Campione in inverno

Valori di urina di riferimento nello studio Zimnitsky:

■ la diuresi giornaliera è pari a 0,8-2 l o il 65-80% del fluido ubriaco al giorno;

■ fluttuazione significativa durante un giorno della quantità di urina in singole porzioni( 40-300 ml) e della sua densità( 1.008-1.025 g / l);

■ la diuresi prevale durante la notte( 2: 1);

■ la densità di almeno una porzione non è inferiore a 1,020-1,022 g / l.

Il test consente di studiare la funzione di concentrazione dei reni. Il paziente rimane nella dieta normale, ma tiene conto della quantità di liquido bevuto. Dopo aver svuotato la vescica alle 6 del mattino ogni 3 ore, l'urina viene raccolta in vasetti separati in un giorno, solo 8 porzioni. Nello studio delle urine secondo Zimnitsky, la cosa principale è prendere in considerazione le fluttuazioni di densità nelle singole porzioni di urina. Se rimane a un livello basso, nonostante le interruzioni nell'assunzione di cibo e liquidi, ciò indica una interruzione della capacità dei reni di concentrare l'urina. Se la densità rimane al livello normale o le sue fluttuazioni non superano 0,007 g / l dopo l'assunzione di liquidi, questo indica una perdita di capacità di allevare dai reni. Per varie malattie nel campione secondo Zimnitsky, possono essere rilevate le seguenti deviazioni.

■ Un confronto con la quantità di urina al giorno liquido ubriaco può essere che in un giorno senza produzione di urina 3/4( 65-80%) di liquido bevuto, ma molto più grande, o, al contrario, il suo importo minimo. Un aumento della diuresi rispetto al volume del fluido consumato è osservato con la convergenza degli edemi, una diminuzione del gonfiore degli edemi( indipendentemente dalla loro causa) e a causa dell'aumento della sudorazione.

■ Diuresi giornaliera e diuresi notturna sono gli stessi, o anche la diuresi notturna è più diurna( nocturia).L'aumento della diuresi notturna causata dall'assunzione di liquidi durante la notte può verificarsi come reazione adattativa quando la funzione di concentrazione dei reni è limitata, così come in caso di scompenso cardiaco.

■ La densità di urina in tutte le porzioni può essere bassa e le sue fluttuazioni nelle singole porzioni durante il giorno saranno inferiori a 0,012-0,016, cioè isostenuria può essere rilevata.

Izostenuriya - un importante segno di insufficienza renale, e può essere in pazienti con glomerulonefrite cronica, cronica nefrite pielite

, a volte in pazienti con ipertensione essenziale. Quando amiloide( o amiloide-lipoidea) concentrazione nefrosi della funzione renale per lungo tempo può rimanere indisturbati, izostenuriya appare nello sviluppo del rene amiloide terzi. Isostenuria può verificarsi con idronefrosi e policistosi espressa. Questo è un precedente segno di insufficienza renale, piuttosto che un aumento della creatinina e del sangue di urea, è possibile con il loro normale contenuto nel sangue. Va ricordato che la bassa densità di urina e le sue piccole fluttuazioni durante il giorno possono dipendere da fattori extrarenali. Quindi, in presenza di edema, le fluttuazioni di densità possono essere ridotte. La densità di urina in questi casi( in assenza di insufficienza renale) è alta;l'ipostenuria si osserva solo durante il periodo di convergenza degli edemi( in particolare, quando si usano i diuretici).Con il prolungato rispetto delle diete prive di proteine ​​e senza sale, la densità delle urine può rimanere bassa anche durante il giorno. Bassa

urina densità con piccole fluttuazioni( 1,000-1,001) con alti occasionali 1,003-1,004 osservato esclusivamente con diabete insipido, non si verifica in altre malattie, comprese le malattie renali che si verificano con insufficiente funzione della loro concentrazione. La nicturia può talvolta essere dovuta a ipertrofia prostatica di varie eziologie.

L'aumento della densità delle urine in tutte le parti causa condizioni ipovolemiche, diatesi dell'acido urinario.