Ispezione degli organi ENT

Regole per l'uso del riflettore frontale

L'ispezione degli organi ENT è efficace solo con l'aiuto della luce riflessa e a condizione che la direzione del raggio di luce coincida con l'asse visivo del ricercatore. L'ispezione alla luce del giorno è considerata di scarsa informazione. Per una ricerca efficace, come fonte di luce viene utilizzata una lampadina da 150-200 W;il riflettore è uno specchio tondo

leggermente concavo con un diametro di 8-9 cm con una lunghezza focale di 20 cm. La sorgente luminosa è posizionata a livello della testa del paziente a destra e leggermente all'indietro. Il riflettore deve essere rinforzato sulla testa dell'esploratore prima dell'occhio sinistro in modo che l'occhio, il buco nel riflettore e l'area sotto esame si trovino su una linea retta. Nello studio dei bambini piccoli è richiesta la presenza di un assistente. Il bambino è seduto tra le braccia di un assistente e tiene saldamente la testa del bambino con una mano, premendola sul petto e tenendo l'altra mano con l'altra mano. Le gambe del bambino dovrebbero essere inserite tra le gambe dell'assistente.

Esame della cavità nasale( rinsoscopia)

L'esame della cavità nasale viene eseguito sotto illuminazione artificiale utilizzando un riflettore frontale e un dilatatore nasale( specchio di Hartmann).Il dilatatore nasale contenuto nel braccio sinistro viene accuratamente inserito nello stato chiuso nel naso del paziente, quindi espandendo gradualmente le mascelle, allargando la narice e sollevandolo leggermente verso l'alto. L'ispezione deve essere eseguita con attenzione, in modo da non premere l'espansore sul setto nasale, poiché ciò causa dolore e può causare perdite di sangue dal naso. L'esame mostra le fasi nasali inferiore e media, i passaggi nasali inferiore e medio e la parte anteriore del setto nasale. Per esaminare varie parti della cavità nasale, il paziente deve cambiare la posizione della testa. L'ispezione della concha nasale inferiore può essere effettuata nella posizione usuale della testa del paziente, per esaminare la conchiglia nasale centrale il paziente deve in qualche modo inclinare la testa all'indietro. Con l'aiuto dei movimenti laterali della testa, i risultati dello studio sono raffinati.

Ispezione della cavità orale e della faringe( faringoscopia)

Per studiare la cavità orale e la parte centrale della faringe, una fonte di luce artificiale, è necessario un riflettore frontale. Quando si esamina la cavità orale, prestare attenzione alle condizioni della lingua, dei denti, del palato duro e morbido. Inoltre, vengono esaminate le tonsille palatine e la parete posteriore faringea. Quando si esamina un bambino, non è necessario raccomandare di attaccare la lingua, perché non è giusto. Per garantire un'ispezione libera della cavità orale, la lingua deve rimanere in bocca senza tensione e in uno stato appiattito. La spatola viene leggermente premuta contro il terzo anteriore della lingua, senza toccare la radice della lingua, in modo da non indurre un riflesso vomito.

Esame dell'orecchio( otoscopia)

Dopo aver esaminato il padiglione auricolare e inserito il meato uditivo esterno, è necessario prendere l'imbuto auricolare sulla parte ingrandita con il pollice e l'indice. Con cautela, con movimenti di rotazione delicati, inserirlo nel condotto uditivo ad una profondità di 1-1,25 cm, se possibile, senza toccare l'osso. Allo stesso tempo, per raddrizzare il condotto uditivo, il padiglione auricolare viene tirato verso l'alto e posteriormente, e nei bambini piccoli - in basso e in basso. Con l'aiuto di movimenti leggeri della parte interna dell'imbuto dell'orecchio, le sezioni interne del canale uditivo e l'intera superficie della membrana timpanica vengono esaminate in parti.

Esecuzione di procedure mediche

La cura di pazienti con malattie di orecchio consiste in pulizia di un orecchio e introduzione in esso di varie sostanze medicinali. Spesso prima dell'esame della membrana timpanica è necessario pulire il canale uditivo esterno da zolfo, pus o croste.

Pulizia del condotto uditivo esterno

La pulizia del condotto uditivo esterno è una delle fasi del trattamento dell'orecchio. Viene effettuato in modo umido o asciutto. In quei casi di infiammazione purulenta acuta o cronica dell'orecchio medio viene praticato un metodo di pulizia ad acqua( lavaggio ad orecchio), quando la suppurazione è talmente abbondante che la rimozione del pus mediante essiccazione con cotone non può essere completa o richiede molto tempo.

lavaggio dell'orecchio

Il lavaggio dell'orecchio viene effettuato con una siringa auricolare da 100 grammi o un normale palloncino di gomma con punta di plastica. L'orecchio viene lavato con soluzioni disinfettanti calde, in genere soluzione al 3% di acido borico. Il paziente stesso tiene il bacino a forma di rene premendolo strettamente sul lato del collo. Per una migliore depurazione meato orecchietta adulti mano sinistra viene tirato all'indietro e verso l'alto, la punta del cilindro di destra è introdotto nell'orecchio del paziente, ma non più profondo di 1 cm. Infermiere deve dirigere un getto di acqua calda in porzioni con forza moderata lungo la parete posteriore del meato uditivo. Durante il riempimento del contenitore con gomma liquida per rimuovere da esso aria, poiché le bolle di aria mescolate con l'acqua, provocando rumore durante il lavaggio, sgradevole per il paziente. Dopo il lavaggio, la testa del paziente viene inclinata lateralmente in modo che l'acqua possa fuoriuscire dall'orecchio. Resti di acqua dalla profondità del condotto uditivo vengono rimossi con cotone idrofilo avvolto attorno alla sonda. Questo metodo di pulizia del condotto uditivo richiede accuratezza e cautela, poiché durante il lavaggio è possibile andare alla deriva nell'orecchio di un'infezione secondaria.

Pulizia dell'orecchio a secco

Come pulizia a secco, asciugare o pulire il canale uditivo con cotone idrofilo. Con questo metodo ricorrere alla rimozione di pus dal meato uditivo, nei casi in cui piccole suppurazione o quando il lavaggio è controindicata a causa del meato uditivo di irritazione della pelle( ad esempio, dermatite, eczema, foruncolo).

Per pulire e asciugare l'orecchio, utilizzare sonde sottili con una filettatura all'estremità.Le sonde lisce e abbottonate non sono adatte a questo scopo. Prima della procedura, l'infermiere dovrebbe lavarsi accuratamente le mani con acqua e sapone, cotone idrofilo strettamente ferita sulla sonda, l'estremità appuntita della sonda bene a coprire con un batuffolo di cotone per evitare lesioni delle pareti del condotto uditivo o del timpano. L'iva deve essere utilizzata igroscopicamente sterile.orecchio pulendo deve essere eseguita dalla seguente meccanismo: la mano sinistra tenere l'imbuto orecchio e ritardo padiglione auricolare posteriormente e verso l'alto, e proprio accuratamente somministrato sonda avvitata sull'estremità con cotone ad una profondità di 2,5 cm, o fino alla membrana timpanica. I leggeri movimenti rotazionali della sonda contribuiscono a un migliore assorbimento dell'umidità da parte del cotone idrofilo. La pulitura dell'orecchio viene ripetuta fino a quando la lana rimossa dall'orecchio è completamente asciutta. Solo con completa secchezza del condotto uditivo, se necessario, lasciare cadere le goccioline.

Introduzione Introduzione tamponi per le orecchie tamponi per le orecchie

prodotte nel modo seguente: •

raddrizzamento e di estensione del canale uditivo mano sinistra ha tirato l'orecchio esterno all'indietro e verso l'alto;

• manovella pinze afferrare l'estremità orecchio del tampone, che è una stretta striscia di garza specificamente piegata lunghezza non superiore a 5 cm, accuratamente spingendolo lungo il canale uditivo ad una profondità di non più di 2,5 cm,

• rimuovere la pinza, ancora una volta catturare garza, 1 - 1,5 centimetri in partenza dalla sua fine, e con attenzione avanzato finché non tocca la timpano.tamponi auricolari

collocati liberamente nel canale uditivo, in modo da non causare il ritardo di pus in profondità.Con abbondanti tappi per le orecchie suppurazione dovrebbe essere cambiato 5-6 volte al giorno, con scarsi o magri - 1-2 volte al giorno. Per prevenire lo sviluppo di complicanze o introduzione di infezione secondaria tutti i metodi di cura per l'orecchio deve essere effettuata con delicatezza, in conformità con la tecnica asettica più severe. Lavaggio cerume cerume

lavaggio viene effettuato con acqua tiepida( 37 ° C) in modo da non causare irritazione dell'apparato vestibolare e il disagio associato per il paziente( vertigini, nausea, vomito, ecc).Per lavare l'orecchio, utilizzare una siringa da 100 ml.spinte getto di fluido diretti lungo la parete posteriore del meato uditivo, l'orecchio esterno tirando all'indietro e verso l'alto per la punta della siringa non danneggiare la parete del meato uditivo e della membrana timpanica, qualora le dita della mano sinistra di creare un sostegno per una siringa che impedisce improvvisa penetrazione della punta nel condotto uditivo. Con una forza sufficiente del getto, il tappo di zolfo viene lavato interamente o in parti da singoli piccoli grumi. Dopo il lavaggio, il condotto uditivo deve essere asciugato con un batuffolo di cotone avvolto intorno alla sonda. Se, dopo ripetuti lavaggi, il tappo di zolfo non se ne va, ammorbidirlo. Per fare questo, per 2-3 giorni per 10-15 minuti nelle gocce alcaline riempite di orecchio. Dopo l'infusione di carico attraverso il gonfiore spina può verificarsi ancora maggiore orecchio posa quello che dovrebbe informare il paziente.

Orecchio che soffia

Soffiare

orecchio Politzer il procedimento viene eseguito utilizzando un palloncino di gomma( 300-500 ml) collegato ad un tubo di gomma finale oliva. Oliva somministrato in due narici( o alternativamente in entrambi), le dita della mano sinistra premuta saldamente, entrambe le ali del naso( uno alla oliva, l'altro al setto nasale).Questo assicura la fissazione dell'oliva e la necessaria tenuta. Poi il paziente a sollevare il palato molle viene offerto un bicchiere d'acqua o una bevanda vuoto, o parlare una parola( "barca", "cucù"), e al momento della faringe o pronunciare parole ha bisogno di premere delicatamente la bottiglia con la mano destra. Con il soffiaggio riuscito, il paziente sente un rumore soffiante, la sensazione di congestione dell'orecchio scompare e l'udito viene ripristinato.

L'uso di sostanze medicinali nelle malattie dell'orecchio

I farmaci per le malattie sono applicati sotto forma di gocce, unguenti e polveri. La procedura di trattamento più comune per i disturbi dell'orecchio è la goccia nell'orecchio. Se c'è una secrezione purulenta nel condotto uditivo, quindi rimuovere con attenzione le gocce prima che possa entrare con una pulizia ripetuta con cotone idrofilo avvolto attorno alla sonda. Tutte le gocce devono essere preriscaldate a temperatura corporea, in modo da non causare irritazione dell'apparato vestibolare. Quando le gocce possono entrare nell'orecchio, il paziente dovrebbe inclinare la testa nella direzione opposta. Tirando avanti e indietro il padiglione auricolare con la mano sinistra, l'infermiera lascia cadere 5-10 gocce del medicinale con una pipetta. Le gocce sono ammessi nell'orecchio 2-3 volte al giorno, ogni volta tenendoli per 10-15 minuti, poi inclinò la testa verso l'orecchio del paziente ad abbandonare è emerso. Dopo aver rimosso le gocce, il condotto uditivo deve essere asciugato e, quando il medico prescrive, è difficile tamponarlo con una garza sterile. L'

che emana con unguento è usato solo per le malattie del condotto uditivo esterno e del padiglione auricolare( dermatite, eczema).Le pareti del canale uditivo sono imbrattate con unguenti usando cotone idrofilo legato alla sonda. A volte un tampone con unguento viene lasciato nel condotto uditivo per 15-30 minuti.

polverizzato farmaci in polvere

polvere insufflazione deve essere preceduto da una attenta pulizia delle meato uditivo pus metodo asciutto o bagnato esistenti. L'infiammazione produce un diverso tipo di polveri( insufflatori).Facendo saltare la polvere, è necessario raddrizzare il condotto uditivo, tirare avanti e indietro il padiglione auricolare e assicurarsi che la polvere si trovi in ​​uno strato sottile e uniforme, senza formare grumi che possano impedire il deflusso del pus. L'applicazione di impacchi di riscaldamento sull'orecchio, una sacca di gomma con ghiaccio sul processo mastoideo, le medicazioni per le orecchie sono eseguite secondo le regole generali di cura del paziente. Lubrificazione

faringei mucose sostanze medicinali

grasso mucosa faringea dovrebbe essere un batuffolo di cotone imbevuto di una soluzione di droga, il medico curante. Questa procedura deve essere eseguita sotto il controllo della visione utilizzando un riflettore frontale. La lingua viene premuta con una spatola. Tampone di cotone dovrebbe essere rapidamente lubrificato prima arco palatina anteriore, poi tonsille palatine, quindi la parete posteriore della faringe. Quando hai voglia di vomitare, devi interrompere la procedura e lasciare che il paziente si calmi, e quindi continuare a lubrificare la mucosa faringea.