Curettage diagnostico della cavità uterina - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
Il significato dell'operazione consiste nel raschiare( o raschiare) la membrana mucosa dell'utero, più precisamente, il suo strato funzionale. Raschiatura può essere diagnostica, quando una mucosa remoto sottoposto a istologica( o altro) di ricerca e terapeutici, a scopo terapeutico volta rimosso malato mucosa endometriale o ritardato nel suo strato poroso residui ovulo.
Prima dell'operazione di raschiamento dell'endometrio, la vescica e il retto devono essere svuotati.
La pelle del perineo e dei genitali esterni prima dell'operazione è trattata con alcol etilico al 70% e soluzione di alcol iodio allo 0,5-1%.Con un'operazione molto attenta, precisa e corretta, questo non può essere fatto, specialmente per le donne con una maggiore sensibilità al dolore.
Per facilitare l'espansione del canale cervicale razionalmente per 20-30 minuti prima che l'operazione inizi a presentare al paziente uno degli antispastici. L'iniezione può essere effettuata direttamente nel tessuto cervicale.
La vagina viene aperta con gli specchi e la cervice viene fissata con una pinza.È meglio afferrare il labbro anteriore del collo con una pinza. Trattare la mucosa della vagina e della cervice con alcool etilico al 70% e soluzione allo 0,5% di alcol iodio, procedere all'anestesia. A tale scopo, come già indicato, viene introdotto nella cervice 1-2% lidocaina con epinefrina, l'iniezione può essere realizzata in due o quattro punti: sui lati anteriore e posteriore( figura a sinistra).Dopo l'anestesia, attendere almeno 10-15 minuti. Ai fini dell'anestesia, una soluzione di lidocaina può essere introdotta nel tessuto cellulosico peritoneale. Dopo prodotti
analgesia utero rilevamento e procedere per espandere l'alesatori cervicale canale Gegara dilatatore diametro ogni numero successivo è aumentata di 0,5-1 mm. Il diametro massimo dell'espansore №29 è di 2,4 cm. Estensione deve iniziare espansori piccolo diametro sequenzialmente introducendo dilatatori diametro crescente fino a trovare dilatatore desiderato numero. Introdurre lo strumento con le stesse regole del tubo uterino( figura a destra), la sua curvatura dovrebbe corrispondere alla curva dell'utero. Per diagnostico raschiare la mucosa dell'utero di espandersi sufficientemente cervicale dilatatore canale №7-8, se necessario, usare la stessa grande curetta dilatatori di diametro maggiore sono utilizzati rispettivamente( №10-12).L'espansione del canale cervicale può essere eseguita con una punta speciale attaccata all'apparecchio per il massaggio vibrante. La raschiatura
è prodotta da curette, anch'esse di diverse dimensioni. Prima dell'introduzione di una curette nella cavità uterina deve confrontare la sua larghezza alla larghezza dell'estensore manico se è uguale o leggermente inferiore alla larghezza della maniglia, che è molto meglio curetta può essere introdotto nell'utero indolore e non danneggiare il tessuto.scorrere delicatamente la curetta all'utero, viene premuto contro la parte acuta della parete anteriore dell'utero e coraggio ma delicatamente estratto alla zevu interna e di nuovo ritorno delicatamente sul fondo.dal basso verso l'interno zevu curetta movimento inverso deve essere fatto sulla mucosa, che non è ancora stata raschiata e situato vicino alla parete uterina raschiato. Quindi, sistematicamente, a partire dalla linea mediana, grattare l'endometrio della parete anteriore dell'utero. Dopo questo, la curette viene ruotata con la parte acuta all'indietro e raschia sistematicamente la membrana mucosa della parete posteriore dell'utero. Terminare l'operazione raschiando la membrana mucosa dal fondo e le corna dell'utero. Solo dopo questa stessa curetta, tornata indietro, è necessario rimuovere la membrana mucosa raschiata dalla cavità uterina. Durante l'intera operazione, la curette non deve essere fortemente compressa nella mano. Quando la curetta viene premuta contro la parete dell'utero, si può raschiare via lo strato basale dell'endometrio e persino la membrana muscolare dell'utero. Durante l'operazione, non si dovrebbe mai a tutti i costi raggiungere l'udibilità della cosiddetta "crisi uterina".La mucosa raschiato, se la parete uterina è liscia, non tessuti molli che richiama il movimento movimento curetta su lana. Raschiando
raccolta nella bacinella, e dopo una garza operazione di spostamento viene lavato con acqua dal sangue, la fiala viene abbassato( ad esempio, da sotto penicillina) e versata 5-10% soluzione di formaldeide o migliore 96% di alcol etilico. Come tale, la raschiatura inviato al laboratorio per l'esame istologico data dell'operazione, il nome del paziente, la sua età, il giorno del ciclo mestruale, la diagnosi clinica e il luogo in cui viene preso il tessuto che indica.
Controindicazioni per la procedura sono: ·
comuni malattie infettive
· cuore, fegato, reni scompensata
· Malattie trasmesse sessualmente