Test di tolleranza al glucosio orale

prova orale per la tolleranza al glucosio ( OGTT) è necessario nei pazienti con glucosio nel plasma digiuno dal 6.1 a 7 mmol / l, così come quelli con fattori di rischio noti per il diabete( diabete nei parenti stretti, la nascita di un grandefrutta, ridotta tolleranza al glucosio nella storia, obesità, ipertensione).

per i test di 3 giorni il paziente dovrebbe ricevere una dieta contenente almeno 125 grammi di carboidrati( questo requisito soddisfare tutte le tabelle alimentari ospedale).Il campione è stato condotto al mattino dopo un digiuno 10-14 ore. Il campione di sangue a digiuno iniziale è presa, quindi il paziente riceve 75 g di glucosio disciolti in 200 ml di acqua( bambini - alla dose di 1,75 g / kg, ma non superiore a 75 g).Ripetutamente prendere un campione di sangue dopo 120 min.

Durante l'OGTT importanti sono i seguenti parametri.

■ Nel normale tolleranza nella concentrazione di glucosio plasmatico dopo 2 ore dopo carico inferiore a 7,8 mmol / l( & lt; 140 mg%).

■ Aumento della concentrazione di glucosio nel plasma dopo 2 ore dopo carico & gt; 7,8 mmol / l( & gt; 140 mg%), ma inferiore a 11,1 mmol / l( & lt; 200 mg%) indicando ridotta tolleranza al glucosio.

■ Concentrazione della glicemia 2 ore dopo il carico più di 11,1 mmol / l( & gt; 200 mg%) indica una diagnosi preliminare "diabete» tipi

di curve di livelli di glucosio nel sangue durante OGTT mostrati in Fig.e la Fig. Esso contiene le diabete algoritmo diagnostico.

calcolare due indicatori per valutare i risultati di OGTT iperglicemia e fattori ipoglicemici-cal.

■ fattore iperglicemici - il rapporto tra la concentrazione di glucosio dopo 30 o 60 minuti dopo il carico( prendendo il valore più grande) per il suo digiuno concentrazione. Normalmente, questo rapporto non dovrebbe essere superiore a 1,7.

Fig. Tipi curve di glucosio nel sangue a OGTT.La variazione nella concentrazione di glucosio a iperinsulinismo( 1), in persone sane( 2) a tireotossicosi( 3), lieve( 4) e pesante( 5) forma di diabete

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Fig. Tipi curve di glucosio nel sangue a OGTT.La variazione nella concentrazione di glucosio a iperinsulinismo( 1), in persone sane( 2) a tireotossicosi( 3), lieve( 4) e pesante( 5) forma di diabete

Fig. Algoritmo diagnosi del diabete( sangue venoso)

Fig. Algoritmo diagnosi del diabete( sangue venoso) Rapporto

■ ipoglicemico - rapporto tra la concentrazione di glucosio 2 ore dopo il carico al suo digiuno concentrazione. Normalmente, questo rapporto deve essere inferiore a 1.3.Se

secondo i criteri WHO di cui sopra, il paziente non rileva ridotta tolleranza al glucosio, ma la grandezza di uno o due rapporti superi valori normali, trattare curva di carico glucosio come "discutibile".Tale paziente viene consigliato di astenersi dall'abuso di carboidrati e ripetere il test dopo 1 anno. Le cause di ridotta tolleranza al glucosio sono riportati nella tabella. .

il trattamento dei pazienti con diabete è importante per valutare l'efficacia del trattamento. Gli esperti hanno sviluppato criteri per il diabete mellito di compensazione, che sono presentati nella tabella. . motivi Tabella di alterata glicemia a criteri di compensazione tolleranza

diabete Tabella Criteri

tabella di compensazione

di diabete mellito di tipo 1 diabete di tipo

1 diabete mellito di tipo 2