Ritardo nella crescita e nello sviluppo fetale: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Il ritardo nello sviluppo fetale è il ritardo intrauterino dello sviluppo fisico fetale.

Questi bambini vengono spesso chiamati "piccoli".Nel 30% dei casi sono nati a seguito di parto prematuro( prima di 37 settimane di gestazione), e solo il 5% dei casi al termine( 38-41 settimane).

Ci sono due forme principali di ritardo dello sviluppo fetale intrauterino( abbreviato come VZRP): simmetrico e asimmetrico. In che cosa differiscono gli uni dagli altri?

Se il feto ha un deficit di peso corporeo, che è in ritardo la crescita di lunghezza e circonferenza cranica dei valori normali stabiliti per una data età gestazionale, quindi diagnosticata IUGR forma simmetrica.

forma asimmetrica IUGR osservata nei casi in cui il feto, nonostante la mancanza di peso corporeo, non c'è accumulo di valori normali crescenti lunghezza e circonferenza cranica. La forma asimmetrica del missile balistico è più comune della forma simmetrica.

Ci sono tre gradi di gravità di IWRP:

I grado - ritardo fetale per 2 settimane;Grado

II - arretrato per 2-4 settimane;Grado
III - ritardo dello sviluppo fetale più di 4 settimane.

Quali cause possono portare allo sviluppo di ZVRP?

Parlando di IUGR simmetrica, quindi, di regola, si verifica a causa di anomalie cromosomiche, genetiche, disturbi metabolici, l'ipotiroidismo e nanismo ipofisario. Un ruolo importante è anche svolto dalle infezioni virali( rosolia, herpes, toxoplasmosi, citomegalovirus).

asimmetrica IUGR forma causate da anomalie della placenta nel terzo trimestre di gravidanza, o meglio, insufficienza placentare( abbreviato FPN).FPN è una patologia in cui la placenta non può rifornire completamente il feto con sostanze nutritive che circolano nel sangue della madre. Di conseguenza, l'FPN può causare ipossia fetale, cioè carenza di ossigeno.

FPN può verificarsi a causa di: ritardo gestosi, anomalie dello sviluppo del cordone ombelicale, la gravidanza multipla, placenta previa, lesioni vascolari placentari.

Provocare qualsiasi forma di ZVRP sotto forma di fattori esterni sfavorevoli: assunzione di farmaci, esposizione a radiazioni ionizzanti, fumo, consumo di alcol e droghe. Inoltre, il rischio di insorgenza di un ARV aumenta se c'è un aborto nella storia.

In molti casi, la vera causa dell'ERP non viene mai stabilita.

Sintomi di ritardo della crescita e sviluppo del feto

Sfortunatamente, i sintomi della FIV sono sufficientemente cancellati.È improbabile che lei sospetti se stessa di una simile diagnosi. Solo una supervisione regolare da parte dell'ostetrico-ginecologo durante tutta la gravidanza aiuta in modo tempestivo a diagnosticare e curare la ZVRP.

È opinione diffusa che se una donna incinta aggiunge un po 'di peso durante la gravidanza, molto probabilmente il frutto è piccolo. In parte questo è vero. Tuttavia, questo non sempre corrisponde alla verità.Naturalmente, se una donna limita il suo apporto di cibo a 1500 calorie al giorno ed è dipendente da diete, questo può portare a un EWS.Ma ZVRP si trova anche tra le donne in gravidanza, che, al contrario, stanno vivendo un aumento di peso troppo. Pertanto, questa funzione non è affidabile.

In caso di grave tratto urinario lieve, la donna incinta può essere cauta con feti più rari e letargici del solito. Questa è la ragione per un appello di emergenza a un ginecologo.sondaggio

a zadrezhke

crescita fetale Visto da una donna incinta con il medico può essere avvisato IUGR altezza mancata corrispondenza dell'utero in piedi con i regolamenti della durata della gravidanza, cioè, la dimensione dell'utero sarà leggermente più piccolo del normale.

Il metodo più affidabile per la diagnosi di IUGR - è un'ecografia del feto, durante il quale il medico uzist misura la circonferenza della testa fetale, circonferenza addominale, femore, stimato peso fetale. Inoltre, l'uso degli ultrasuoni può determinare come funzionano gli organi interni del feto. Quando

sospettato IUGR dopplerometry necessariamente effettuata( varietà degli Stati Uniti) per valutare il flusso di sangue nei vasi della placenta e del feto.

importante metodo di ricerca è cardiotocografia( CTG) del feto, che consente anche sospettato IUGR.Con l'aiuto del CTG, viene registrato il battito del cuore del bambino. Normalmente, il battito cardiaco fetale varia da 120 a 160 battiti al minuto. Se il feto manca di ossigeno, allora la palpitazione diventa più frequente o meno grave.

Indipendentemente dall'età gestazionale e la gravità della malattia - IUGR devono essere trattati in ogni caso a mantenere le funzioni vitali del feto. In alcuni casi, se v'è un leggero ritardo dal normale fetale( circa 1-2 settimana secondo ultrasuoni), questa opzione dovrebbe essere considerato come standard o come "propensione ZRVP".In questo caso, viene eseguita un'osservazione dinamica.

Trattamento di ritardo di crescita intrauterino e

sviluppo fetale Per il trattamento di IUGR in ostetricia usare un grande arsenale di farmaci che migliorano flusso di sangue utero.

Questi includono:

- farmaci tocolitici che favoriscono il rilassamento uterino: beta-agonisti( ginipral, salbutamolo), antispastici( papaverina, no-spa);
- terapia per infusione con la nomina di glucosio, soluzioni di sostituzione del sangue per ridurre la viscosità del sangue;
- preparati per migliorare la microcircolazione e il metabolismo nei tessuti( Actovegin, Curantil);
- terapia vitaminica( magnesio B6, vitamine C ed E).I farmaci

sono prescritti per un lungo periodo con un attento monitoraggio del CTG per lo stato fetale.

Mangiare una donna incinta con una fecondazione in vitro deve essere bilanciato. Il cibo dovrebbe contenere proteine, grassi e carboidrati. Non "appoggiarsi" su determinati prodotti. Puoi mangiare e hai bisogno di tutto. Soprattutto non trascurare carne e latticini, perché contengono il maggior numero di proteine ​​di origine animale, la cui necessità aumenta del 50% entro la fine della gravidanza.

ma non dimenticare che l'obiettivo principale del trattamento di IUGR non è "ingrasso" del bambino e gli fornisce normale crescita e sviluppo. Pertanto, non c'è bisogno di mangiare troppo.

Le donne incinte consigliano passeggiate quotidiane all'aria aperta, riposo emotivo. Tradizionalmente, si ritiene che un sonno dopo cena( se c'è un desiderio, ovviamente) ha un effetto benefico sulla condizione fisica del feto e della madre.

I metodi non farmacologici di trattamento di ZVRP applicano l'ossigenazione iperbarica( inalazione di aria arricchita con ossigeno) e l'ozono medico.

La questione della consegna in caso di risposta di emergenza è di attualità.In ogni caso, dovrebbe essere affrontato individualmente, in base alle condizioni del feto in base agli ultrasuoni e al CTG, nonché sullo stato di salute della madre. Se non c'è la certezza che un bambino indebolito possa nascere da solo, la preferenza è data al taglio cesareo. Nei casi più gravi, l'operazione viene eseguita in caso di emergenza. Complicazioni

di AHRS:

- morte fetale intrauterina;
- ipossia( fame di ossigeno) del feto;
- Anomalie dello sviluppo fetale.

Profilassi dell'AMS:

- uno stile di vita sano, rifiuto delle cattive abitudini prima della gravidanza pianificata;
- aborto;
- esame tempestivo e trattamento delle malattie infettive in un ginecologo prima della gravidanza programmata.

consultazione ostetrico-ginecologo ritardo della crescita fetale:

1. Secondo ultrasuoni placenta è troppo piccolo, ma la crescita di peso fetale e circonferenza della testa sono normali. Il dottore ha detto che ho FPN.È così?
No. Solo sulla base della dimensione della placenta tale diagnosi non è posta.

2. E 'possibile curare un MRSA se c'è molto?
A meno che il DHS non sia associato a malnutrizione cronica. In altri casi, la nutrizione bilanciata dovrebbe essere combinata con il trattamento di base.

3. Il peso del feto dipende dal peso della madre?
In parte, il peso del feto dipende da molti fattori, incluso il peso della madre.

4. Se i genitori di piccola altezza e peso, allora il bambino dovrebbe essere piccolo?
Molto probabilmente, e questa è la norma. In questi casi, non diagnosticano la ZVRP.

5. Mi è stato diagnosticato "hypotrophy fetale" da ultrasuoni. Cosa significa?
L'ipotrofia del feto e RVPP significano lo stesso - il ritardo nello sviluppo del feto.

6. Devo andare in ospedale se c'è una risposta di emergenza?
Questo dovrebbe essere deciso dal vostro ostetrico-ginecologo, basato sui dati di ultrasuoni e CTG in dinamica. Nel caso di IGR, I degree, se non ci sono segni di ipossia fetale, non è necessario il ricovero in ospedale. Con ZVRP II o III grado, l'ospedalizzazione è obbligatoria.

7. Sono incinta di 35 settimane, ma quando esaminata, l'altezza del fondo uterino corrisponde a 32 settimane. Cos'è questo? IUGR?
Piccoli errori sono possibili quando il medico misura l'altezza del fondo uterino. Se non ci sono deviazioni tra ultrasuoni e CTG, allora tutto è in ordine.

8. Sull'ultima ecografia, mi è stato detto che la circonferenza addominale fetale è in ritardo di 3 settimane dalla data di scadenza, ma tutti gli altri indicatori sono normali.È una struttura di distruzione di massa? Hai bisogno di essere trattato?
Molto probabilmente, questa è una caratteristica individuale del feto, se gli altri parametri rientrano nella norma. Se non ci sono deviazioni in Doppler e CTG, non esiste ZVRP e non c'è bisogno di cure.

9. Che cos'è il test "contare fino a 10", che è raccomandato per ZVRP?
Il test "contare fino a 10" è un test per la valutazione dei movimenti fetali.È raccomandato a tutte le donne in gravidanza da 28-30 settimane, e con ZVRP è particolarmente rilevante. La donna ha bisogno di contare il movimento del feto nell'intervallo dalle 9:00 alle 21:00 tutti i giorni. Nella norma dovrebbero essere 10 o più.Se sono inferiori, questo indica una carenza di ossigeno del bambino.

10. Secondo gli ultrasuoni, il bambino rimane indietro di 2 settimane. CTG e Doppler è normale. Devo essere trattato?
Un leggero ritardo nei parametri del feto per 1-2 settimane è possibile e normale.È necessario guardare in dinamica.

ostetrico-ginecologo, dottore di ricercaChristina Frambos.