אי ספיקת כליות: תסמינים, סיבות וטיפול
מה זה - אי ספיקת כליות היא הפרעת כליות רצינית תפקודית המוביל מים, אלקטרוליט וחומצה בסיס חוסר איזון של הגוף.
אי ספיקת כליות מאופיינת בירידה חדה בכמות השתן המופרשת על ידי הכליות עד שהיא נעדרת לחלוטין במשך זמן רב.
כתוצאה מכך, העבודה של כל האיברים הפנימיים של האדם הוא שיבשו.היעדר טיפול הולם ומדויק עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לכליות, אשר יהווה איום ממשי על חיי האדם.
ישנן שתי צורות של אי ספיקת כליות: חריפה וכרונית.הם נבדלים בביטויים ובשיטות הטיפול שלהם.אי ספיקת כליות חריפה( ARF) לעיתים הופכת לכרונית.
OPN יכול להתרחש כתוצאה מהלם של ג 'נסיס שונים, ההשפעות המזיקות של רעלים וחומרים רעילים, דלקות, מחלות כליות ותרופות.ARF יש סיווג, אשר מובחן בהתאם לביטויים של התסמונת.
לפיכך, אי ספיקת כליות חריפה מחולקת:
ב KPN, ארבעה שלבי ההתפתחות שלה נבדלים:
אי ספיקת כליות חדה מתפתחת בהדרגה, עוברת את התפתחותה בכמה שלבים, המאופיינים על ידי קבוצה ספציפית של סימפטומים.
ישנם ארבעה שלבים של ארסטר:
1) בשלב הראשון, הראשוני, של אי ספיקת כליות חריפה, הסימפטומים חלשים.ביטויים קליניים מתייחסים לסיבת התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, למשל, סימפטומים של הרעלה עקב השפעות של רעל או סימפטומים של המחלה הבסיסית.לכן, הסימפטום הספציפי העיקרי של ARI הוא רק ירידה בכמות השתן ששוחרר.מצב זה יכול להימשך מספר ימים, שבמהלכם עשויים להיות סימנים של שיכרון עם כאבי בטן, נפיחות קלה החיוורון של העור.
2) השלב השני מסומן על ידי פיתוח נוסף של אוליגוריה עד anuria - חוסר יכולת מוחלט של הכליות לייצר שתן.הסימפטומים הופכים חמורים יותר עקב הצטברות של אוריאה בדם.אז, יש הפרעות קצב, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, לפעמים יש התכווצויות.התגובות האנושיות מעוכבות, הנמנום מתרחש.בנוסף, יש נפיחות נרחבת עד נפיחות של דיסק עצב הראייה.מן דרכי העיכול( GIT) של החולה יכול להיות בחילה בחילה, הקאות ושלשולים.
3) השלב השלישי הוא משובי.אדם מתחיל להרגיש טוב יותר בשל העובדה כי תפקוד הכליות חוזר בהדרגה לנורמה.נעלמים הסימפטומים של שיכרון, תפקוד תקין של כל האיברים הפנימיים משוחזר.תקופת ההחלמה תלויה במידת הנזק בכליות, הסיבות להתפתחות דלקת פרקים והלימות הטיפול.
4) לפעמים מומחים מזהים את השלב הרביעי, אשר מרמז על כל הספקטרום של תהליכים שמטרתם להחזיר את הפונקציונלית ואת מצב הכליות לפרמטרים המקוריים.באופן כללי, תקופת ההחלמה יכולה להימשך מספר חודשים.
הסימפטומים מתפתחים גם בשלבים.אי ספיקת כליות כרונית מתאפיינת בתבוסה הדרגתית של הכליות בסימפטומים מתקדמים.אז, אדם יכול לסבול CRF במשך כמה חודשים ואפילו שנים.
1) עבור השלב הסמוי של אי ספיקת כליות כרונית, מאופיין בסימפטום קל.ביטויים קליניים קשורים בעיקר למחלה הבסיסית, שהפכה להיות הגורם להתפתחות CRF.כמו אי ספיקת כליות כרונית מתפתח, אדם עלול להתחיל לסבול מעייפות מוגברת, אשר יהיה בולט במיוחד במאמץ פיזי גבוה, החל חולשה, נמנום ויובש בפה, אשר יגדיל את הצורך של אדם למי שתייה.אולי את הפיתוח של polyuria - עלייה בכמות השתן מופרש על ידי הכליות.
2) השלב הבא של הוא שלב של ביטויים קליניים, שם המדבר בעד עצמו.יש תקלות תפקודיות בעבודה של הכליות, אשר באה לידי ביטוי בירידה חדה בכמות השתן מופרש.זה כרוך בשינוי בהרכב הדם, כפי שנראה בניתוח.חולשה ועייפות כללית בהתקדמות המטופל.יש פה יבש יבש וצמא.מתוך דרכי העיכול יש תסמינים כגון בחילה, כאבים בבטן, ריח רע מהפה, שלשול והקאות אפשריים.בשל ירידה חזקה בתיאבון אדם יכול לרדת במשקל באופן משמעותי.הפרעות נוירולוגיות מופיעות גם, אשר באים לידי ביטוי נדודי שינה, כאבי ראש ואדישות.בעיות אפשריות עם מערכת הלב וכלי הדם, אשר יתבטא הפרעות קצב ו טכיקרדיה.בנוסף, עלול להיות כאב בעצמות ובמפרקים.
3) השלב הבא של הוא שלב דה-התבגרות, המאופיין בהתקשרות של תסמינים משניים נוספים.מאז אדם עם CRF, אנגינה, דלקת הלוע ומחלות נשימה חריפה הם הקשים ביותר ברוב המקרים, סיבוכים עד דלקת ריאות בצקת ריאות הם אפשריים.בנוסף, עשויים להיות מספר סיבוכים אחרים, התרחשות אשר תלוי במצב של אדם.
4) השלב האחרון של אי ספיקת כליות כרונית מסומן על ידי מספר תסמינים שפוגעים מאוד באיכות החיים של אדם.השלב האחרון מאופיין בירידה כללית במצב הרוח יחד עם סימפטומים נוירולוגיים.מופיעים נפיחות חזקה, העור מקבל גוון צהבהב.שתן, אשר אינו מופרש על ידי הכליות, הולך יחד עם זיעה, מה שמסביר את הריח הבלתי נעים מתמיד מאדם הסובל מאי ספיקת כליות כרונית.
מתוך מערכת העיכול ניתן לראות הקאות, צרבת ושלשולים.יש שיכרון חזק של הגוף, מה שמוביל להפרעות תפקודיות בעבודה של איברים אחרים.לפיכך, אדם מקטין את הייצור של ההורמונים הנדרשים, מקטין את החסינות הכללית, אשר מוביל להתפתחות של מחלות שונות, כי אדם אינו מסוגל להתמודד לבד.ללא טיפול, השינויים באיברים הפנימיים הופכים בסופו של דבר לבלתי הפיכים, מה שמוביל לתוצאה קטלנית.
אי ספיקת כליות חדה היא תהליך הפיך.הטיפול מורכב בעיקר חיסול הגורם של דלקת פרקים, אשר ימנע השפעות שליליות נוספות על הכליות.מטרה זו מושגת באמצעות טיפול נמרץ.תפקוד כלייתי תקין מוחזר עקב דיאליזה המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית, המאפשרת לכליות להתאושש לחלוטין.התחזית של מעצר ברוב המקרים הוא חיובי.
טיפול באי ספיקת כליות כרונית תלוי במצב הכללי של האדם, על הסיבות של CRF ועל הזנחה של המחלה.יש טיפול שמטרתו לטפל הגורם הבסיסי של CRF, כמו גם את היישור של כל תהליכים מטבוליים בגוף האדם.טיפול
צריך להיות מכוון גם להאט את התקדמות הנזק בכליות.ההצלחה של הטיפול תלויה במידה רבה על האדם, כלומר, על כמה אחראי הוא מגיע כדי למלא את כל המרשמים של הרופא.בשלב האחרון של אי ספיקת כליות כרונית, דיאליזה רגילה או השתלת כליה בריאה הכרחי.
פרוגנוזה של אי ספיקת כליות כרונית היא חיובית למדי אם הטיפול הוא יזמה בשלב הראשוני או שלב של ביטויים קליניים.הפרוגנוזה של CRF בשלב הסופי תלויה באפשרות של השתלת כליה.אם יש אפשרות כזו, זה נותן לאדם הזדמנות להאריך באופן משמעותי את החיים, אשר למעשה לא יהיה שונה בכל דרך מהחיים של אנשים בריאים.
אי ספיקת כליות מאופיינת בירידה חדה בכמות השתן המופרשת על ידי הכליות עד שהיא נעדרת לחלוטין במשך זמן רב.
כתוצאה מכך, העבודה של כל האיברים הפנימיים של האדם הוא שיבשו.היעדר טיפול הולם ומדויק עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לכליות, אשר יהווה איום ממשי על חיי האדם.
גורם לכשל כלייתי
ישנן שתי צורות של אי ספיקת כליות: חריפה וכרונית.הם נבדלים בביטויים ובשיטות הטיפול שלהם.אי ספיקת כליות חריפה( ARF) לעיתים הופכת לכרונית.
OPN יכול להתרחש כתוצאה מהלם של ג 'נסיס שונים, ההשפעות המזיקות של רעלים וחומרים רעילים, דלקות, מחלות כליות ותרופות.ARF יש סיווג, אשר מובחן בהתאם לביטויים של התסמונת.
לפיכך, אי ספיקת כליות חריפה מחולקת:
- 1) Prerenal, שבו הכליות אינן פועלות עקב הפרעות במחזור הדם;
- 2) רנאל, שבו הכליות אינן פועלות בשל הנזק שלהן;
- 3) postural, שבו הכליות לעבוד בדרך כלל, אבל יש פגם בדרכי השתן.
ב KPN, ארבעה שלבי ההתפתחות שלה נבדלים:
- 1) נסתר, שבו אין ביטויים קליניים מיוחדים שיכולים לתת לאדם להבין על מצבו;
- 2) שלב של ביטויים קליניים, אשר מאופיינים גילויים של שיכרון של הגוף;
- 3) פיצוי, אשר באה לידי ביטוי בהופעה של תסמינים נוספים כמו סיבוכים של המצב;
- 4) שלב מסוף, שתוצאתו היא מוות של אדם, אלא אם כן מבצע ניתוח להשתלת כליות בריאות.
תסמינים של אי ספיקת כליות
אי ספיקת כליות חדה מתפתחת בהדרגה, עוברת את התפתחותה בכמה שלבים, המאופיינים על ידי קבוצה ספציפית של סימפטומים.
ישנם ארבעה שלבים של ארסטר:
1) בשלב הראשון, הראשוני, של אי ספיקת כליות חריפה, הסימפטומים חלשים.ביטויים קליניים מתייחסים לסיבת התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, למשל, סימפטומים של הרעלה עקב השפעות של רעל או סימפטומים של המחלה הבסיסית.לכן, הסימפטום הספציפי העיקרי של ARI הוא רק ירידה בכמות השתן ששוחרר.מצב זה יכול להימשך מספר ימים, שבמהלכם עשויים להיות סימנים של שיכרון עם כאבי בטן, נפיחות קלה החיוורון של העור.
2) השלב השני מסומן על ידי פיתוח נוסף של אוליגוריה עד anuria - חוסר יכולת מוחלט של הכליות לייצר שתן.הסימפטומים הופכים חמורים יותר עקב הצטברות של אוריאה בדם.אז, יש הפרעות קצב, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, לפעמים יש התכווצויות.התגובות האנושיות מעוכבות, הנמנום מתרחש.בנוסף, יש נפיחות נרחבת עד נפיחות של דיסק עצב הראייה.מן דרכי העיכול( GIT) של החולה יכול להיות בחילה בחילה, הקאות ושלשולים.
3) השלב השלישי הוא משובי.אדם מתחיל להרגיש טוב יותר בשל העובדה כי תפקוד הכליות חוזר בהדרגה לנורמה.נעלמים הסימפטומים של שיכרון, תפקוד תקין של כל האיברים הפנימיים משוחזר.תקופת ההחלמה תלויה במידת הנזק בכליות, הסיבות להתפתחות דלקת פרקים והלימות הטיפול.
4) לפעמים מומחים מזהים את השלב הרביעי, אשר מרמז על כל הספקטרום של תהליכים שמטרתם להחזיר את הפונקציונלית ואת מצב הכליות לפרמטרים המקוריים.באופן כללי, תקופת ההחלמה יכולה להימשך מספר חודשים.
תסמינים של אי ספיקת כליות כרונית
הסימפטומים מתפתחים גם בשלבים.אי ספיקת כליות כרונית מתאפיינת בתבוסה הדרגתית של הכליות בסימפטומים מתקדמים.אז, אדם יכול לסבול CRF במשך כמה חודשים ואפילו שנים.
1) עבור השלב הסמוי של אי ספיקת כליות כרונית, מאופיין בסימפטום קל.ביטויים קליניים קשורים בעיקר למחלה הבסיסית, שהפכה להיות הגורם להתפתחות CRF.כמו אי ספיקת כליות כרונית מתפתח, אדם עלול להתחיל לסבול מעייפות מוגברת, אשר יהיה בולט במיוחד במאמץ פיזי גבוה, החל חולשה, נמנום ויובש בפה, אשר יגדיל את הצורך של אדם למי שתייה.אולי את הפיתוח של polyuria - עלייה בכמות השתן מופרש על ידי הכליות.
2) השלב הבא של הוא שלב של ביטויים קליניים, שם המדבר בעד עצמו.יש תקלות תפקודיות בעבודה של הכליות, אשר באה לידי ביטוי בירידה חדה בכמות השתן מופרש.זה כרוך בשינוי בהרכב הדם, כפי שנראה בניתוח.חולשה ועייפות כללית בהתקדמות המטופל.יש פה יבש יבש וצמא.מתוך דרכי העיכול יש תסמינים כגון בחילה, כאבים בבטן, ריח רע מהפה, שלשול והקאות אפשריים.בשל ירידה חזקה בתיאבון אדם יכול לרדת במשקל באופן משמעותי.הפרעות נוירולוגיות מופיעות גם, אשר באים לידי ביטוי נדודי שינה, כאבי ראש ואדישות.בעיות אפשריות עם מערכת הלב וכלי הדם, אשר יתבטא הפרעות קצב ו טכיקרדיה.בנוסף, עלול להיות כאב בעצמות ובמפרקים.
3) השלב הבא של הוא שלב דה-התבגרות, המאופיין בהתקשרות של תסמינים משניים נוספים.מאז אדם עם CRF, אנגינה, דלקת הלוע ומחלות נשימה חריפה הם הקשים ביותר ברוב המקרים, סיבוכים עד דלקת ריאות בצקת ריאות הם אפשריים.בנוסף, עשויים להיות מספר סיבוכים אחרים, התרחשות אשר תלוי במצב של אדם.
4) השלב האחרון של אי ספיקת כליות כרונית מסומן על ידי מספר תסמינים שפוגעים מאוד באיכות החיים של אדם.השלב האחרון מאופיין בירידה כללית במצב הרוח יחד עם סימפטומים נוירולוגיים.מופיעים נפיחות חזקה, העור מקבל גוון צהבהב.שתן, אשר אינו מופרש על ידי הכליות, הולך יחד עם זיעה, מה שמסביר את הריח הבלתי נעים מתמיד מאדם הסובל מאי ספיקת כליות כרונית.
מתוך מערכת העיכול ניתן לראות הקאות, צרבת ושלשולים.יש שיכרון חזק של הגוף, מה שמוביל להפרעות תפקודיות בעבודה של איברים אחרים.לפיכך, אדם מקטין את הייצור של ההורמונים הנדרשים, מקטין את החסינות הכללית, אשר מוביל להתפתחות של מחלות שונות, כי אדם אינו מסוגל להתמודד לבד.ללא טיפול, השינויים באיברים הפנימיים הופכים בסופו של דבר לבלתי הפיכים, מה שמוביל לתוצאה קטלנית.
טיפול בכשל כלייתי
אי ספיקת כליות חדה היא תהליך הפיך.הטיפול מורכב בעיקר חיסול הגורם של דלקת פרקים, אשר ימנע השפעות שליליות נוספות על הכליות.מטרה זו מושגת באמצעות טיפול נמרץ.תפקוד כלייתי תקין מוחזר עקב דיאליזה המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית, המאפשרת לכליות להתאושש לחלוטין.התחזית של מעצר ברוב המקרים הוא חיובי.
טיפול באי ספיקת כליות כרונית תלוי במצב הכללי של האדם, על הסיבות של CRF ועל הזנחה של המחלה.יש טיפול שמטרתו לטפל הגורם הבסיסי של CRF, כמו גם את היישור של כל תהליכים מטבוליים בגוף האדם.טיפול
צריך להיות מכוון גם להאט את התקדמות הנזק בכליות.ההצלחה של הטיפול תלויה במידה רבה על האדם, כלומר, על כמה אחראי הוא מגיע כדי למלא את כל המרשמים של הרופא.בשלב האחרון של אי ספיקת כליות כרונית, דיאליזה רגילה או השתלת כליה בריאה הכרחי.
פרוגנוזה של אי ספיקת כליות כרונית היא חיובית למדי אם הטיפול הוא יזמה בשלב הראשוני או שלב של ביטויים קליניים.הפרוגנוזה של CRF בשלב הסופי תלויה באפשרות של השתלת כליה.אם יש אפשרות כזו, זה נותן לאדם הזדמנות להאריך באופן משמעותי את החיים, אשר למעשה לא יהיה שונה בכל דרך מהחיים של אנשים בריאים.