Medicazioni per ustioni
Nel complesso trattamento di pazienti con ustioni, e li prepara per la precoce recupero della integrità della pelle della medicazione occupano un posto di primo piano, in modo da l'infermiera spogliatoio hanno un ruolo essenziale. Nella masterizzazione dovrebbe funzionare due sorelle. Il primo di essi garantisce una rigida sterilità di tutti i tipi di lavori di medicazione, il secondo prepara i vestiti per il lavoro e partecipa direttamente alle medicazioni. Durante le medicazioni in pazienti con ustioni del primo sorella vestirsi in lingerie e sterili guanti devono essere sterili a tavola, per dare gli strumenti necessari e spogliatoio medico che esegue la medicazione. La seconda sorella vestita controlla l'ordine delle medicazioni e partecipa a loro. Principalmente la produzione di medicazioni in pazienti con un flusso operativo liscia( dopo autodermoplasty), poi i pazienti con ustioni superficiali semplici, ferite granulazione e il minimo - in pazienti con abbondante suppurazione bruciare ferita, che necrectomy-palco.
Tutte le medicazioni, tranne quelle urgenti, vengono eseguite quattro volte a settimana. Nei condimenti giorni liberi, il personale prepara e sterilizza gli strumenti ripopolamento mediche, copre tavolo con strumenti sterili.
La medicazione deve avere un numero sufficiente di strumenti per garantire un ritmo ininterrotto di lavoro. Per 20 medicazioni quotidiane nella tabella utensili dovrebbe essere la prossima serie di strumenti:.
• pinze - 25 pz;
• pinzette anatomiche - 10 pezzi;
• Cesoia per attrezzi da lavoro - 15 pezzi;
• forbici a punta - 5 pezzi;
• Forbici per il taglio di medicazioni - 25 pezzi;
• Bisturi peritoneo e appuntito - 3 pz.;
• pinze emostatiche - 10 pezzi;
• Porta aghi - 2 pezzi;
• aghi per taglio chirurgico - 5 pezzi;
• ganci dentellati - 4 pezzi;
• Ganci piatti - 2 pezzi;
• sonda scriccatura - 2 pezzi;
• sonda a pulsante - 1 pezzo;
• Leader - 3 pezzi;
• bacini renali - 15 pezzi;
• Siringhe da 10 ml con aghi - 2 pezzi;
• Siringhe da 20 ml con aghi - 2 pezzi;
• Siringa Janet - 1 unità;
• occhiali per soluzioni - 5 pz.aumento
del numero di pinzette chirurgiche e forbici nella Toolbox è necessaria perché nella medicazione ogni paziente con ustioni estese, solitamente frequentati da almeno due medici. Oltre a questi strumenti, la medicazione deve avere una cesoia gesso, seghe, pinze gesso, metallo spatola sutura( seta con sterile № 3 a G), catgut cromico( da № 2 a 4).In
spogliatoio bruciano i pazienti devono essere un gran numero di diversi gruppi di farmaci:
• furatsilin in soluzione 1: 5000, viene utilizzato come agente profilattico e terapeutico per bagnare le medicazioni aderenti antisettiche per ferite da ustione e servizi igienici sovrapporre bagnato garza medicazioni essiccazione;
• Rivanol in una soluzione di 1: 1000 viene utilizzato per gli stessi scopi e in caso di allergia alla furacilina;
• perossido di idrogeno in forma di soluzione 1% 2 utilizzato per immersione e rimozione essiccato bende meno dolorose, bruciare pulizia ferita dalla ferita e purulenta;
• novocaine soluzione 1-2% viene utilizzato per ottenere un effetto analgesico rapido nel sollevare le bende in pazienti con aumentata sensibilità al dolore. Per questo, una garza a due strati viene impregnata con una soluzione di novocaina e applicata sulla ferita per 2-3 minuti;
• nitrato d'argento come una soluzione allo 0,5% è usato per sovrapporla doppio strato di garza bagnata a granulazione ferite in preparazione per autodermoplasty. Sotto forma di una soluzione al 30% usata per cauterizzare le granulazioni con una crescita eccessiva;
• permanganato di potassio in una soluzione al 5% di secchi e usato come agente deodorante nella lavorazione di necrosi secca, così come bende ammollo in pazienti con ustioni delle mani e dei piedi;
• sodio cloruro ipertonica forza 5-10% viene utilizzato per migliorare il deflusso del materiale avvolto e purulenta in fasciatura demarcazione tra infiammazione e la comparsa di abbondante nel bruciare ferita suppurazione;
• methyluracil come soluzione 0,8% viene utilizzato per ripristinare il metabolismo disturbato di tessuti e stimolazione dei processi rigenerativi nella bruciatura ferita, nella preparazione dei pazienti per la chirurgia;
• furatsilinovoy, streptocidal unguento Wisniewski unguento, emulsione sintomitsinovoy 5% è usato nel trattamento topico delle ustioni superficiali e profonde;
• salicilico pomata 30% è utilizzato per accelerare il rifiuto come una necrosi agente cheratolitico dopo il completamento di demarcazione sul 7-9 ° giorno dopo l'ustione;
• enzimatica significa tripsina o chimotripsina, iruksol unguento rifiuto enzimatica causa necrosi;
• pomate contenenti corticosteroidi( idrocortisone, prednisolone, ftorokort etc.) ed emulsioni aerosol contenenti glucocorticoidi e antibiotici( come "Oksikort") sono utilizzati per ridurre il gonfiore e infiammazione della granulazione nella ferita in preparazione per il loro funzionamento;
• soluzione al 2-3% di acido borico - per inibire la crescita di Pseudomonas aeruginosa;
• olio di paraffina liquida sterile viene utilizzata per impregnare bende sulle ferite del donatore alla vigilia della loro rimozione;
• si usa colla per fissare le medicazioni;
• alcool di canfora destinato a trattare la pelle intorno al decubito;
• Alcool al 96%, soluzioni di verde brillante e iodio.