היפ ניתוק - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

ניתוק של עצם הירך - עקירה פתולוגית של ראש עצם הירך מעבר acetabulum.מפרק הירך הוא אחד המגינים ביותר בגוף, הוא מוקף כמות ניכרת של שרירים ומנגנון ליגמנט חזק.לכן, נקע בירך יכול להתרחש רק כאשר נחשף כוח חיצוני משמעותי - לרוב זה קורה בתאונה או כאשר נופלים מגובה.

נקע מולד מתרחשת עם דרגה חמורה של דיספלסיה( תת-פיתוח) של מפרק הירך.במקרה זה, הניידות הפתולוגית של ראש עצם הירך מתאפשרת.לקבלת מידע נוסף אודות נקע ירך מולד, הסימפטומים שלה וטיפול ב "דיספלזיה ירך ו נקע מולד של מפרק הירך" & gt; & gt;

במאמר זה, נבחן ביתר פירוט את הנקע הטראומטי של הירך.נקע טראומטי, כפי שמובהר מן השם, הוא תוצאה של ההשפעה של כוח חיצוני.בהתאם לכיוון של היישום שלה והוראות האיבר בזמן ההשפעות הטראומתיות של עקירה רבה-כיוונית אפשרית של עצם הירך.לפיכך, את הסוגים הבאים של פריקת ירך טראומטית:

• כאשר נחשפו כוח טראומטי אל האיבר הכפוף מול( בדרך כלל זה קורה כאשר תאונה) לוקחת פריקה אחורית במקום הירך, אשר מחולקת עליון ו posteroinferior posterolateral.
• אם הפגיעה יושמה ב יישר מעט גפיים אחוריים הלא-עטוף( נפילת מגובה, ספורט אתגרי) - פריקת ירך קדמית מתרחשת עם הפרדה אותו על קדמי-עליון הקדמי התחתון.תסמיני

של פריקת ירך

חובה המאפיינת ביותר של כל העקורים הטראומתיים של סימפטומי הירך הם מצב נורמלי ולהגביל את הניידות של הגפיים.

בתפקידו ירך נאלץ נקע אחורי מתאפיין בהבאה הכפופה פנימה ולהפוך( עם אחורי-תחתון) או לתקן( בחלק האחורי-הפריקה העליונה) גפיים.כאשר איבר הפריק קדמי

פרוס החוצה והוצב, בזמן שהוא דומה אל אחורי פריק אפשר לכופף( כאשר התחתונה הקדמית) או יישר( על הפריקה קדמית העליונה).

תנועות פעילות במפרק הירך עם נקע נעדרים, פסיבית הם מאוד כואבים וגם מוגבל נפח.המאפיין הוא "ניידות קפיצית", כאשר נעשה ניסיון לשנות את מיקום האיבר, ההתנגדות מורגשת וחוזרת למצבה המקורי.איבר מגורה עמדה

על נקע הירך

מישוש נקבע ראש הירך אקטופי, תלוי בכיוון של עקירה, זה יכול להיקבע באזור עֲגָבוֹת או במפשעה.אבחנה מבדלת

כאשר נקע היפ

נקע הירך הוא להיות נבדל פציעות, תת תזוזות ושברים שונים של עצם הירך או האגן.

• הקליטה מאופיינת בכאב באזור מפרק הירך, תוך שמירה על נפח מלא של נפח פסיבי ומשמעותי של תנועות פעילות.
• עם תת הסובסטנציה, הסימפטומים הרבה פחות בולטים, כמות קטנה של תנועות איברים פעילות נותרת.
• שברים בצוואר הירך והאצטבולום יכולים לדמות נקע בירך, לעיתים קרובות מלווים אותו.שברי
• הירך שונה מום באיבר ברור, כאבים באיזור השבר, שמירה על התנועות הפסיביות של המפרקים.
• בשעת איבר אגן שבר לשמור ניידות, כאב מתרחש כאשר הלחץ על האגן.

עזרה ראשונה עבור חשד היפ פריקה

אל תנסה לתקן את העקירה עצמך!זה יכול להוביל לתוצאות חמורות ביותר על הפחתת המורכבות של עקירה כדי רצועות קרועות, גידים, פציעות סחוס של מַרחֶשֶׁת.כל ניסיון לתקן באופן עצמאי את העקירה להוביל להארכת תקופת השיקום.

זה חיוני במקרה של פגיעה באזור האגן בדחיפות להתקשר אמבולנס או משרד החירום.
קודם כל, אם חשד נקע של הירך הוא חשוד, הקורבן צריך להיות הרדים.כדי לעשות זאת, הוא מוזרק עם משככי כאבים( analgin, ketones, או כל אחר זמין) באופן שרירי.

נוסף יש צורך לספק immobilization( immobility) של איבר פגום.אם הנוכחות של צמיג מיוחד( הצמיגים גמיש או אנלוגים Dieterichs) - הצורך לתקן את האיבר באמצעות הצמיג במצב שבו הוא נמצא.

אם צמיג כזה אינו רצוי לעשות עמיתיה מחומרי גרוטאות - מקלות, ענפים, עצמים מוצקים בכל גודל נדרשים.לפני הטלת הצמיגים, הצמיג המאולתר פצוע עם תחבושת או בגדים, או הבגדים לשים מתחת לצמיג.כמו כן ניתן pribintovat את הגפיים המושפעות אל תחבושת אלסטית בריאה או רגילה, או בכל אמצעי, כולל הבגדים של הקורבן.

אתה יכול לשים דחיסה קרה על הקרנה של מפרק הירך.

תחבורה עצמית של הנפגע הוא מאוד לא רצוי.עם זאת, אם אין דרך אחרת להעביר אותו למוסד הבריאות, יש צורך להעביר אותו על משטח מוצק.אישור האבחנה

נמסר בחדר החולה או חירום בחולה עם שינוי טראומטי חשודי בדיקות לחקירת מקצוע מיוחד, למשש את אזור המפשעה ועד נחות על מנגנון פציעה ואת הכיוון של עקירה של ראש הירך.

הוא אזור רנטגן חובה של המפרק בשני תחזיות עבור הגדרת סוג של פריקה והדרה של נזק סביבתי לרקמות שמסביב.היפ רדיוגרפיה

היפ נקע פריקת הטיפול

בכל המקרים של מטופל נקע ירך טראומטי דורש אשפוז חירום. השיטה של ​​טיפול נקע טראומטי תלוי בחומרתה ואת נוכחות או היעדר נזק מקביל לרקמות רכות ועצם.

עם ניתוק הירך מסובך לאחר רדיוגרפיה והבהרה של סוג של נקע החולה מועבר לחדר הניתוח.הכיוון של העקירה הוא בהכרח תחת הרדמה על רקע המבוא של שרירים relaxants( חומרים להרפות את השרירים).הטכניקה של תיקון dislocations שונים של הירך שונה באופן משמעותי.באופן כללי, כאשר העקירה מנותקת, הרופא חוזר בסדר הפוך את ההשפעה המביאה לטראומה.לכן, ראש עצם הירך נראה לחזור על דרכו, חוזר כתוצאה acetabulum.כאשר לנקעי

קרובות דורשים מבצע המסובך עבור תפירת הרצועות הקרועות ו / או ההגדרה של שברי עצמות במקום.

חובה מוחלטת היא משטר הדואר בתקופה הפוסט טראומטית.

הטקטיקות הנוספות של הטיפול הן אינדיווידואליות.כאשר וקיבוע לנקעים מסובכים נדרש לתקופה של עד שלושה שבועות בעתיד - באמצעות קביים לתקופה של 10 ימים לחודשים.עם שיקום מוצלח, תנאים אלה יכולים להיות מופחתים.

אם יש נזקים מקבילים, זה יכול להיות מוצג הטלת תחבושת גבס, מתיחה השלד או קיבוע העצם.במקרים כאלה, את משך הטיפול יכול להגדיל באופן משמעותי.

בכל המקרים, הטיפול של פריקת ירך מתרחש תחת פיקוח מתמיד על ידי טראומת היישום והבקרה של תמונות רנטגן, להערכת הצלחתו של הטיפול המומלץ, קצב התאוששות של תפקוד המפרק את התיקון המתאים של הטיפול הנוכחי.

שיקום לאחר מפרק הירך

שיקום לאחר נקע בירך טראומטי הוא די ארוך.במקרה של נקע מסובך זרימה אידיאלית, אשר הצליח ליישר בלי ניתוח, הכליאה עוקבת המינימום לישון - במשך שבועות.כבר במהלך השהייה על המיטה, הטיפול כולל פיזיותרפיה, עיסוי ופיזיותרפיה.טיפול כזה יעיל רק במכלול.כלומר, אין טעם לקוות שתוכלו לעשות עיסוי - והגוף יתאושש.

עיסוי עם מפרק הירך

שיקום מורכב מתחיל עם עיסוי.בפגישות הראשונות זהו השפעות עדינות יחסית - ליטוף ושיפשוף, שנועדו להחזיר את זרימת הדם באזורים הפגועים לטיפול יעיל יותר.יתר על כן, עיסוי הופך אינטנסיבי יותר - עם טכניקות תיקון תרגילים להתחיל.

פיזיותרפיה עם נקע של הירך

תרגילי התעמלות מופצים לפי אותו עיקרון - מפשוט יותר ועד מורכב יותר ופעיל.המפגשים הראשונים של הטיפול המיועד נועדו לשמור על זרימת דם יעילה בשרירים כדי למנוע את ניוון.התרגילים בשלב זה הם קלים, שאינם דורשים תנועות פעילות.בשלב הבא, מתווספים תרגילים לשימור ניידות במפרק, המחייבת את יישום מערך של תנועות אקטיביות ופסיביות - החל בכפיפה-הרחבה ובכמה מפגשים המרחיבים את טווח התנועות על ידי סיבוב והפחתת צמצום.ובכן, בעתיד, התרגילים מכוונים להחזיר את העבודה המלאה של המפרק ויכולים לכלול אימון על סימולטורים, הליכה ואפילו ריצה.

פיזיותרפיה עם מפרק הירך

הליכים פיזיותרפיה כוללים מגנטותרפיה, UHF, זרמים דיאדינמיים, תהליכים תרמיים וסוגים אחרים של השפעות.תוכנית ספציפית של טיפול פיזיוטרפי נבחרת בכל מקרה בנפרד על ידי רופא של הפרופיל המתאים, תוך התחשבות בצרכים של המטופל ואת האפשרויות של המוסד הרפואי.

תחזית עבור פריקה של הירך

הפרוגנוזה עבור מפרק הירך מסובכת היא חיובית, לאחר השלמת מהלך של אמצעים רפואיים, החלמה מלאה מגיע.עם הטיפול בזמן ומלאה של dislocations מסובך, התאוששות מלאה אפשרית גם, אבל את הסבירות של מחלות מפרקים ניוונית( דלקת פרקים, arthrosis) בטווח הארוך הפרוגנוזה עולה.

Revהרופא של טראומה-אורתופד Savchenko V.R.