שלפוחיות - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

קודם כל, על מנת לדבר על שליה previa, אתה צריך לדמיין איזה סוג של הגוף זה.בהחלט מדהים, איך מנותקת מגוף האם, ואת הפירות של האורגניזם ובאותו זמן ומשמשת כגשר ביניהם, השליה "חי" במשך כמה חודשים, אבל בלי זה המראה של אור התינוק לא יהיה אפשרי.

נורמלי בעמדה ותפקוד של שם השליה

לא הופיעו בטעות, שליה - המתורגמת מן הלטינית - "עוגה", אז אנחנו יכולים פשוט לדמיין את המראה שלה.יש לו צורה של דיסק, רך פריך למגע, השליה גדל לאורך ההריון עד 36 שבועות ומגיע לגודל של מחבת פנקייק הממוצע.שליה( מילה נרדפת - שליות) מבצעת ריבוי של פונקציות, אלה הראשיים מפתחי מזון לתינוקות, הגנה מפני נפילה לתוך חומרי hormonopoietic מזיקים לגוף שלה.השליה היא איבר אנדוקריני כי נוצר בה מספר ההורמונים - חומרים פעילים התורמים לפעולה התקינה של האורגניזם האימהי לנשיאת הריון.

השליה יש שני משטחים: האימהי והפורה.המשטח האם שלה הוא ערובה אינטימית הציפוי הפנימי של הרחם, ועל פני השטח של פרי מקורו מוביל חבל טבור דרך כלי הדם דרושים לפיתוח חומר עובר.כאשר חבל הטבור מצטרף לבטן של פעוט, הצלקת נשארת לעד, מזכירה לנו שכולנו באנו ממקום של ילד.

בהריון נורמלי, השליה ממוקמת בדרך כלל באזור של קרן הרחם, עם המעבר אל הקירות האחורי והצדדי.לעתים רחוקות, הוא ממוקם על הקיר הקדמי, וזה לא מקרי.הקיר הקדמי של הרחם עובר הרבה יותר טרנספורמציה מאשר הקיר האחורי.לפיכך, הטבע טיפלה בשימור הריון.בנוסף, ממוקם קרוב לקיר הבטן, הקיר הקדמי של הרחם כפוף פציעות בשוגג.אל תשכח כי התפקיד העיקרי של השליה - העברת חומרי מזון וחמצן מן של האורגניזם מאם לעובר המתפתח ברחם, וחומרים מזינים מופצים בכל הגוף דרך כלי הדם.זו הסיבה שמיקומו של התינוק נמצא ברחם במקומות המספקים דם.

במהלך התכווצויות רחם בלידה, גירוש הפרי לאחר הלידה להוביל לשיבוש קשר אינטימי בין הרחם ואת השליה, ולאחר שהאחרון נולד בתקופה הרצופה( תקופת לידת III) אשר נמשכת בין כמה דקות עד שעה, תלוי סוגי טקטיקות שאומצובבית החולים הזה ליולדות.האחרון כולל שליה עם ממברנות פרי.

מעלות של שליה previa

להיות לא במקום הנכון, השליה מונעת התפתחות נורמלית של ההריון.המונח "שליית הפתח" כוללת את כל וריאציות פתולוגי מיקומו ברחם מן המצורף בסוף הנמוך כדי להשלים גרון רחם פנימי חפיפה.למרות המגוון של התגלמויות, מבודד 3 במקום במידה עיקרית:

• קצה השליה נמוך הוא מתחת 7 סנטימטרים מעל הגרון הפנימי אבל לא להגיע אליו
• לקצה התחתון של השליה מגיע לגבולות בגרון הרחם הפנימי או השליה חופפת שלה
• מלאשלווה.

לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת לידות חוזרות, כאשר חזרו הפלת פעמים רבות ופעולות תוך רחמי אחרים בחולים לאחר מחלה דלקתית של הרחם( endometritis).מגביר באופן משמעותי את השכיחות של מחלה זו עם myomas המעי.

אבחון של שליה previa

עד כה, אבחנה של שליה previa אינה קשה.חריגות אלה מאותרים על ידי בדיקת אולטרה-סאונד, שבמהלכה עם דיוק גבוה יכול לקבוע את הלוקליזציה של השליה לתוך חלל הרחם, כמו גם תכונות חשובות אחרות, כגון עובי, מבנה ומאפיינים של זרימת דם, וכו 'בנוסף, קיימים מספר סימנים קליניים המאפשרים לחשוד מיקום לא תקין של השליה, הנקראת "ידיים".

קודם כל - הוא ארוך שנתי חלק מציג עוברי גבוה של כניסת האגן בהריון מתקדם, malposition, כאבים אדומים בוהקים מדממים בדרכי המין, כמה פעמים חוזרות ונשנות במיוחד.

כמובן

של ההריון בסוג של פתולוגיה זו מסתבך לעתים קרובות על ידי האיום של הפרעה, malposition ברחם, כמו גם התפתחות של אי ספיקה השליה פיגור גדילה עוברית.סיכון גבוה לדימום.יתר על כן, בניגוד לדימום הקשורים לגורמים אחרים במהלך ההריון, עם שליה previa, הוא נושא אופי כאבים.

טיפול של שליה previa

אין טיפולים קרדינליים למצב פתולוגי זה.אי אפשר "להשתיל" את השליה למקום נוח יותר.עם זאת, כאשר אתה שומע ביטוי "previa" או "מיקום נמוך של השליה" בקבלת הפנים של הגינקולוג שלך, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה.הרפואה כיום יש מספיק כספים כדי לסייע בפיתוח של הריון, אפילו עם שליה שגויה.והעיקר הוא תצפית דינמית של רופא בהתייעצות של נשים.

יש דבר כזה "הגירה של השליה".כמובן, על ידי עצמו השליה לא זזה, אבל פעם בתנאים קשים, כי הוא השתלה במקומות עם זרימת דם לקויה, לעתים קרובות הוא גדל לתחתית הרחם, שבו אספקת הדם עדיפה משמעותי.בנוסף, הקיר השרירי של הרחם עובר שינויים משמעותיים במהלך ההריון, וכמה שכבות "לנוע" לחלקים העליונים של הרחם, יחד עם אותם הסרת שליה מן הגרון הפנימי.שינויים אלה בולטים ביותר בקיר הקדמי של הרחם, כפי שהוזכר לעיל.לפיכך, את המיקום של השליה בדופן הקדמי של הרחם מחמיר את הפרוגנוזה מבחינת אספקת הדם הנאותה שלה, ומצד שני קיים סיכוי גדול כי השליה "נודדת", בשל שינויים במבנה קיר.סיבוכי

של סיבוך המאיים ביותר שליית פתח

של שליית פתח הוא הניתוק שלה, גורמים לדימום חמור עלולים להתרחש מכלי הרחם נפתחו, אשר לעתים קרובות ניתן רק לעצור את המשלוח הדחוף לאחר ניתוח קיסרי.בנוסף לבריאות האשה, הפרעה שליה במצגת שלה מסכנת גם את חיי העובר.ככל שהמשטח גדול יותר, כך גדל הסיכון לדימום מסיבי וככל שהעובר סובל מחוסר חמצן וחומרים מזינים.בניגוד לסוגים אחרים של פתולוגיות - ניתוק מוקדם של שליה מוקם בדרך כלל - במקרה של דימום previa תמיד בחוץ, כי הוא, הדם אינו להצטבר חלל הרחם, ושפך החוצה דרך תעלת צוואר הרחם בצוואר.על פי החשד הקל ביותר של הפרשת שליה, יש לאשפז את האישה בבית החולים הקרוב ביותר למיילדות.אם ההריון הוא לא מציע נכון לעזוב את התינוק ואת חי extrauterine( עד 35-37 שבועות), מצבו של החולה ואת התינוק הוא משביע רצון, כמות הדימום היא קטנה, אולי רחבה של שיטות תרופת הריון.אישה מוקצה מנוחה במיטה, תרופות המוסטאטיות, חומרים מרפא להפחית את הטון של הרחם( tocolytics).מצב העובר מנוטר באופן דינמי על ידי שליטה על מספר הפרעות שהחולה מבצע את עצמה, על ידי ניטור לב של העובר.זה עשוי להיות נחוץ כדי לנהל את ההורמונים glucocorticoid על מנת להכין את הריאות לתינוק מחוץ לרחם האם עם איום של לידה מוקדמת.אם מצבה של אישה קשה ביותר, אפילו עם תקופה קצרה של זמן, הריון נקטע על ידי אינדיקציות חיוניות של אמה.

בהתחשב באיום של סיבוכים לעיל, אישה שיש לה הריון עם שליה previa צריך לשמור את הכללים הבאים.בבית, היא צריכה להימנע מאמץ פיזי מיותר, הרמת משקולות, קופץ, רועד, ייתכן שיהיה עליך להגביל את המין.

יש צורך להוציא למרחקים ארוכים ולנסיעה למרחקים ארוכים, גם אם תנאי הכביש מצוינים ורעידות אינן נכללות.כמו כן, ניתן לשנות את הנסיעות האוויריות עקב שינוי פתאומי בלחץ האטמוספרי.קרובי משפחה וקרובי משפחה צריכים לעזור לאישה בהריון למלא את התנאים הללו, בנוסף, עליהם לדעת מראש איזה בית חולים צריך להתאשפז על סיבוכים.סביבתה של אישה בהריון צריכה לקדם רגשית ולהפחית את הלחץ.

לידה עם מצגת השליה

הגישה למשלוח היא תמיד אישית.בהיעדר סיבוכים מילדותיים אחרים ופתולוגיה סומטית אחרת, מצבם המספק של המטופל, במקרה של התקשרות נמוכה של השליה, ניתן לבצע לידה באמצעות לידה טבעית, אשר אצל נשים מכונה לעתים קרובות "לידת עצמה".בלידה, ניטור מתמיד של מצבה הכללי של האם, נפח הפרשות דם, הפרמטרים ההמודינמיים( דופק, לחץ עורקי), מצב עוברית של העובר, אינדיקטורים לעבודה.במידת הצורך, בדיקות מעבדה דחוף אולטרסאונד יכול להתבצע.עם התפתחות הסיבוכים, דימום מסיבי, כמו גם עם שליה מלאה previa, רק עבודה אופרטיבית( ניתוח קיסרי) אפשרי.

ללא קשר לנוכחות של כל סיבוכים של הריון, תמיד פעל לפי ההמלצות וההמלצות של מומחים.יש לזכור: אפילו הרופא הכי טוב לא יכול לעזור לך, אם אתה לא רוצה את זה.

רופא מיילד-גינקולוג ניקוליצ'ב דמיטרי ויאצ'סלבוביץ '