Tubercolosi della pelle - cause, sintomi e trattamento. MFs.
Lupus - una malattia derivante dalla diffusione limfogematogennogo di infezione tubercolare, con lesioni e grasso sottocutaneo.
Cause della tubercolosi cutanea
La malattia è causata da micobatteri tubercolari, di tipo sia umano che bovino. L'infezione è più spesso osservata durante l'infanzia, sia attraverso l'esterno che attraverso l'ambiente interno( da altri organi).Attualmente, la tubercolosi della pelle è molto rara.
Poiché la pelle un mezzo non è favorevole per la crescita e la riproduzione del patogeno, infezione dall'ambiente esterno è possibile solo se un'infezione massiccia attraverso la pelle danneggiata. In tali casi, l'influenza primaria si verifica nel sito di penetrazione del patogeno.
Le forme secondarie si sviluppano nelle persone in un contesto di ridotta immunità in persone che hanno subito tubercolosi di altre localizzazioni.
La tubercolosi cutanea può essere infettata da un paziente tubercolotico di qualsiasi localizzazione.
Sintomi della tubercolosi cutanea
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1. Tubercolosi primitiva.
A. Tubercolosi primaria acuta:
- affezione tubercolare primaria;
- miliardo di tubercolosi acuta;
- Scrofoluloderma primario( ematogeno).
B. Tubercolosi primaria corrente cronica:
- scrofolulum secondario;
- tubercolosi fungina;
- disseminata forma di tubercolosi della pelle( eritema compattato; papulonekrotichesky tuberkulez- disseminata tubercolosi milliarny persona rozatseopodobny tubercolosi Lewandowski, lichen scrofulous).
2. Tubercolosi secondaria.
- lupus eritematoso;
- forme esogene di tubercolosi della pelle:
a) tubercolosi verrucosa;B) miliardi - tubercolosi ulcerosa.
L'influenza tubercolare primaria di è più comune nei bambini. Sulla pelle appaiono noduli isolati, pustole, erosioni o ulcere con una risposta infiammatoria del tessuto circostante, accompagnata da un aumento nodi adiacenti.
La miliardesima tubercolosi acuta della pelle è una forma che perde molto, spesso con esito fatale. Al momento, quasi non si verifica. Caratterizzato da un'eruzione cutanea sulla pelle del tronco e estremità di papule rosee con una sfumatura cianotica, al centro della quale vi sono piaghe.
Scrofululoderma primario appare più spesso nei bambini, più recentemente negli anziani e nelle persone che assumono terapia corticosteroidea a lungo termine. Negli strati profondi della pelle ci sono uno o più nodi dolorosi, aumentando ulteriormente, la pelle su di loro acquista una sfumatura cianotica. Possibile la formazione di un ascesso freddo, che può essere aperto con la formazione di una fistola. Quando guarisce, si formano cicatrici profonde.
Il secondario di scrofululoderma differisce dal primario in quanto è associato a linfonodi, ulcere profonde e cicatrici più grossolane.
tubercolosi fungina di solito si verifica nella zona di fistole e ulcere in pazienti con tubercolosi ossea. Si formano infiltrati cianotici, mal-dolorosi e densi. Si verifica un'infezione secondaria e acquisiscono una forma a fungo.È estremamente raro.
compattato eritema si verifica in forma di due tipi: nodulare Bazin e peptica Hutchinson, è la forma più comune di tubercolosi cutanea. Sulle superfici pieghevoli degli stinchi, spesso simmetricamente, sono nodi poco nodosi, densi. Man mano che i linfonodi aumentano, la pelle su di loro acquista una sfumatura rosata-cianotica. Più tardi, al centro si formano ulcere con granulazioni sul fondo.
Papulonekrotichesky tubercolosi che si manifesta simmetricamente disposti sul viso, orecchie, torace, addome, superfici estensori, glutei, indolore, nodi densi. Caratterizzata da eritema, presenza teleangeoektazy( strati vascolari e stelle), papule rosate con pustole centralmente ad asciugare crosta, che è formata dopo la cicatrice esclusione.
La diarrea scrofolosa è più comune nei bambini e negli adolescenti, non è comune al giorno d'oggi. Caratterizzata dalla comparsa sulle superfici laterali della pelle del seno e dell'addome, arti superiori e inferiori simmetricamente nodulo denso con scale sulla superficie.
La tubercolosi lupus si trova principalmente sulla pelle del viso. L'elemento principale è il tubercolo lumpoma - globulare, rosato, morbido, indolore.
Lupus
verrucose lupus si verifica a seguito di contatto con la pelle con espettorato infetta la maggior parte dei chirurghi, veterinari, patologi di danni alla pelle per mano del materiale contaminato.È raro
verrucosa lupus
Milliarno ulcerosa tubercolosi deriva da escrezione batterica nelle membrane mucose o la pelle in luoghi di transizione alla mucosa intorno agli orifizi. Comincia con l'apparizione di un nodulo denso, rosa, suppurativo, ulcerante. Ulcere dolorose possono crescere fino ad una profondità di 1,5 cm nella parte inferiore delle ulcere si trovano grani gialli Trely - i più piccoli ascessi. A volte c'è un aumento nei linfonodi vicini.saggi
per sospetta tubercolosi tubercolina
pelle Produrre iniziando con patch test Pirquet quando contraccolpo dare test di Mantoux. Se il processo è cronico, il campione potrebbe essere negativo.
diagnosi batteriologica viene effettuata in pazienti con skrofulodermoy, forma sigillamento ulcerosa di eritema e lupus. Per la ricerca prendere pus dalle ulcere, puntare dai nodi. Una biopsia viene eseguita al meglio dopo 1,5 mesi dall'inizio della malattia, in quanto le strutture della tubercolosi si formano in questo momento.
Esame radiologico dei polmoni viene eseguito anche per escludere la loro sconfitta.
Nel lupus, ci sono due sintomo tipico "gelatina di mela" - una traslucenza vetro sensibile alla pressione su uno sfondo giallo un luminoso infiltrati brunastre e sintomo di Pospelov - con sonda di pressione dal ventre formato impressione.
Se trovi i suddetti sintomi, dovresti contattare il dermatologo per un esame completo. Quindi, se la diagnosi è confermata, il paziente verrà inviato al medico della tubercolosi per un ulteriore esame e una scelta delle tattiche di trattamento. Trattamento
della tubercolosi della pelle Trattamento
della tubercolosi della pelle lungo le stesse linee come il trattamento della tubercolosi polmonare. I principali farmaci sono: isoniazide, rifampicina, etambutolo, pirazinamide e streptomicina. Scissione locale di singoli focolai con streptomicina. Uso di epatoprotettori, poiché gli antibiotici influiscono sulla funzionalità epatica.
La tubercolosi della pelle è molto curabile se non salti le compresse. La durata del trattamento varia da 6 mesi a 2 anni, a seconda della gravità del processo e della resistenza del micobatterio agli antibiotici. Nelle fasi iniziali è meglio sottoporsi a trattamento ospedaliero, almeno due mesi, con il successivo passaggio al controllo ambulatoriale.
rimedio popolare per la tubercolosi è utile per prendere sotto forma di infusi e decotti: madre-e-matrigna, mele cotogne, eucalipto, sambuco, aloe vera, mirtilli, poligono, abete rosso, fragole, noci, lillà, pino, liquirizia, piantaggine. La koumissoterapia è sempre stata accettata per la tubercolosi( proteine e vitamine di alto livello).Prima di prendere qualsiasi rimedio popolare, è meglio consultare un medico.
Dieta per
la tubercolosi della pelle durante il trattamento richiede dieta ad alto contenuto proteico - pesce, carne, prodotti caseari, latte.È necessario aumentare il contenuto calorico del cibo con l'aiuto di zucchero, miele, prodotti da forno, ecc. Il cibo dovrebbe essere rafforzato, ma non eccessivo.È necessario mangiare più frutta e verdura. Non limitare il liquido.
riabilitazione dopo il lupus
riabilitazione comprende un possibile trattamento da un estetista o chirurgo in connessione con la formazione di cicatrici ruvide sulla pelle.
Complicazioni Le complicazioni della pelle di tubercolosi sono: la formazione di ascessi freddi, lentamente guarigione delle ulcere, fistole.
Previsione della tubercolosi cutanea
Con un trattamento adeguato, il recupero avviene sempre.
cute Letale tubercolosi quasi non si verifica, è possibile sconfitta nella tubercolosi generalizzato, ad esempio, le ossa e polmoni.
Prevenzione lupus
prevenzione include evitare il contatto con i pazienti TB, se presente. Per i bambini, questa è la vaccinazione di BCG per formare l'immunità alla tubercolosi. Per gli adulti, fluorografia annuale.
Dottore phthisiatrist Kuleshova LA