Ernia inguinale: sintomi, foto, chirurgia, trattamento, cause
Un'ernia inguinale è un processo patologico, la caratteristica principale che sta su organi o tessuti della cavità addominale interne( in luogo della sua normale posizione topografica) attraverso aperture naturali( in questo caso attraverso il canale inguinale) nel tessuto adiposo sottocutaneo della parete addominale anteriore. Come corpi
capace di formare uno sporgenze patologiche nella zona inguinale, sono: piccole anse intestinali, un grande ghiandola, ovaie, della vescica urinaria.
L'ernia inguinale è più comune nei maschi che nelle femmine. Il rapporto tra l'ernia inguinale negli uomini e nelle donne è 6: 1.Può apparire a qualsiasi età.
seconda del tempo di occorrenza, posti rilascio protrusione immediati, così come la presenza o l'assenza di complicazioni, ernie inguinali sono divisi in diversi tipi.
Al momento del verificarsi di rilascio:
di ernie inguinali congenite ed acquisite sono un po 'diversa. Ad esempio, ernie congenite sono spesso il risultato di foglia fessura vaginale del peritoneo.
In questo caso, durante omissione fisiologica ovarica e testicoli nel bacino, e di conseguenza, scroto, l'uscita avviene patologiche organi anatomici del confine cavità addominale. Inoltre, la causa potrebbe essere il sottosviluppo della parete addominale o del suo strato muscolare.ernie
acquisiti si verificano nel caso in cui v'è un difetto dei muscoli addominali e di essere in questo settore legamenti. La carenza o un difetto della strato muscolare della parete addominale anteriore possono essere causate da: malattie sistemiche, il degrado o l'inversione del tessuto connettivo( parametro di età), si è trasferito le operazioni precedenti( tra i quali: colecistectomia - asportazione della colecisti, resezione gastrica e / o del duodeno, l'isterectomia( asportazioneappendici uterine con o senza di loro) adneksektomiya( rimozione di una o entrambe le ovaie).
ci sono i cosiddetti Oltre a provocare una causa immediata della malattia.. fattori idonei Questi fattori includono quelli che aumentano la pressione intra-addominale, provocando così gli organi di uscita attraverso un difetto( spot "debole" nella parete addominale)
Questi includono: tosse cronica
principale e primario segno clinico di un ernia inguinale è una sporgenza della comparsa visibile palpabile nello scroto( uomini) o all'inguine. La protrusione appare all'improvviso.
quanto riguarda il tempo della sua presenza, la formazione erniaria può verificarsi dopo pochigiorni, settimane e persino mesi dopo l'esposizione a un fattore provocante( preoccupazioni acquisite ernie inguinali).
Per lungo tempo, il processo patologico può avvenire senza particolari caratteristiche e assolutamente non disturbare il paziente. Tuttavia, come ulteriori sintomi possono comparire nella crescita di istruzione, tra i quali particolare attenzione dovrebbe essere prestata: dolore
è anche considerato la presenza di sangue nelle feci, l'incapacità di riposizionare ernia. Tali segni richiedono un intervento medico qualificato urgente.
Vedi anche: ernia inguinale negli uomini. Complicazioni
assenza di trattamento appropriato tempestivo, o in caso di diagnosi tardiva della malattia, ernia inguinale può essere complicata. Le complicanze più frequenti ernia dovrebbe essere classificato come segue:
diagnosi ernia inguinale è abbastanza facile.È possibile sospettarlo valutando le lamentele del paziente sulla comparsa della protrusione nella regione inguinale. Durante l'esame e la palpazione di questa area è una forma arrotondata, più spesso indolore, senza cambiamenti nella pelle su di essa. Per
ernia caratteristico sintomo "shock tosse" che è una profonda palpazione dell'anello inguinale durante la tosse paziente( a questo punto protrusione erniaria come viene alimentato verso le dita palpazione).
auscultazione ernia sac può ascoltare i caratteristici intestini rombo. Un percussione può rilevare suono timpanica, indicando la presenza di anse intestinali erniaria sacco. Per confermare la diagnosi di ernia inguinale aiuterà il metodo di diagnosi ecografica.
L'unico trattamento efficace per l'ernia è un intervento chirurgico. Se
Attualmente, il trattamento di ernia inguinale con 5 tipi principali di intervento chirurgico:
misure preventive per prevenire il verificarsi di congenita ernia inguinale non è presente.
Come per ernie acquisite, la loro presenza può essere evitato controllo del peso corporeo, la non-sollevamento di oggetti pesanti, rispetto di tutte le raccomandazioni nel periodo postoperatorio, il trattamento tempestivo delle malattie, che porta alla debolezza dello strato muscolare della parete addominale anteriore.
capace di formare uno sporgenze patologiche nella zona inguinale, sono: piccole anse intestinali, un grande ghiandola, ovaie, della vescica urinaria.
L'ernia inguinale è più comune nei maschi che nelle femmine. Il rapporto tra l'ernia inguinale negli uomini e nelle donne è 6: 1.Può apparire a qualsiasi età.
Classificazione
seconda del tempo di occorrenza, posti rilascio protrusione immediati, così come la presenza o l'assenza di complicazioni, ernie inguinali sono divisi in diversi tipi.
Al momento del verificarsi di rilascio:
- 1) congenita( indiretto) - appare immediatamente dopo la nascita di un bambino già nato con esso;
- 2) Acquistati( indiretti) - si presentano nel processo della vita.
- 1) Skew - può essere sia congenita o acquisita. Con questo tipo di processo patologico, gli organi interni escono attraverso l'anello inguinale interno direttamente attraverso il canale inguinale esterno;
- 2) Diretto - appena acquistato. Poiché protrusione erniaria passa attraverso la fossa inguinale interno, che si trova vicino alla vescica in un sacchetto erniaria può essere e la parete della vescica( se si tratta il coinvolgimento di un'ernia scorrevole);
- 3) Combinazione - presenza su un lato dei due o più borse non erniaria interconnessi. C'è una combinazione di ernie oblique e dirette.
- strangolato;
- infrazione semplice.
cause inguinali Le cause di ernia
di ernie inguinali congenite ed acquisite sono un po 'diversa. Ad esempio, ernie congenite sono spesso il risultato di foglia fessura vaginale del peritoneo.
In questo caso, durante omissione fisiologica ovarica e testicoli nel bacino, e di conseguenza, scroto, l'uscita avviene patologiche organi anatomici del confine cavità addominale. Inoltre, la causa potrebbe essere il sottosviluppo della parete addominale o del suo strato muscolare.ernie
acquisiti si verificano nel caso in cui v'è un difetto dei muscoli addominali e di essere in questo settore legamenti. La carenza o un difetto della strato muscolare della parete addominale anteriore possono essere causate da: malattie sistemiche, il degrado o l'inversione del tessuto connettivo( parametro di età), si è trasferito le operazioni precedenti( tra i quali: colecistectomia - asportazione della colecisti, resezione gastrica e / o del duodeno, l'isterectomia( asportazioneappendici uterine con o senza di loro) adneksektomiya( rimozione di una o entrambe le ovaie).
ci sono i cosiddetti Oltre a provocare una causa immediata della malattia.. fattori idonei Questi fattori includono quelli che aumentano la pressione intra-addominale, provocando così gli organi di uscita attraverso un difetto( spot "debole" nella parete addominale)
Questi includono: tosse cronica
- ;
- starnuti frequenti;
- frequenti costipazione;
- gravidanza;
- obesità; .
- insopportabili frequenti sollevamento pesi
I sintomi di ernia inguinale
principale e primario segno clinico di un ernia inguinale è una sporgenza della comparsa visibile palpabile nello scroto( uomini) o all'inguine. La protrusione appare all'improvviso.
Quando si tratta di ernia acquisita, quindi facilmente possibile tracciare una connessione tra il suo aspetto e l'aumento precedente di gravità, tosse, il trattamento chirurgico delle malattie degli organi interni, ecc. D.
quanto riguarda il tempo della sua presenza, la formazione erniaria può verificarsi dopo pochigiorni, settimane e persino mesi dopo l'esposizione a un fattore provocante( preoccupazioni acquisite ernie inguinali).
Per lungo tempo, il processo patologico può avvenire senza particolari caratteristiche e assolutamente non disturbare il paziente. Tuttavia, come ulteriori sintomi possono comparire nella crescita di istruzione, tra i quali particolare attenzione dovrebbe essere prestata: dolore
- del ernia;
- gonfiore nella posizione dell'ernia;
- sensazione di ondulazione o gravità;
- sensazione di disagio quando si cammina e altre attività fisiche( man mano che l'ernia cresce e aumenta il disagio);
- se sacco erniario colpito parete della vescica, poi ci sono vari disturbi tipi dizuricheskie: dolore sopra la vagina( sovrapubica), minzione frequente, ritenzione urinaria;
- con una grande quantità di ernia e compressione delle sue terminazioni nervose spinali lombosacrale plesso nervoso, dolore nella regione lombare e sacrale;Stipsi
- .
Discorso su uschemlonnoy ernia( contenuto erniario erniario spremuto, rompendo la circolazione e innervazione) arriva quando una persona si sente un dolore intenso nella zona di localizzazione di sporgenze, con possibili nausea vomito, mancanza di uno scarico di gas intestinali, gonfiore.sintomi di ansia
è anche considerato la presenza di sangue nelle feci, l'incapacità di riposizionare ernia. Tali segni richiedono un intervento medico qualificato urgente.
Vedi anche: ernia inguinale negli uomini. Complicazioni
assenza di trattamento appropriato tempestivo, o in caso di diagnosi tardiva della malattia, ernia inguinale può essere complicata. Le complicanze più frequenti ernia dovrebbe essere classificato come segue:
- pizzicare( anello erniario compressione( gate) dei contenuti sacco erniario) - può portare alla necrosi( morte di) parte del colon;Allegato
- dell'infezione secondaria;Transizione
- del processo infiammatorio al testicolo( orchite);Coprostasi
- ;Ostruzione intestinale
- ;Peritonite di
- ;Formazione di
- di formazione di ernia incontrollata.
diagnosi di ernia inguinale
diagnosi ernia inguinale è abbastanza facile.È possibile sospettarlo valutando le lamentele del paziente sulla comparsa della protrusione nella regione inguinale. Durante l'esame e la palpazione di questa area è una forma arrotondata, più spesso indolore, senza cambiamenti nella pelle su di essa. Per
ernia caratteristico sintomo "shock tosse" che è una profonda palpazione dell'anello inguinale durante la tosse paziente( a questo punto protrusione erniaria come viene alimentato verso le dita palpazione).
auscultazione ernia sac può ascoltare i caratteristici intestini rombo. Un percussione può rilevare suono timpanica, indicando la presenza di anse intestinali erniaria sacco. Per confermare la diagnosi di ernia inguinale aiuterà il metodo di diagnosi ecografica.
Trattamento di ernia inguinale
L'unico trattamento efficace per l'ernia è un intervento chirurgico. Se
ernia semplice, l'operazione può essere eseguita in modo pianificato( ritardato).In tal caso, se stiamo parlando di uschemlonnoy ernia, è necessario un intervento chirurgico di emergenza
.Attualmente, il trattamento di ernia inguinale con 5 tipi principali di intervento chirurgico:
- 1) Funzionamento tramite il metodo Liechtenstein .L'essenza è di rafforzare la parete posteriore del canale inguinale con una maglia specializzata. Il rafforzamento è fatto dietro il cordone spermatico. Questa tecnica ha i suoi innegabili vantaggi tra gli altri metodi di trattamento ed è "classica".I principali vantaggi del funzionamento del Liechtenstein sono: molto basso tasso di recidiva( prossimi allo zero), più breve periodo di riabilitazione, il minimo rischio di lesione traumatica del tratto urinario, così come la possibilità minima di complicazioni post-operatorie nei sistemi cardiovascolare e respiratorio, dolore blando, la capacità di eseguire un intervento chirurgicosotto anestesia locale;
- 2) Operazione Trabukko .È una delle modifiche del metodo del Liechtenstein. Nella maggior parte dei casi, quando si utilizza protesi piatto componente che non è fissata cuciture( cucitura non è necessario in considerazione della elevata rigidità del materiale mesh);
- 3) Hernioplasty endoscopico .Questa tecnica viene eseguita sotto il controllo obbligatorio di apparecchiature endoscopiche specializzate. La rete di rinforzo può essere stabilita con metodi addominali preperitoneali o extraperitoneali. Nel primo caso, la mesh si trova tra lo strato aponeurotico muscolare e direttamente il peritoneo. Nel secondo caso, l'intervento ha prodotto nessuna penetrazione nella cavità addominale: una griglia è posta tra se stesso e gli altri strati del peritoneo della parete addominale anteriore. I principali vantaggi di questo intervento sono: la possibilità di valutare contemporaneamente la situazione su entrambi i lati, una bassa percentuale di possibili recidive, la debolezza, il dolore, la dimensione minima di incisione( forature) e le cicatrici, la riabilitazione più rapida, la possibilità di eseguire attività fisica poco tempo dopo dopo aver subito un intervento chirurgico;
- 4) Hernioplasty di otturazione .Una caratteristica speciale di questo tipo di trattamento è l'ostruzione delle porte erniali con una protesi a maglie. Non si applica la cucitura con il rinforzo del canale inguinale. Questa operazione, così come la precedente, consente di monitorare lo stato di avanzamento delle manipolazioni da entrambi i lati. Inoltre, esso ha un breve periodo postoperatorio, la possibilità di esercitare alcuni giorni dopo condotto da intervento medico, una bassa percentuale di recidiva, dolore minimo;
- 5) Applicazione di sistemi UHS, PHS .L'otturazione delle porte ernarie viene eseguita utilizzando impianti realizzati con materiali semi-riassorbibili o polipropilenici. Ai fini dell'otturazione, viene utilizzato un impianto monoblocco. Ha due parti: una di esse è montata nello spazio preperitoneale, e la seconda - qualche laterali( tra gli strati della parete addominale anteriore).Malattia
prevenzione
misure preventive per prevenire il verificarsi di congenita ernia inguinale non è presente.
Come per ernie acquisite, la loro presenza può essere evitato controllo del peso corporeo, la non-sollevamento di oggetti pesanti, rispetto di tutte le raccomandazioni nel periodo postoperatorio, il trattamento tempestivo delle malattie, che porta alla debolezza dello strato muscolare della parete addominale anteriore.