Nevo: cause, sintomi e trattamento. MFs.

Nevus( da naevus latino), o spiloma, voglia, una mole - malformazione, che è caratterizzata dalla comparsa sulla pelle, meno frequentemente delle mucose, congiuntiva( tessuto sottile trasparente che copre l'occhio esterno) e vascolare( media) del guscio bulbo oculare(iride e coroide) di macchie o formazioni costituite da cosiddette cellule del nevo.cellule neviche

originano durante lo sviluppo fetale della cresta neurale - un particolare insieme di cellule da cui si sviluppano varie strutture anatomiche( gangli, meningi, alcune cellule surrenali e cellule pigmentate( melonotsity) della pelle).A causa di motivi non sufficientemente studiati, le cellule non vitali non raggiungono la maturità dei melanociti.precursori melanociti( melanoblast) migrano nello strato più profondo dell'epidermide( l'epidermide - lo strato esterno della pelle umana, presentata epitelio stratificato), ma alcuni di essi non raggiungono esso, e rimangono nel derma( le parti connettivo della pelle situata sotto l'epidermide).

Nevus è normale

I nevi sono presenti nel 75% dei rappresentanti della razza caucasoidea.v'è una media di circa 20 nevi, tuttavia, alcune persone hanno il loro numero può essere superiore a 100. In nevi infanzia può non essere notato, ma durante la pubertà, quando esposto alla luce del sole, così come durante la gravidanza può essere una manifestazione di nevi sul corpo umano adulto.

nevo nel suo sviluppo passa attraverso diverse fasi: la prima è una vnutrieptelialnym nevo, poi trasformato in un bordo, e l'età di 30 va alla fase intradermica. Con l'inizio di vecchi nevo età spesso regrediscono: cellule neviche nel profondo del derma e sono soggetti a modifiche, alla fine di essere sostituito da tessuto connettivo. Questa evoluzione nevo associata a misure per semplificare l'organizzazione e le funzioni dei melanociti: melanociti - cellule neviche - fibroso( fibroso connettivo) dei tessuti.

Viene acquisita la grande maggioranza di nevi, che sono suddivisi in tipi ordinari e speciali. Tra i nevi ordinari, a loro volta, si distinguono forme borderline, complesse( epidermo-dermali) e intradermiche.

Bordo, o giunzionale, appare nevo , di solito nei primi due decenni di vita e si trova soprattutto sul viso, collo, torace, mani, in alcuni casi, gli organi genitali esterni;Essa appare uniformemente pigmentato( dal marrone chiaro al marrone scuro) diametro del punto di 1-5 mm, al massimo fino a 10 mm, di forma circolare o ovale, superficie liscia e bordo tagliente. La superficie del nevo di confine è priva di peli. Questa forma di nevo esiste fino all'età di 35 anni.

Nevo misto o complesso, è una forma di transizione dalla linea di confine al nevo intradermico. Può essere prevalentemente borderline o prevalentemente intradermico. Il nevo misto ha una forma sferica e una consistenza densa, il suo colore può variare dal marrone chiaro al nero, le dimensioni, di regola, non superano i 10 mm.

nevi intradermici è più comune in età matura o avanzata. Può essere singolo o multiplo e si trova principalmente sul viso, sul collo o sul tronco. Il nevo intra-dermico ha l'aspetto di una formazione a cupola o verrucosa, che in forma può assomigliare a una bacca di more e avere una "gamba".Le sue dimensioni variano da 2 mm a diversi centimetri, colori - dal marrone chiaro al nero, ma a volte si verifica depigmentato( non contenente pigmento) intra nevi dermici colore biancastro o rosso-rosato. Dal nevi localizzazione

ordinaria in vari siti corporei e la posizione di caratteristiche ivi cellule neviche dipendono per i loro sintomi: sul palmo-plantare, dove lo strato corneo è molto spessa, complessa e nevi intradermici non sporga sopra la pelle. Elevati al di sopra del livello della pelle, i nevi sono caratterizzati da un pronunciato nevo intradermico componente e piatti da una componente borderline. Più forte è il nevo sopra il livello della pelle, più debole è pigmentato.

I nevi convenzionali crescono in dimensioni direttamente proporzionali alla crescita del corpo umano. Il loro numero aumenta dopo la nascita e raggiunge il numero massimo durante la pubertà, e dopo 50 anni diminuisce gradualmente, e per 70-90 anni, di norma, scompaiono completamente.

nevi

congenite sono tumori benigni di pigmento che consistono di cellule neviche( derivati ​​melanoblast) derivanti da disturbi processo di specializzazione melanoblast durante il periodo prenatale.nevi congeniti sono presenti in 1% dei bambini caucasici e possono essere rilevati alla nascita o entro il primo anno di vita del bambino. Sono disponibili in diverse taglie, anche giganti.nevi congeniti sono marrone chiaro o marrone scuro, sporgono sopra la pelle, a volte può essere coperto con i capelli, ma la crescita dei capelli non si comincia subito.nevi congeniti hanno una forma regolare o irregolare confine arrotondata o ovale, trasparente o sfocate. La superficie può essere un modello con una pelle memorizzato o grumosa, rugosa, pieghettato, lobate, talvolta coperto di papille, simile giro. Possono essere posizionati su qualsiasi parte della pelle. Nel 5% dei casi, questi nevi sono multipli, ma uno di questi è più grande. Gli alpi più grandi sono morbidi al tatto. Congenita nevi aspetto quasi indistinguibili dai nevi acquisiti convenzionale, unica differenza esterna è diametro di 1,5 cm( nevi acquisiti tali dimensioni non raggiungono).Grandi( più di 20 cm di diametro) e giganti nevi congeniti occupano parte della regione anatomica o la totalità del suo( tronco, arti, della testa o del collo), ma quando combinato con più piccoli nevi congeniti. I piccoli nevi congeniti nel 95% dei casi sono single. Un'altra differenza nevi congeniti è che cellule neviche si trovano nel derma profondo, sottocute nelle annessi cutanei.nevi congeniti, a differenza acquisito, non scompaiono spontaneamente.

congenita displastiche Nevus

facciale naevus ( Clark nevo, nevo atipico) è la neoplasia pigmento acquistato risultanti da disordinate melanociti divisorie atipici. Si trova nel 5% della popolazione si sviluppa sulla cute sana o sullo sfondo di un complesso nevo( misto), meno di confine.nevo displastico appare dopo le nevi acquisiti - prima della pubertà, per tutta la vita fino alla vecchiaia, è di solito sul tronco e delle estremità.Lo sviluppo è facilitato dall'essere sotto i raggi del sole. La scomparsa spontanea di un nevo displastico non è caratteristica.nevo displastiche occupa una posizione intermedia tra le nevo acquistati e melanoma a diffusione superficiale. Sembra un posto con imponente individuale sopra le porzioni della pelle, ha grandi dimensioni( più di 15 mm di diametro) e una colorazione non uniforme, che può essere variegata, per assomigliare un uovo fritto o bersaglio.È anche caratterizzata da asimmetria e bordo irregolare, fuzzy, bordi frastagliati.

displasiche rischio nevo

di malignità( tumore maligno) nevi.

esistenza di nevi umano crea qualche rischio di melanoma cutaneo sua - un tumore maligno che si sviluppa dai melanociti. Nelle persone con più nevi piccoli, questo rischio è maggiore della media. Un fattore di rischio è non solo il numero di nevi sulla pelle, ma anche la presenza della loro forma, sporgente sopra la superficie. Il verificarsi di melanoma possibile dopo la lesione nevi: singolo( contusioni, abrasioni, tagli) o cronica( trauma costante di abbigliamento o calzature).Poiché

50% dei casi di melanoma della pelle sviluppa in nevi sfondo prdshestvuyuschih, essi sono considerati come una condizione precancerosa. Esiste una relazione diretta tra la dimensione dei nevi e la frequenza della loro malignità.

Per quanto riguarda malignità sono due dei tipi più pericolosi di nevi: displastiche e congenita. In determinate condizioni nevi displastichesie possono degenerare in melanoma nel 100% dei casi. In uno qualsiasi dei nevi congeniti può anche sviluppare il melanoma. Rischio di malignità

nevi 2cm di diametro bolo è 5-20%, con nevi particolarmente pericolosi sono disposti sulla faccia. In una persona che ha 20 nevi, il rischio di melanoma aumenta di 3 volte.le differenze di base

melanoma esterno( 4 immagini a sinistra) di nevi( 4 foto a destra), da cima a fondo: Asimmetria, contorni irregolari( frastagliata, di confine seghettato), pigmentazione irregolare( colore di diverse sfumature di nero e marrone), i cambiamenti del diametro delle cellule.tattiche

di trattamento, le indicazioni per la rimozione chirurgica dei nevi.

Nella maggior parte dei casi, nevi acquisiti non richiedono alcun trattamento, ma ci sono indicazioni per la rimozione chirurgica:

1. Le indicazioni cosmetici( su richiesta del paziente per rimuovere il nevo deturpante).
2. La posizione del consueto nevo in luoghi difficili per l'autocontrollo( ad esempio, sul cuoio capelluto, perineo).
3. Rilevamento di tale indicazione nevo atipie come distribuzione non uniforme di melanina, i suoi confini dentatura di confusione, un diametro relativamente grande( più di 5 mm).
4. Sviluppo atipico del nevo, compreso un improvviso cambiamento di forma e dimensione.
5. Nevo con alto rischio di neoplasie( ad esempio, un nevo congenito gigante, nevi displastici).Tutti i piccoli nevi congeniti che hanno un aspetto insolito( colore irregolare, forma irregolare, ecc.) Devono essere rimossi chirurgicamente prima che il paziente raggiunga l'età di 12 anni. L'operazione per rimuovere il nevo congenito gigante viene effettuata il prima possibile.
6. Con lo scopo preventivo in alcuni casi, è consigliabile rimuovere il nevo con una quantità significativa, in quanto ciò impedisce il verificarsi di melanoma.
7. intensamente colorate posizione periferica nevi delle estremità, sulla mucosa, nella congiuntiva e regione subungueale: devono essere rimosse, poiché la possibilità nevi displastichesih tale localizzazione è avviso per la loro rigenerazione nel melanoma.
8. Frequenti re-irritazioni e traumi a un nevo, come sotto una cintura, un reggiseno o un colletto.

Definito chiaramente e indicazioni per l'escissione immediata del nevo. Sono segni del suo improvviso cambiamento durante l'ultimo mese o più:

1. Aumentare l'area e l'altezza del nevo.
2. Aumento dell'intensità della pigmentazione, specialmente quando non è uniforme.
3. L'aspetto della corolla dal pigmento attorno al nevo, l'aspetto degli elementi del satellite.
4. Processo infiammatorio nel nevo.
5. Aspetto del prurito.
6. Formazione di erosione e comparsa di sanguinamento.

Rimozione del nevo

La rimozione dei nevi deve essere eseguita da un oncologo, essere radicale e eseguita solo con un metodo chirurgico con successivo esame istologico obbligatorio dei tessuti rimossi. La rimozione parziale del nevo è inaccettabile, poiché in seguito il nevo si ripigura e si ripresenta formando uno pseudomelanoi. L'esito estetico è spesso imprevedibile in questo caso, tale trattamento può portare allo sviluppo di una ricaduta con conseguenze meno favorevoli rispetto a prima dell'inizio del trattamento.
metodi Tale rimozione come elettrocauterizzazione, crioterapia, dermoabrasione, laser rimozione di nevi pelle e delle mucose non devono essere utilizzati come rendere impossibile una conferma istologica della diagnosi.

La rimozione di piccoli nevi negli adulti è possibile in anestesia locale ed è considerata una procedura chirurgica relativamente semplice che non richiede alcuna preparazione preliminare da parte del paziente. Dopo l'asportazione del nevo sui bordi formate sulle cuciture di sovrapposizione dei difetti della pelle, costrizione essa, in cima ad un paio di giorni è attaccato sterile vestirsi ogni giorno per tutta la settimana condimenti, la guarigione delle ferite dopo i punti di sutura vengono rimossi. In dettaglio, il processo di rimozione di un nevo con le foto durante un'operazione è discusso nell'articolo "talpe, segni di nascita" & gt; & gt;

Quando si eseguono operazioni su grandi nevi, quando si formano dei difetti estesi della pelle, si ricorre a plasty cutanea per chiuderli e l'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale.

Tutti gli interventi chirurgici nei bambini vengono eseguiti solo in anestesia generale.

Prevenzione tumore maligno nevi

Prevenzione dei pazienti affetti da melanoma con nevi è uno dei primi e attiva forme di rilevazione predmelanomnyh( nevo soprattutto displastica).È necessario allocare i pazienti con la presenza di queste forme nel "gruppo di rischio" e condurre un monitoraggio dinamico costante dei cambiamenti in questi elementi o eliminarli.

I pazienti con nevi displastici devono essere consapevoli dei segni della degenerazione di questi nevi nel melanoma e quindi monitorare in modo indipendente e regolarmente la natura dei loro cambiamenti. Si consiglia a questi pazienti di evitare l'esposizione al sole e quando si lascia la strada per applicare la protezione solare. Chirurgo chirurgo

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