Polyhydramnios, hypochlorous - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Polidramnios - una patologia della gravidanza in cui l'eccessivo accumulo di liquido amniotico - un 1.5- 2 litri di liquido. Di conseguenza, oligoidramnios - è la mancanza di fluido amniotico, in cui la quantità di liquido amniotico è inferiore a 500 ml.

Entrambe le condizioni sono molto pericolose in gravidanza e possono causare gravi complicanze.

amniotico fluido( sinonimo - liquido amniotico) sono molto importanti per il feto. Essi svolgono una funzione protettiva, impedendo il bambino dagli effetti dannosi dell'ambiente e partecipano al metabolismo e contribuiscono al normale corso di consegna.

Durante la gravidanza, la quantità di liquido amniotico cambia costantemente. Per ogni termine di gravidanza, ci sono indicatori della norma del liquido amniotico. Entro la fine della gravidanza la quantità di liquido amniotico nella norma varia da 600 a 1500 ml di liquido. La deviazione da questi indicatori in misura maggiore o minore porta a polidramnios o bassa salinità.

Quali cause possono portare alla patologia del liquido amniotico?

Parlando di polyhydramnios, nella maggioranza dei casi si verifica a causa di malattie infettive e virali nelle donne in gravidanza, come la clamidia, micoplasmosi, citomegalovirus e così dalee. Takzhe polidramnios può causare diabete materno, conflitto Rhesus tra il sangue della madre e feto, malformazioni congenite del feto. I polidramnios si trovano quasi sempre in gravidanze multiple.oligoidramnios

, nonché hydramnion possono essere dovuti a malattie infettive e infiammatorie materni. Per altri, i fattori importanti che causano oligoidramnios, includono la pressione alta in gravidanza, in ritardo preeclampsia, l'obesità nella madre, la gravidanza perenashivanie, malformazioni fetali, disturbi fetali del sistema urinario, disturbi circolatori della placenta.

Come si manifestano poliidramnios e ipocondria?

Se non ci sono significative deviazioni dai valori normali del liquido amniotico, nella maggioranza dei casi incinta sente completamente normale. In questo caso, polyhydramnios o ipocondria sono un reperto casuale durante l'ecografia.

Raramente, con grave malnutrizione, può esserci dolore all'addome. Il dolore aumenta con i movimenti del feto. Una donna può notare che il feto è meno del solito, in movimento, che è un segnale di allarme e richiede un trattamento immediato dal ginecologo.dimensione

dello stomaco con oligoidramnios può essere inferiore a normali dimensioni data di scadenza. Tuttavia, è abbastanza difficile discernere tali deviazioni con un "look semplice".

Con manifestazioni cliniche polidramnios espresse della malattia sono abbastanza pronunciate. L'addome della donna incinta cresce rapidamente, cade sotto la pressione della gravità.Di solito ci sono dolore nella parte bassa della schiena e nel perineo. Il feto si sta attivamente muovendo.

Quando questi sintomi donne dovrebbero contattare il proprio ostetrico-ginecologo. Il medico esamina la donna incinta, ascolta il battito cardiaco del feto. Se oligoidramnios gravidanza, l'altezza della capacità dell'utero e circonferenza addominale sarà minore rispetto sono dovute, e il frutto è chiaramente palpabile dovuta alla diminuzione del volume di liquido amniotico. La palpitazione del feto è chiaramente udibile.

In caso di polidramnios, si osserva l'immagine opposta. La palpitazione del bambino è attutita dall'abbondanza di liquido amniotico. Il feto palpa con difficoltà.circonferenza addominale e l'altezza in piedi dell'utero fortemente in vista delle regole.

Dopo l'ispezione è condotta esame ultrazukovoe del feto, che permette di individuare chiaramente il grado di polyhydramnios o malovodiya. Pri conferma della diagnosi, come in oligoidramnios e polyhydramnios quando tenuto Doppler - flusso sanguigno studiata nei vasi fetali nel cordone ombelicale nell'utero.

SEMPRE cardiotocografia( CTG) per valutare fetale bambino l'attività cardiaca.

Sulla base di ultrasuoni, CTG e Doppler possono essere identificati come affetti polidramnios o oligoidramnios sullo sviluppo del bambino.

Per identificare la causa della malattia, oltre prescrivere un esame del sangue per infezione fetale, prendere un tampone dalla vagina l'indagine sulle infezioni sessuali. Se una donna incinta ha sangue Rhesus negativo, il sangue viene testato per gli anticorpi.

oligoidramnios e polyhydramnios trattamento

seconda della patologia prescrivere rilevato. Ma se la malattia nel sondaggio sono stati identificati, e se polidramnios o oligoidramnios con l'ecografia moderati e il frutto non è interessato, il trattamento non viene somministrato. Viene mostrata l'osservazione dinamica in un ginecologo.

Se oligoidramnios trovato ritardo di sviluppo del feto e la violazione del flusso sanguigno utero-placentare, quindi prescrivere vasodilatatori( carillon, Trental), agonisti beta-adrenergici( ginipral);Per migliorare l'assorbimento di glucosio e ossigeno, prescrivere Actovegin.prescrivono anche le vitamine C ed E.

Durante il trattamento, la scarsità d'acqua, un attento monitoraggio dei parametri emodinamici del feto. Tutte le donne in gravidanza con anomalie fetali ricovero in un ospedale di maternità.

Se v'è una tendenza positiva nel trattamento e condizioni del feto è soddisfacente - una donna può partorire per via vaginale in gravidanza termine. Ma, purtroppo, a volte c'è una tendenza negativa, quando la condizione fetale deteriora, la quantità di acqua è ridotto, che può portare alla morte fetale. In questo caso, viene indicata una consegna di emergenza tramite taglio cesareo.

espresso polidramnios trattamento comporta diuretici( Hypothiazid) e le vitamine in un ospedale di maternità.Quando espresso

polyhydramnios amniocentesi eseguita - al amnion, cioè caul sotto catetere ultrasonico è stato rimosso e una certa quantità di liquido amniotico.la prognosi

di polidramnios è più favorevole rispetto negli anni di siccità.Le donne in gravidanza con polidramnios spesso partoriscono per via vaginale, a meno che, naturalmente, al momento di complicazioni del parto non sorgono. Tuttavia, parto erano più prolungato rispetto al normale, a causa della overstretching dell'utero e diminuire la sua capacità contrattile. Per stimolare il lavoro in polyhydramnios spesso trascorrono amniotomia( forare la borsa delle acque).

causa distensione addominale quando polidramnios, la pelle sul ventre di una donna incinta gravemente allungato - ci sono strie( smagliature), quindi per la prevenzione delle smagliature tutte le donne con polidramnios, si consiglia di utilizzare una crema speciale per le smagliature, come ad esempio "Sanosan", "Vichy", "Avent"," 9 mesi "e così via. Crema deve essere utilizzato, a partire dal 2 ° trimestre di gravidanza e il periodo post-parto, compreso.

Per il trattamento con successo entrambi carenza idrica e polyhydramnios richiede la correzione di comorbilità, o trattamento può non essere del tutto efficace. Ad esempio, se si ha il diabete bisogno di controllare i livelli di glucosio, l'obesità - una dieta speciale, la presenza di infezioni - antibiotici, e così via.

In generale, la prognosi è più favorevole per le donne incinte che hanno polidramnios o oligoidramnios sviluppati alla fine della gravidanza. Quando queste malattie si sviluppano durante il secondo trimestre, il rischio di complicazioni durante la gravidanza e il parto è significativamente aumentata.

possibili complicanze di:

- quando polyhydramnios: parto prematuro, aborto spontaneo in gravidanza tardi, rottura prematura delle membrane, inerzia uterina, sanguinamento nel periodo post-partum causa di ipotonia uterina, incompleta separazione della placenta dopo il parto, insufficienza cardio-polmonare nella madre,distacco della placenta normalmente localizzata;
- con oligoidramnios: ritardo di crescita e sviluppo del feto, ipossia fetale, quando oligoidramnios causa di un trauma costante possibile curvatura della colonna vertebrale e dell'anca fetali articolazioni;formazione di aderenze tra l'amnios e pelle fetale, crescita fetale questi gruppi può portare all'amputazione delle estremità fetali;infezione intrauterina del feto, inerzia uterina, in ritardo aborto spontaneo, morte fetale, morte fetale nei primi giorni di vita dopo la nascita.

Generi con polidramnios o oligoidramnios

amniotico gioco fluido un ruolo importante durante il parto. Spetta alla quantità di liquido amniotico zavisit- essere in grado di gravidanza lavoro auto-start o questo richiederebbe amniotomia. Normalmente, quando la quantità normale di acqua e pieno termine la gravidanza, quando unisce la consegna intrauterina sotto pressione si verifica la rottura spontanea delle membrane, fluido amniotico e contrazioni versato usilivayutsya. No a polyhydramnios e oligoidramnios, ci sono alcune barriere all'entrata nel parto normale. A cosa sono collegati?

oligoidramnios

Quando v'è una carenza di acqua fronte, cioè acqua situato direttamente davanti alla testa ploda. Iz di questo guscio membrane "tese" alla testa del feto, formando un "sacchetto piatta delle acque."Piatto pressione intrauterina fetale bolla non può scoppiare da soli, come avviene nel normale, e per questo processo di nascita è sospeso e nuove madri sviluppare inerzia uterina. In questi casi, necessariamente produrre un amniotomia, per rafforzare l'attività lavorativa e "avviare" le contrazioni.

In caso di polidramnios, si osserva la situazione opposta. Sotto la pressione di un gran numero di acque anteriori, la vescica fetale può esplodere in anticipo. L'acqua viene versata in grandi quantità e bruscamente. Per questo motivo, il cordone ombelicale del feto, la maniglia e la gamba potrebbero cadere. Per evitare una situazione del genere,prima dell'inizio del travaglio, l'amniotomia. Quando la vescica fetale viene aperta, il liquido amniotico viene rilasciato lentamente, con un flusso sottile. Grazie all'amniotomia, la dimensione dell'utero diminuisce e le contrazioni si intensificano. Prevenzione

polidramnios e oligoidramnios:

- esame tempestiva e il trattamento di malattie infettive e infiammatorie della sfera sessuale prima della gravidanza pianificata;
- correzione dei disturbi endocrini, in particolare, diabete e obesità;
è un'osservazione dinamica regolare in un ostetrico-ginecologo durante la gravidanza.

Consultazione sui oligoidramnios e polidramnios:

1. ho età gestazionale di 30 settimane. Sono stati diagnosticati negli Stati Uniti - moderato polyhydramnios, ma qualsiasi trattamento non hanno nominato o nominato.È corretto?
Correttamente, con polidramnios moderato, il trattamento non è prescritto se il feto non ne soffre. Viene mostrato il monitoraggio ambulatoriale dinamico.

2. Ho idramnios moderati. Il ginecologo ha detto che devi andare in ospedale e essere trattato con antibiotici.È così?
No, il polidramnios moderato non può essere trattato con antibiotici, a meno che, ovviamente, non sia stata diagnosticata un'infezione.

3. Quanto spesso può fare l'ecografia a guardare le dinamiche di come sviluppare oligoidramnios o polyhydramnios?
Due volte al mese, se necessario, puoi spesso.

4. Se diagnosticato "polidramnios", è possibile che la quantità di acqua è tornato alla normalità, se non trattata?
Probabilmente, specialmente se hai idramnios moderati.

5. Ho scarsità d'acqua moderata, come può influire sul bambino?
L'ipotensione moderata di solito non influisce sul feto. Osservare i movimenti fetali, il feto dovrebbe muoversi normalmente almeno 10 volte al giorno e si raccomanda di fare CTG una volta alla settimana.

6. Devo andare in ospedale con grave malnutrizione?
richiesto. Oltre al trattamento, nel tuo caso è necessario condurre CTG ogni giorno.

7. Ho moderata ritenzione idrica e presentazione fetale pelvica. I medici mi convincono a sdraiarsi sul taglio cesareo. Forse posso dare alla luce me stesso?
La presentazione pelvica del feto e la lieve ritenzione idrica non sono indicazioni per il taglio cesareo. Forse ci sono altre indicazioni per le quali vuoi sottoporti ad un intervento chirurgico, ad esempio un grande feto o un ritardo nello sviluppo fetale.

8. Per quanto tempo può un bambino essere privo di liquido amniotico dopo un'amniotomia?
Circa 12 ore.

9. Sono stato trafitto da una vescica fetale, dicendo che non posso entrare in parto da solo a causa del fatto che ho poca acqua anteriore.È vero?
Sì.

ostetrico-ginecologo, dottore di ricercaChristina Frambos