Colinesterasi nel siero
Valori di riferimento dell'attività della colinesterasi nel siero - 5300-12900 UI / l.
Nei tessuti umani, ci sono due differenti tipi di enzima acetilcolinesterasi( "true" colinesterasi), localizzati prevalentemente nel tessuto nervoso, muscolo scheletrico, e in bassa concentrazione negli eritrociti;e siero di latte, o pseudocolinesterasi, che è ampiamente distribuita, presente nel fegato, pancreas, secreto dal fegato nel sangue. La colinesterasi sierica è un enzima che catalizza la reazione di idrolisi dell'acetilcolina.
Determinazione dell'attività colinesterasi nel siero di maggiore interesse clinico per le sostanze tossiche fosforor-Ganic diagnostica avvelenamento e insetticidi, nonché un indicatore di fegato e rilevazione di varianti atipiche enzimatici( forma dibucaina resistente) proteina-sintetico.
L'avvelenamento con sostanze organofosforiche e insetticidi è accompagnato da una marcata diminuzione dell'attività delle colinesterasi. Diminuisce bruscamente nelle malattie epatiche croniche gravi, specialmente con la cirrosi. Una significativa diminuzione dell'attività delle colinesterasi si osserva anche con lesioni del fegato blastomatose diffuse. Nelle fasi iniziali dell'ittero ostruttivo, la diminuzione dell'attività delle colinesterasi è molto rara.
brusca diminuzione dell'attività colinesterasi - una tipica manifestazione di disturbi della funzione epatica proteina-sintetico in pazienti con epatite virale lo sviluppo di insufficienza epatica acuta, il suo grado di riduzione è inversamente proporzionale alla gravità della malattia. I valori più bassi sono annotati nei pazienti alcuni giorni prima dello sviluppo del coma epatico. Tuttavia, la lunga emivita della colinesterasi sierica( 7-10 giorni) riduce la sua capacità di diagnosticare insufficienza epatica acuta. Quando
MI netto calo di attività della colinesterasi per segnare la fine del primo giorno della malattia, che è causata da uno shock, con conseguenti gravi danni al fegato.
Recentemente, lo studio di questo enzima è ampiamente utilizzato per monitorare l'uso di rilassanti nella pratica chirurgica. Curaro-come sostanza( sussametonio ioduro, etc.) utilizzati in chirurgia per rilassare i muscoli, di solito rapidamente distrutto, preferibilmente il sangue siero colinesterasi. Le gravi conseguenze dell'uso di questi fondi( apnea prolungata, shock colinergica) sono possibili in deficienza acquisita di colinesterasi( spesso con malattie croniche del fegato), e nella sua difetto congenito. Quando
sindrome nefrosica osservato un aumento dell'attività di colina esterasi, che è associata ad un aumento della sintesi di albumina da parte del fegato a causa della rapida perdita della frazione fine di proteine nelle urine. Aumentando l'attività della colinesterasi volte è anche osservata in obesità ed ex-sudativnoy enteropatia.
leggero aumento delle attività della colinesterasi è a volte possibile in ipertensione, il diabete, il tetano, la corea, psicosi maniaco-depressiva, nevrosi depressiva, ansia.