Quali sono le cause, i sintomi, il trattamento dell'iperbilirubinemia?
L'iperbilirubinemia è una malattia caratterizzata da un aumento della bilirubina sierica. La bilirubina è uno dei pigmenti biliari, che ha un colore rosso-giallastro. Questo composto viene sintetizzato da emoglobina di eritrociti, che si disintegrano ivolyutivnyh risultato cambiamenti del sistema reticolo-endoteliale, cellule di milza cioè, midollo osseo, fegato e nei tessuti connettivi degli organi( istiociti).
iperbilirubinemia
cause provoca un aumento contenuto bilirubina molto, fin dalla sua formazione eccessiva( massiccia distruzione simultanea di un gran numero di globuli rossi) alla clearance ridotta di sostanze dal corpo o il processo di cattura del plasma sanguigno e il metabolismo nelle cellule epatiche. Distinguere bilirubina diretta e indiretta, e seconda dello stadio del metabolismo è il processo di trasformazione - questi concetti mostrano se la sostanza è strettamente legato alle proteine plasmatiche per il trasporto, o la connessione è stata completata metabolismo nelle cellule epatiche.
La bilirubina indiretta aumentata è chiamata iperbilirubinemia non coniugata. Questa malattia è associata ad un aumento dell'emolisi, e il nome che ha ricevuto come risultato del fatto che la bilirubina entra nel fegato in una forma non correlata. Aumentare il livello di bilirubina non coniugata osservato in presenza di malattia emolitica del feto o neonato, così come l'anemia emolitica ereditaria ed acquisita. Inoltre, la manifestazione dell'iperbilirubinemia non coniugata è facilitata dall'avvelenamento da veleni e da danni meccanici agli eritrociti, nonché da alcune malattie del fegato.
L'aumento del contenuto di bilirubina diretta coniugata è stato chiamato "iperbilirubinemia coniugata".La causa principale dello sviluppo sono le violazioni durante la rimozione della bilirubina dal corpo.È presente per varie forme di epatite, cirrosi epatica e per ostruzione del deflusso della bile( calcoli nella cistifellea, ecc.).Anche aumentare di bilirubina diretta contribuisce a uso a lungo termine di contraccettivi ormonali o uso di steroidi( nominato per il trattamento delle malattie del corpo, così come gli atleti, culturisti).I sintomi della malattia
Quando i livelli di bilirubina elevati nel sangue c'è una minaccia di disturbi del sistema nervoso centrale, vale a dire, la persona diventa ritardata, svogliata, facile da superlavoro.È anche possibile una complicazione, quando la bilirubina entra nei nuclei del tronco cerebrale e ha un effetto tossico su di essi. Questo è particolarmente vero per i neonati. La sindrome di Krigler-Nayyar( iperbilirubinemia maligna congenita di natura non coniugata, che viene ereditata), di solito porta alla morte di bambini malati.
Con una malattia lieve, si osservano debolezza generale e affaticamento. In tali casi, il fegato non è ingrandito e indolore, il trattamento porterà un effetto e rimarrà la capacità lavorativa.
iperbilirubinemia benigna solitamente è congenita in natura a causa di malattie congenite del fegato, che non ha un grande impatto sul lavoro del corpo nel suo complesso. Una caratteristica della malattia è di colore giallo( itterico) colorazione della pelle e il bianco degli occhi, soprattutto espressa a seguito di stanchezza, stress. A volte quando esacerbazione c'è dolore nell'ipocondrio destro, debolezza generale, nausea e anoressia.
Metodi di trattamento e terapia
Se l'iperbilirubinemia benigna è identificata come risultato dello studio, il trattamento è incluso nella dieta. Durante la remissione, e se non si dispone di disturbi associati nel tratto gastrointestinale, viene assegnato un numero di dieta 15;in esacerbazioni di momenti, così come la presenza di malattie della colecisti, i medici raccomandano la dieta uso № 5( assegnabile per le malattie del fegato più acute e croniche).
Non è necessaria una terapia epatica speciale per questa forma di malattia. Di regola, ai pazienti viene prescritto un corso di terapia vitaminica e preparati colagoghi. Quando la sintesi abusi o escrezione di bilirubina e potenza termica nei trattamenti del fegato sono controindicati.È necessario limitare lo stress fisico e nervoso al fine di evitare la forma acuta della malattia.
iperbilirubinemia neonatale vantaggiosamente trattata con fototerapia, in cui la luce fluorescente viene utilizzato per la trasformazione di spettro ultravioletto di bilirubina ed accelerare la sua rimozione dal corpo del bambino. La fototerapia standard viene utilizzata negli ospedali. Ma i neonati che soffrono di ingiallimento senza altri segni di malessere, possono essere prescritti a casa il trattamento utilizzando un copriletto in fibra ottica. Tale copertura è più lenta di una lampada fluorescente, riduce il contenuto di bilirubina, quindi è applicabile solo nelle forme lievi della malattia.
La luce fluorescente, che viene utilizzata per la fototerapia, non è pericolosa con un trattamento adeguato. I bambini al momento delle procedure di abiti benda agli occhi, in modo da non danneggiare gli organi della visione( per evitare bruciare la retina).La medicazione viene rimossa durante il tempo di alimentazione del bambino. Di norma, la procedura di irradiazione luminosa viene eseguita con brevi intervalli di 2-4 ore prima del momento in cui la bilirubina tornerà alla normalità.I bambini commessi non disturbano la benda scura in quanto prima della nascita, erano in completa oscurità, ed è per loro un ambiente familiare nel grembo materno.
Sindrome iperbilirubinemia è una forma congenita della malattia, quindi il suo trattamento è quello di mantenere il corpo e garantire una vita normale. In forma congenita avviene esacerbazione durante i quali la necessità di sottoporsi trattamento con sorbente "Sorbovit-K", e dopo la riduzione della bilirubina dovrebbe tornare a misure preventive, cioè, a ricevere vitamine, preparazioni colagogo e osservanza della dieta.