Dipendenza - cause, sintomi e trattamento. MFs.
Fin dai tempi antichi, l'umanità conosce le sostanze narcotiche. Essi sono stati utilizzati in medicina( antidolorifici, stimolanti o sedativi), e per scopi rituali - utilizzando mescalina e psilocibina, per esempio, i sacerdoti delle Americhe cambiato il loro stato d'animo e fare previsioni. Inoltre, l'abuso di droghe è iniziato molto tempo fa. Con il grado di abuso di droga sono in aumento ogni anno, sintetizzato un nuovo, i farmaci più aggressivi, e sempre più giovani( e questa passione perniciosa sensibili, soprattutto, sono i giovani), invece di creare una carriera di successo, una possibile vita familiare felice, attiva e rullo sano svago fino in fondo. Si può affermare che la tossicodipendenza non è tanto una questione medica quanto un problema sociale con una lunga storia e non è stata ancora risolta.
I medici descrivono la tossicodipendenza come una malattia derivante dall'abuso sistematico di vari farmaci. Necessariamente un segno di dipendenza è un malato di dipendenza da intossicazione, che permette l'uso del farmaco, diverso da una persona sana, la reazione del corpo a un farmaco( come la dose alla quale il tossicodipendente sperimenta un "alto" è spesso fatale per il resto del popolo, o un farmaco con stimuliruyuschimeffektom un tossicodipendente conil tempo funge da sedativo).Se la dipendenza corpo del paziente smette di fornitura di droga, poi inizia la "rottura" - uno stato di astinenza, durante i quali spesso hanno dolori in diverse parti del corpo, l'ansia, le paure, insonnia, disturbi del sistema cardiovascolare( tachicardia, il lavoro cardiaco irregolare).Ci possono essere allucinazioni, cattiva condotta. Nei casi più gravi, sono possibili convulsioni convulsive.
Cause di dipendenza.
La ragione della tossicodipendenza è l'uso di droghe, vale a direuna sostanza che può causare un'attrazione dolorosa e il desiderio di aumentare le dosi assunte. Ma la domanda è perché non tutte le persone assumono droghe, e inoltre, perché non tutte le persone che hanno mai usato droghe narcotizzanti diventano dipendenti. Ci sono opinioni che la formazione di dipendenza, è necessario disporre di alcuni tratti della personalità, e per confermare che non vi sono prove di predisposizione per i pazienti dipendenza con tratti psicopatici, e malati di mente. Inoltre, ci sono prove di uno sviluppo più probabile di dipendenza in persone che sono cresciute in un ambiente familiare sfavorevole. Le tendenze della moda svolgono un ruolo importante nella diffusione della tossicodipendenza. C'è evidenza dell'ereditarietà di una propensione a questa malattia.
Sintomi di dipendenza
Come sospettare l'uso di droghe? Quando hai bisogno di suonare un allarme e andare da uno specialista? Queste domande preoccupano molti genitori i cui figli entrano nel tempo della loro giovinezza. A seconda del farmaco, l'aspetto e il comportamento del paziente possono essere diversi.
I più popolari nell'ambiente giovanile sono farmaci basati sulla canapa .Questo tipo di tossicodipendenza si chiama hashishism. Quando si usano droghe di cannabis, il comportamento non cambia drasticamente. Il paziente prova un senso di gioia dall'animazione delle immagini esterne, aumenta l'appetito, il desiderio sessuale, c'è un rumore nelle orecchie. Possibili azioni aggressive. A volte, al contrario, c'è sonnolenza, apatia. Con l'uso prolungato della cannabis, l'indifferenza per l'ambiente, la passività, la diminuzione dell'intelletto. Morale, coscienza, vergogna si perdono, il che spesso comporta azioni illegali del paziente.
Un altro "trendy" e popolare nel farmaco per l'ambiente giovanile - cocaina .Questo è un narcotico di origine vegetale, ma è stato imparato a sintetizzare. Un analogo prodotto artificialmente di cocaina si chiama " crack ".Ha un effetto più tossico sul corpo. Una persona che abusa della cocaina è solitamente pallida, sfinita, irritabile. Le sue pupille nello stato di "alto" sono espanse, spesso tossisce, il polso aumenta, la pressione sanguigna aumenta. Soffre spesso di insonnia, depressione. Con l'abuso prolungato, si sviluppano specifiche allucinazioni - sembra a una persona che molti insetti si insinuano sotto la sua pelle.È anche possibile l'apparizione di convulsioni convulsive.
L'abuso di da parte degli psicostimolatori è abbastanza comune - questo tipo di tossicodipendenza era particolarmente popolare nel nostro paese alla fine degli anni '80.il secolo scorso. Di solito, gli utenti di droghe usano efedrina, fenamina e pervitina. Nello stato di intossicazione, gli stimolanti, l'irritabilità, l'agitazione e il comportamento anormale sono osservati negli psicostimolanti. Possibili allucinazioni, sciocchezze. Dopo l'ebbrezza c'è una sensazione di frantumazione, letargia, malinconia. Con un uso sistematico di appetito ridotto, spesso c'è un ritardo nella minzione. La persona è esausta fisicamente, sembra emaciata: occhi profondamente infossati con lucentezza febbrile, pelle pallida con una sfumatura grigiastra, magrezza.
Non meno comune e dipendente da farmaci allucinogeni. Questo è estasi, LSD, fenciclidina ( "polvere d'angelo" sul gergo dei tossicodipendenti).Quando bevuto con questi farmaci, c'è euforia, allucinazioni luminose, umore aumentato. Dopo l'ebbrezza, l'amnesia è possibile( la persona dimentica parzialmente le sue esperienze).Con l'uso prolungato di allucinogeni, aumenta la distrazione e si perde la funzione di controllare il comportamento. Esternamente, i tossicodipendenti sembrano pallidi, le loro mani tremano, la sudorazione è marcata e la vista è spesso ridotta. Una caratteristica di questo tipo di tossicodipendenza è la quasi totale assenza di "rottura".
La forma più grave di abuso di droghe è l'abuso di oppiacei. Le droghe più famose di questo gruppo sono l'eroina , la morfina, la codeina e il farmaco sintetico metadone .Gli oppiacei sono utilizzati in medicina per curare la tosse( codeina) e diarrea( Imodium), così come per alleviare il dolore( Promedolum, tramadolo).Dopo aver assunto oppiacei, appare uno stato generoso e onirico. La persona è rilassata, inibita. Con l'uso prolungato di oppiacei, al contrario, potrebbe esserci un aumento di energia dopo l'introduzione del farmaco. Le pupille sono strette, la pelle è pallida e secca, la stitichezza è spesso osservata. La pressione arteriosa di tali tossicodipendenti viene ridotta, il polso viene rallentato. Con l'uso di farmaci di questo gruppo, spesso si verifica depressione respiratoria, che insieme al sovradosaggio è una frequente causa di morte dei pazienti. In modo particolarmente duro "rompere" con questo tipo di dipendenza - espresso dolori muscolari, febbre, guizzo paziente tormentata ansia, insonnia. Durante la "rottura" è molto probabile lo sviluppo di esaurimento e disidratazione, tk.diminuisce l'appetito, quando provi a mangiare o bere acqua nello stomaco, iniziano gli spasmi. Il tipo di eroinomane è specifico: il paziente sembra più vecchio dei suoi anni, è impoverito, la pelle è pallida con una sfumatura itterica, squamosa. I denti sono colpiti dalla carie, caratteristica della perdita dei denti, anche nei giovani tossicodipendenti. Anche i capelli cadono, diventano fragili, noiosi. I pazienti sono ingannevoli, indifferenti, privi di principi morali ed etici.
Alta probabilità di uso di droghe se:
1. Ci sono tracce di iniezioni, che non possono essere spiegate da manipolazioni mediche, spesso infiammate, perchéi tossicodipendenti di solito non seguono la tecnica corretta di somministrazione endovenosa.
2. Le cose personali verificarsi sigarette( come "Belomorkanal"), siringhe( solitamente insulina) fasci per iniezione endovenosa, pezzi dispari di marchi carta simile, di compresse di origine ignota, fiale polveri sostanza sconosciuta. Le sigarette vengono utilizzate per fumare i preparati di cannabis e per questi scopi possono essere utilizzati dispositivi speciali simili a una piccola pipa da fumo.
Siringhe e ciocche sono utilizzate per l'iniezione endovenosa di un farmaco( eroina più spesso).
LSD è venduto sotto forma di "marchi" - un pezzo di carta su cui è applicato uno strato di narcotico. Questo marchio è posto sotto la lingua, dove la concentrazione dei vasi sanguigni è elevata e per questo il farmaco viene rapidamente assorbito.
Le sostanze allucinogene sono comunemente usate sotto forma di compresse e polveri. La cocaina e l'eroina sono anche sostanze in polvere di colore bianco.
I prodotti di cannabis sembrano parti triturate di una pianta, o le palline oleose sono anche chiaramente di origine vegetale.
3. Il comportamento di una persona è cambiato: c'era aggressività, allegria inadeguata o viceversa, umore depresso, umido, inibizione. Ci sono nuovi amici, interessi perduti. Lo studio, il lavoro, i rapporti familiari si stanno deteriorando.
4. Ci sono problemi di salute: infezioni frequenti, affaticamento, perdita di peso, insonnia, salti di pressione sanguigna, disturbi delle feci, naso persistente che cola.
Se ha questi segni, non deve posticipare il trattamento ad un medico! Nel caso in cui si tratti solo di problemi di salute, prima devi visitare il terapeuta. Ma se c'è una perturbazione nel comportamento o farmaci o dispositivi per la loro applicazione trovati - è auspicabile venire a l'appuntamento con lo psichiatra-narcologia. Indagine
sul sospetto di tossicodipendenza.
Quando si fa riferimento al terapeuta, i test saranno assegnati per consentire al medico di trarre conclusioni sulla salute generale del paziente. Questa analisi del sangue, urine, un elettrocardiogramma, ecografie degli organi interni( fegato, tiroide), raggi X o fluoroscopia polmoni. Quando si applica direttamente ad uno psichiatra-Narcologia ancora desiderabile avere a portata di mano i dati di queste indagini e la relazione del medico. Ciò aiuterà lo specialista a scegliere le tattiche di trattamento più ottimali tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente.È anche necessario donare il sangue alle infezioni che sono comuni nella tossicodipendenza - epatite, HIV, sifilide. La consultazione di un medico ORL rivelerà il diradamento del setto nasale, che si riscontra spesso quando si usa il farmaco attraverso il naso.
Se v'è almeno un caso di grippaggio convulsiva è necessario visitare un neurologo e un EEG fatto, ed eventualmente altri test prescritti da un medico( CT, MRI).Psichiatra, lo psichiatra può raccomandare una consultazione psicologo aggiuntivo per identificare lo stato di intelligenza, la memoria, la determinazione delle caratteristiche della personalità del paziente. Per stabilire l'ultima volta che la ricezione del farmaco, ci sono analisi speciali di urina, il sangue farmaci, somministrazione di farmaci a volte è usato antagonisti( naltrexone) che non provocano reazioni in una persona sana, e una "pausa". Tossicodipendente causa
Trattamento della tossicodipendenza. Trattamento
tossicodipendente - un lungo processo, multi-step, e il successo del trattamento dipende non solo farmaci attuali, molti del desiderio del paziente di liberarsi della dipendenza e la cooperazione con il medico. Di solito il trattamento è fermo, perchéuna condizione necessaria è smettere di prendere il farmaco, e farlo su una base ambulatoriale per il paziente, di regola, fallisce. Inoltre, la "rottura" che si verifica quando un farmaco è abolito in un ospedale è più facile da tollerare, grazie al trattamento. Per la rimozione
sindrome d'astinenza con un contagocce con vitamine( gruppo B, C, PP), agenti di rinforzo( glucosio, Nootropilum), significa ridurre l'equilibrio di liquidi ed elettroliti nel corpo( cloruro di sodio, potassio, magnesio).anestetici Inoltre, a seconda della "rottura" dei sintomi, possono essere usati( Analgin, Tramal), ipnotici( radedorm, imovan, fenobarbital), anticonvulsivanti( carbamazepina), utilizzati nella tranquillanti ansia gravi( Elenium, diazepam, phenazepam).Quando sono eccitati, usare antipsicotici( tizercin, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Se c'è un umore diminuito - prescrivi antidepressivi( paxil, heptral, coaxil, pirazidolo).Per migliorare è dato lo stato generale del paziente dell'organismo Essentiale( normalizzare la funzione epatica), farmaci cardiovascolari( ENAP, propranololo, e altri).
Dopo il sollievo dei sintomi di astinenza, inizia la lotta con la dipendenza mentale dalle droghe. Qui la componente principale del trattamento è la psicoterapia. Può essere un gruppo( ad esempio, i narcotici anonimi incontri di club, condizionata terapia reflex) e individuale( formazione uditivo, ipnosi).
La terza fase del trattamento della tossicodipendenza è l'ammissione alla terapia di mantenimento. Questo succede fuori dall'ospedale.È necessario visitare il dispensario narcologico e seguire le raccomandazioni del medico responsabile. In questa fase, per prevenire i guasti, è possibile assumere farmaci antagonisti della droga( naltrexone).Se l'assunzione di un antagonista del paziente tollera l'uso di droghe, l'euforia non ha ottenuto, e la condizione fisica si deteriora. Quindi, il motivo principale del consumo di droga scompare - diventando "alto".
Durante il trattamento, le persone vicine devono fornire tutto il supporto possibile al paziente. Questo non significa che dovrebbero affrontare i suoi problemi.È auspicabile proteggere il tossicodipendente dall'incontrarsi con gli amici che continuano a usare droghe, se possibile, cambiare completamente l'ambiente. Sarebbe bello seguire la medicazione, visitare un medico. Dovrebbe essere fatto ogni sforzo per sostenere il desiderio del paziente di attività utili, per rafforzare la sua fiducia in se stesso.È bello se il paziente riesce a trovare un lavoro per se stesso, sia esso un lavoro o un hobby.
Nutrizione per la dipendenza
Separatamente è necessario dire su una consegna di pazienti con un narcomania. Dal momento che questi pazienti sono spesso esaurite, la preferenza dovrebbe essere data abbastanza alimenti ad alto contenuto calorico, ma è necessario che lei non ha dato un peso inutile per il tratto gastrointestinale e del fegato. Non è desiderabile sovraccaricare il cibo con spezie, grassi. Anche se il paziente è impoverito, non incoraggiare l'eccesso di cibo. In generale, è sufficiente essere guidati dai principi di base della nutrizione sana. Se c'è una lunga esperienza di dipendenza e il paziente è emaciato, ed i suoi organi in cattive condizioni, la dieta è meglio discutere con uno specialista( internista, un gastroenterologo, un nutrizionista).
Indipendentemente da fare tentativi di diagnosticare la dipendenza e, soprattutto, da trattare, è estremamente pericoloso. Il comportamento del paziente in determinate malattie mentali può essere scambiato per un comportamento tossicodipendente( ad esempio, nella schizofrenia può cambiare il cerchio e gli interessi sociali, appaiono chiuso).Inoltre, la tossicodipendenza può essere solo un sintomo concomitante in malattie come il disturbo schizoaffettivo, la depressione, la psicopatia e molti altri. In questo caso, il trattamento del problema sottostante è di fondamentale importanza. L'esaurimento fisico e altri sintomi corporei possono non necessariamente risultare dall'uso del farmaco. Forse la causa è una grave malattia o infezione. Quindi, correttamente per qualificare uno stato del paziente in vigore solo per l'esperto. Inoltre, è improbabile che il farmaco usato per trattare la dipendenza venga acquistato senza la prescrizione del medico. Se solo la medicina popolare, come le erbe calmanti( valeriana, achillea, motherwort), ma purtroppo hanno poco effetto sulla dipendenza. Oltre al trattamento di base in consultazione con il medico, è possibile utilizzare questi farmaci, ma nel migliore dei casi, ci sarà solo un effetto placebo.
Riabilitazione dopo trattamento farmacologico
La riabilitazione dei tossicodipendenti è molto importante. Qui il ruolo principale è svolto non dall'intervento del medico, ma dal lavoro con psicologi, assistenti sociali, comunicazione con colleghi che hanno un'esperienza positiva nel risolvere il problema della dipendenza dalle droghe. L'effetto maggiore dovrebbe essere atteso dal programma di riabilitazione, che si svolge in un centro speciale. Lì, il paziente ha l'opportunità di fare terapia occupazionale, frequentare le lezioni con uno psicologo, formare un nuovo circolo sociale.È improbabile che la durata di un programma di riabilitazione veramente efficace sia inferiore a 1,5 anni. I programmi a breve termine, progettati per 1,5-2 mesi, possono beneficiare solo dell'ulteriore ammissione regolare di terapia di mantenimento e osservazione nel dispensario narcologico. Complicazioni
dipendenza Trascurando il trattamento del problema abuso di droga è aggravato in maniera esponenziale e porta a gravi conseguenze. La personalità di una persona si sta disintegrando - i fondamenti morali ed etici stanno scomparendo, le bugie patologiche, il cinismo, l'indifferenza verso i parenti compaiono. L'intelletto, la memoria, fino alla demenza diminuisce.
Fisicamente, il corpo soffre anche: gli organi vitali sono impoveriti, l'immunità è ridotta, il che porta ad una tendenza alle malattie infettive e al loro decorso più grave. Tra i tossicodipendenti, i suicidi non sono rari, cadono spesso in rapporti criminali come criminali o le loro vittime. Spesso quando una tecnica di iniezione endovenosa viene violata, il tossicodipendente si infetta con l'infezione da HIV, l'epatite. Tra le ragazze tossicodipendenti diffondono la prostituzione, la promiscuità, che crea anche un terreno fertile per queste infezioni, nonché aumentando la probabilità di aborti illegali e nascita di bambini malati. Più tempo una persona è sotto l'impatto pernicioso di una droga - meno ha la possibilità di cambiare la sua vita. Spesso un'overdose di un farmaco porta ad un esito fatale.
prevenzione della tossicodipendenza La migliore protezione dei bambini da questa terribile malattia - un rapporto caldo e di fiducia nella famiglia, l'educazione dei fondamenti morali giovani generazioni, l'organizzazione del tempo libero dei bambini e degli adolescenti. Tutto è nelle tue mani, genitori!
Medico psichiatra Bochkareva OS