס קרובות לפתח-allegicheskaya רעילים התגובה הלא ספציפית.על האזורים חינם הפלאק פסוריאזיס מופיעה אדמומיות, אשר למזג להשפיע על כל העור.תהליך זה מלווה עלייה בחום הגוף כדי 39 מעלות צלזיוס ו בלוטות לימפה מוגדלות, כמו גם את המראה של העור הידוק תחושה, עקצוץ וצריבה.
לרוב יש נשירת שיער שופע קלופה, גדל וניתוק של לוחית הציפורן.תמונה זו היא פסוריאזיס שנקרא erythrodermic , מה שעלול להוביל צורה חמורה יותר של פסוריאזיס - המוגלתי , כאשר ברקע של עור אדום המופיעות pustules, עלייה בגודל ולמזג לתוך "אגמים מוגלתיים" ואדמה שמתייבשת קליפת הקשקשים צהוב-חום.במקרה זה, לחולה יש חולשה כללית וחולשה.מצב דומה חל על המספר כבד מאוד, ולכן כאשר התסמינים הראשונים של צורה זו של פסוריאזיס צריכים מייד להתייעץ עם המומחה והאשפוז של החולה.
תמונה: תסמינים של פסוריאזיס erythrodermic
לצורך הפיתוח כזה של תנאים פסוריאטית מניעה עצמית בשלב מתקדם אינו מקובל.
סקר של פסוריאזיס
חשד הראשון הופיע פסוריאזיס דורש מחקר מיקרוסקופי mycological של פתיתי עור פגום על פטריות פתוגניות לחסל מחלת עור זיהומית.הפגיעה הנפרדת של מפרקים נדרשה תמונת רנטגן ובדיקת דם לבדיקות rheumatologic.במקרים מורכבים, להזדקק לשינויי ביופסיה בעור אבחון.אבחון של פסוריאזיס
- סימפטום "נקודה שעוות" - כאשר grottazhe( poskablivanii) נגעים פסוריאטית, האלמנטים משטח vysypnyh הופך לבן בעוצמה, מופרדים פתיתי stearine.
- סימפטום "סרט פסוריאטית"( "סרט הטרמינל") - משטח אדום מבריק מופיע כאשר הסרת הקשקשים מן הפלאק פסוריאזיס.סימפטום
- Auspittsa( תופעת "מטל דם" תופעת הדימום נקודה) - כאשר grottazhe( poskablivanii) נגעים פסוריאטית לאחר התופעה "נקודה שעוות" ו "הסרט הטרמינל" מופיע dot דימום.צעד פסוריאזיס
מתקדם: Pilnova הסימפטום
- ( השפה Pilnova) - אבוקת פס אדום בשולי הפלאק פסוריאזיס לא מצופה קשקשי מוקדים אלה.
- סימפטום Kebnera - במקרה של נזק או גירוי בעור, פריחות להופיע טרי באתר של פציעה.שלב רגרסיה
:
- סימפטום ורונובה( שפת psevdoatrofichesky) - סביב הפלאק פסוריאזיס - טבעת נוצץ, בוהק עור מקומט מעט.פסוריאזיס טיפול
מאז פסוריאזיס מאופיין כרונית מידרדרת כמובן( באופן כללי - תרופה פסוריאזיס, אבל אנחנו יכולים להבטיח האור כי יהיו תקופות של השנה), מול הרופא המטפל צריך להערך להשיג מחילת הטובה ביותר לטווח הארוך.בחירת הטיפול מתבצעת, בהתאמה, שלבים וצורות של פסוריאזיס.יש צורך לנרמל את תנאי עבודה ומנוחה, כדי לחסל טריגרים, כלומר גירוי בעור, מתח, עישון, צריכת אלכוהול, הפעם לטיפול בזיהומים סטרפטוקוקלי( כאב גרון, וכו ').בתקופה המתקדם פסוריאזיס
מינה פירושו טיפול נפוץ הכנות חיצוניות.בתוך להחיל ויטמין, שנקרא «ההונגרי הדיאגרמה» , הכולל שילוב של ויטמין C וחומצה פולית אבקות נלקחו 3 פעמים ביום למשך 30 ימים, ולאחר זריקה תוך שרירית של ויטמין B12, 400 mcg ביום, №15.בנוסף
מינה ההכנות hyposensitization( זריקות של 10 15% גלוקונאט סידן 10 מ"ל בהזרקה לשריר, פעם ביומיים, אשר לסירוגין עם זריקות של ויטמין B12).
הרגעת טיפול( הכנות ברום או ולריאן) להפעיל ההשפעה המועילה שלהם לתהליך הייצוב.
שני כלים ניסיוניים - brodalumab ו iksekizumab - מבטיחים להיפטר פסוריאזיס והראו תוצאות מעולות של טיפול, אך מחקרים של רעילותם ונצחו יותר כספים אינם מוכנים להיכנס לשוק.
כלפי חוץ בלבד פילינג חלש והאמצעים המשמשים בשלב זה של פסוריאזיס: משחות, קרמים או משחות המכילים חומצה סליצילית( 2%), גופרית( 2%), ועל חלקים נפרדים - "flutsinar", "ftorokort", "Lorinden-A", "Diprosalik" ושאר משחות corticosteroid.המשיך צורך להשתמש סוכני הרטבה יש בה השפעה מרגיעה על 12 שעות( "Koldo שמנת", "Trikzera" קרם אונא).יש dexpanthenol השפעה טוב, pyrithione אבץ בהרכב של סוכנים חיצוניים שונים.כאשר תהליך ייצוב
לאפשר סוכנים חיצוניים שהוקצו בריכוזים בהדרגה, ואת קבוע כבר על השלט.משחה רבה זה עור משפיע: ihtiolovaya 5-10%, 2-5% נפטלאן Degtiarnaya 10-20% הגופרתי בתוספת בסטרואידי gidroksiantrony.2-5-10% זפת anthralin השתמש בצורה של קומפרסים ואמבטיות, שעזבה את אזור פנים חינם מקפל, קרקפת ואיברי מין.תרופות אלה גם הוכיחו טובות לטיפול בפסוריאזיס בשילוב עם סטרואידים מקומיים הקרנת אולטרה סגולה במינוני suberythermal( רק בחולים עם צורת "החורף" של פסוריאזיס).ובכן הוקם מחדש PUVA טיפול Photochemotherapy, autohemotherapy, pirogenal, הזרקת toxoid staphylococcal( עם הנוכחות של מוקדים כרוניים של דלקת), hemosorbtion ו לפלזמפרזיס.לטיפול בדלקת מפרקים פסורית, יישומי פרפין ותרגילים טיפוליים משמשים.
חמרה של פסוריאזיס , זורם immunosuppressants ציטוטוקסיות מעוגן כמובן כבד העצל( methotrexate), המיועדת פנימה.
מתוך המודרני, המשמש בהצלחה בשנים האחרונות בעולם לטיפול בפסוריאזיס, תשומת הלב מופנית אנלוגי calcipotriol-סינתטי של המטבוליט הפעיל של ויטמין D. יעילותו נובעת היכולת לעכב את התפשטות של קרטינוציטים ולהאיץ בידול המורפולוגי שלהם.השימוש במרכיב זה בלבד בשילוב עם betamethasone מקדם היווצרות של הפוגה לטווח ארוך.יש לדעת ולזכור כי אמצעים חיצוניים המכילים חומרים אלה יש להשתמש רק תחת פיקוחו של רופא.
ושוב רוצה להפנות את תשומת לבך מעורבותם של Staphylococcus למחלות אוטואימוניות, כולל פסוריאזיס כדי.על פי החשד הקל ביותר בפעילות, יש צורך בטיפול אנטיביוטי.חולי
עם תהליך פסוריאטית נמצאים תחת דרמטולוג מעקב רפואי מתמשך ולקבל טיפול תומך מתאים.פולק
תרופות לטיפול בפסוריאזיס
בין תרופות עממיות המשמשות לטיפול בפסוריאזיס, השפעה טובה היא נצפתה כשהיא מיושמת זפת ליבנה עם דבש חלבון ביצה על בסיס שמנים שונים.יש לזכור כי נהלים כאלה הם בטוחים ויעילים בשלבים נייחים ורגרסיביים של המחלה.בעת שימוש אלה כספים בתקופה חריפה, קיימת סכנה של התקדמות התהליך.
כדי לשמור על חולי הפוגה ארוך טווח עם פסוריאזיס היא החמרה מראה טיפולי ספא שונים כגון שיזוף ורחצה בים, בץ( עבור מפרקים), מימן גופרתי ומקורות ראדון( Macesta, Tshaltubo et al.), Heliation.דיאטת
לטיפול בפסוריאזיס
במהלך החמרה של פסוריאזיס בתזונה מומלצת להגביל מזונות עשירים בשומן מן החי ופחמימות ולחסל אלכוהול ומנות חד.לשתות בשפע תוך כדי לסייע להסיר מהגוף של חומרים רעילים שונים, אשר מאיץ את הייצוב של התהליך.סיבוכים
התעלמות לחולי פסוריאזיס עם טיפול בפסוריאזיס של מחלה זו עלולה להתפתח סיבוכים חמורים כאלה, כגון: דלקת מפרקים פסוריאטית
;
אריתרודרמה פסורית;
פסוריאזיס פוסטולארית כללית.
וכל הסיבוכים האלה יכולים לגרום למוות ולמוות עמוקים.יתר על כן
בבני אדם עם מחלת העור לעיתים קרובות לפתח סוכרת, הפרעות קרדיו, כולל יתר לחץ דם והתקפי לב, מחלת כיב פפטי, מחלת כליות, כבד, מחלת מפרקים שגרונית ומחלת כלי דם פריפרית.
דרמטולוג ייעוץ על פסוריאזיס:
1. יכול עקיצות יתושים לגרום פסוריאזיס?
במקרה זה, הנשיכה פועלת כגורם גורם גורם מעצבן להיווצרות אלמנטים psoriatic.זה מה שנקרא תגובת גירוי isomorphic או סימפטום של קבנר, המאופיינים הופעת אלמנטים חדשים בתחום הטראומה מכני של העור לאחר 1-2 שבועות.אלה שריטות, זריקות, ונשיכות של חרקים, וחיכוך של בגדים ועוד.
2. מהי "משולש פסוריאטי"?
המשולש psoriatic כולל 3 תסמינים פסוריאזיס קלאסי, זוהה על ידי רופא עור בעת בחינת המטופל.כאשר הפלאק פסוריאזיס poskablivanii ציין כסף ההגברה הראשונה אזמל מתקלף( סימפטום "כתמי שעוות"), פתית זוהתה משטח מבריק( סימפטום "סרט טרמינל"), ולאחר מכן טיפות דם( סימפטום "מטל דם").
3. לאחרונה נאלצתי קשקשים לבנים, התחילו לגרד את ראשו ואת שפיכת שיער חזקה מאוד.זה יכול להיות פסוריאזיס?
עבור פסוריאזיס של הקרקפת המאופיינת "קראון פסוריאטית" - שלט, אשר חורג צמיחת שיער המטופל הוא מודאג בעיקר על הפגם הקוסמטי.נשירת שיער בפסוריאזיס אינה טיפוסית כלל.
4. מהו "חורף" ו "קיץ" צורה של פסוריאזיס?החמרה של פסוריאזיס
הוא נצפה לעיתים קרובות ביותר בתקופת הסתיו-חורף היא הצורה בחורף מה שנקרא.בצורת הקיץ של מחלה זו, החמרות קשורות עם הקרנה אולטרה סגולה להתרחש בתקופת האביב הקיץ.להבחין צורות אלה של פסוריאזיס יש צורך לקבוע את הטקטיקות של הטיפול.
5. איזה סוג של בדיקה נדרשת עבור דלקת מפרקים psoriatic?
יש להעריך את המדדים הסטנדרטיים של פעילות דלקתית( ESR ו- CRP) ופקטור שגרוני בדם, כמו גם להעריך תמונות רדיוגרפיות של מברשות ורגליים, עמוד השדרה הצוואר הרחם המותני, articulations ileosacral.דרמטולוג טטיאנה קוקלינה