Colite ulcerosa - cause, sintomi e trattamento. MFs.

colite ulcerosa - una malattia cronica che colpisce solo l'intestino crasso, accompagnato dalla sua infiammazione, edema e la formazione di ulcere. Molto spesso le persone sono malate all'età di 20 - 40 anni e dopo 55 anni.

La figura mostra l'anatomia del colon - in colite ulcerosa è influenzato in tutto.

causa di colite ulcerosa

una teoria generalmente accettata sull'origine della colite ulcerosa, al momento non esiste. Ha presentato una serie di ipotesi, tra i quali: •

colite ulcerosa - una malattia infettiva, ma l'agente patogeno non è ancora noto;
• colite ulcerosa - una malattia autoimmune, in cui il sistema immunitario del corpo produce anticorpi contro le cellule epiteliali della mucosa del colon;
• colite ulcerosa - una malattia ereditaria, che innesca una serie di fattori avversi dell'ambiente di sviluppo.

Conosciuto fattori scatenanti della malattia:

• dieta povera di fibre e ricca di carboidrati;
• disbiosi;
• stress e trauma;
• uno stile di vita sedentario.

Un fatto interessante è l'osservazione che le persone che avevano subito l'appendicectomia, meno probabilità di soffrire di colite ulcerosa.

I sintomi della colite ulcerosa colite ulcerosa si verifica con i periodi di esacerbazione e remissione. La gravità delle riacutizzazioni può variare da lieve a moderata a grave.

Durante esacerbazione di lieve a moderata gravità della malattia dei sintomi comuni osservati malessere, debolezza, aumentato la temperatura a 38 ° C.Dei segni locali di malattia espellere feci frequenti fino a 5 volte al giorno mescolato con il sangue e crampi dolori addominali.

Nei casi più gravi la malattia può aumentare la temperatura sopra i 38 ° C, appare la tachicardia( frequenza cardiaca superiore a 90 battiti / minuto), il pallore della pelle a causa di anemia( anemia), vertigini, debolezza. Dalle caratteristiche locali: frequenza di evacuazione è più di 6 volte / die con un gran numero di coaguli di sangue può essere rilasciato, forti dolori addominali crampi prima che l'atto della defecazione.

display simili sono contenute nella enterocolite infettiva( dissenteria acuta, salmonellosi), morbo di Crohn, colite ischemica, colite pseudomembranosa, celiachia( intolleranza ai prodotti di frumento e orzo), malattia diverticolare, sangue nelle feci può essere presente a causa di sanguinamento emorroidario. Va notato che il morbo di Crohn è molto simile alla colite ulcerosa, la differenza principale è che la malattia di Crohn interessato l'intero spessore della parete intestinale, e non solo la mucosa.

In ogni caso, la presenza di dolore addominale, non si fermano per 6 ore e l'assegnazione di sangue dal retto dovrebbe consultare un medico-chirurgo per escludere patologia chirurgica acuta. Non raccomandato per l'uso di antidolorifici, perché possono alterare il quadro clinico della malattia e prevenire la diagnosi corretta. Si può prendere farmaci antispastici - no-spa o Buscopan( 2 compresse in una sola volta).Quando lo sviluppo diarrea senza segni di sanguinamento può utilizzare agenti antidiarroici come la loperamide, Imodium la dose iniziale di 4 mg seguita da 2 mg dopo ogni defecazione, un massimo di 16 mg al giorno non dovrebbe prendere loro più di 24 ore, con dovrebbe applicare alcun effettodal dottoresondaggio

di sospetta colite ulcerosa

Da studi di laboratorio deve superare un test del sangue in generale per valutare l'entità e la gravità di anemia perdita di sangue, la coagulazione del sangue e sanguinamento, così come un set standard di studi intrapresi durante l'ospedalizzazione.metodi strumentali chiave

permettendo una diagnosi accurata e per valutare il grado di danno alla mucosa intestinale è fibrocolonoscopy .Questo esame endoscopico, consistente in una valutazione visiva strumento flessibile mucosa intestinale, introdotto nel lume intestinale attraverso l'ano.

Figura tipica immagine endoscopica di colite ulcerosa - infiammazione, edema della mucosa, difetto ulcerosa e di fibrina sovrapposizione.

Tuttavia, al momento della riacutizzazione eseguire la colonscopia in piena difficile a causa delle modifiche infiammatorie intestinali e rischio di perforazione.

Irrigoscopy è un metodo di ricerca più sicuro, anche se meno informativo. Consiste nell'eseguire un clistere con sospensione di bario e successivo esame a raggi X.Bario liquami, avvolgente la parete interna dell'intestino, consente di ottenere sulla radiografia del cast della mucosa e su di essa per giudicare l'entità e la gravità delle ulcere. Inoltre, una possibile alternativa alla sospensione di bario può essere l'aria ordinaria, introdotta nel lume dell'intestino, svolge la funzione di contrasto. Panoramica radiografia

cavità addominale senza l'uso di mezzi di contrasto è necessario per la diagnosi delle complicanze della colite ulcerosa( colon perforazione).

trattamento per la colite ulcerosa

obiettivo principale quando trattamento della colite ulcerosa è il rapido raggiungimento di remissione resistente. La base del trattamento farmaci anti-infiammatori di cui: aminosalitsillaty( sulfasalazina, mesalazina), gli ormoni glucocorticoidi( metipred, desametasone, prednisolone) e citostatici( metotrexate, azatioprina, mercaptopurina).Quest'ultimo è prescritto solo in forme gravi della malattia, in quanto deprimono il sistema immunitario, promuovendo lo sviluppo di immunodeficienza. Da

trattamento sintomatico prescritto mezzi emostatici( Dicynonum, acido aminocaproico, Tranexam), nel caso di eccessivo sanguinamento può richiedere trasfusioni di globuli rossi e plasma fresco congelato.

Per normalizzare la motilità intestinale viene utilizzato antispastici( no-termali, papaverina), e antidiarroici( loperamide).

La terapia antibiotica è prescritta per complicanze. In marcato

deplezione somministrato nutrizione parenterale( miscele nutrienti endovenosa - soluzioni amminoacidi, emulsioni lipidiche e carboidrati).

Se queste misure conservative sono inefficaci e continua sanguinamento rettale più di 100 ml / giorno di trattamento chirurgico. L'unico metodo efficace di trattamento chirurgico - è il compimento della colectomia con resezione addomino-anale del retto, cioè la rimozione di tutto il colon. Questa operazione paralizzante viene eseguita rigorosamente secondo le indicazioni di un contingente limitato di pazienti. Proprietà

potere e la prevenzione delle recidive di colite

colite Dato che l'attuale infiammazione a lungo termine del corpo porta alla perdita di peso e l'esaurimento, la nutrizione nella colite ulcerosa dovrebbe essere di alta qualità, ad alto contenuto calorico, contengono alimenti ricchi di vitamine e proteine. Assumere il cibo in piccole porzioni, 6 volte al giorno. Dovrebbero essere esclusi dalla dieta, salse, spezie, cibi grassi e fritti, fibra vegetale grossolano come le verdure crude e frutta, in quanto contribuiscono allo sviluppo di diarrea. Per lo stesso motivo, è necessario essere cauti sull'uso del latte e dei prodotti lattiero-caseari. Si può prendere a pesci alimentare, carni magre( manzo, tacchino, pollo, coniglio) nel fegato e bolliti, zuppe bassa brodo di carne e pesce senza grassi, cereali, uova( fino a 2 pezzi al giorno lesse o sotto forma di frittata a vapore)patate, riso, gelatina, gelatina di mirtilli, pere mature e altre bacche e frutti, soufflé di cagliata, pane secco. Dalle bevande puoi bere tè, caffè nero, cacao in acqua, brodo di rosa selvatica, ciliegia di uccelli e mirtilli.

Dopo aver alleviato la colite ulcerosa, i farmaci antinfiammatori vengono assunti entro sei mesi. Viene eseguita un'ulteriore colonscopia di controllo. In assenza di alterazioni infiammatorie della mucosa del colon trattamento viene interrotto se il quadro endoscopico rimane la malattia, prolungare il trattamento per altri 6 mesi fino al prossimo sondaggio.

Alla fibrocolonoscopia progettata è necessario preparare. Il modo più semplice per farlo è con Fortrans. Alla vigilia dello studio, devi seguire la dieta sopra indicata, puoi bere il tè subito prima del test. Il giorno dello studio, dopo la diluizione del farmaco per 1 bustina al 1 litro di acqua( quantità dipende dal suo peso sacchi) di bevanda in porzioni distribuite su 4 ore. La sedia si ferma 3 ore dopo l'ultima dose. Dopo questo, puoi eseguire una colonscopia. Complicazioni

di colite ulcerosa

In assenza di un trattamento tempestivo possono sviluppare complicazioni:

• emorragia potenzialmente letale;
• la dilatazione tossica del colon - eccessiva espansione del colon a causa di diametro cessazione contrazioni peristaltiche a causa della infiammazione pronunciata della mucosa. Così v'è una stagnazione del contenuto intestinale, che viene assorbito nella circolazione sanguigna e ha un effetto tossico sul corpo nel suo complesso. Eliminare questa condizione mediante colonscopia con la rimozione del contenuto dell'intestino. In assenza di assistenza tempestiva, si verifica la seguente complicazione;
• perforazione del colon - una violazione della integrità della parete intestinale, accompagnato con l'effusione del contenuto intestinale nella cavità peritoneale libero con una peritonite( infiammazione del peritoneo) e sepsi( avvelenamento del sangue);
• cancro del colon può verificarsi con durata prolungata della colite ulcerosa, così la gente più di 50 anni, è necessario sottoporsi a colonscopia di routine;
• complicazioni extra-intestinali - colite ulcerosa può causare lo sviluppo di artropatia( gonfiore e dolore alle grandi articolazioni), malattie del fegato, delle vie biliari, della pelle( eruzioni cutanee pustolose - piodermiti).la prevenzione

di colite ulcerosa

Ad oggi, nessuna misura è stata sviluppata la prevenzione della colite ulcerosa. Avvisare lo sviluppo di complicanze può essere solo una diagnosi tempestiva e il trattamento della malattia.

Come notato dal grande scienziato Ippocrate: "Una persona dovrebbe sapere come aiutare se stessa nella malattia, nel senso che la salute è la più alta ricchezza di una persona".Prenditi cura della tua salute. E 'meglio sovrastimare la gravità dei sintomi, che poi, rivolgersi al medico.

Chirurgo-medico Tevs DS