Cambiamenti nella morfologia degli eritrociti
morfologia dei globuli rossi cambia quando molte malattie ematologiche e sindromi che si manifestano riduzione delle dimensioni, cambiamento nella forma dei globuli rossi, l'intensità e la natura della loro colorazione, la comparsa di inclusioni anomale. La morfologia degli eritrociti viene valutata esaminando gli strisci macchiati di sangue usando un sistema di microscopia a immersione. Modifiche
dimensioni microcitosi - preponderanza di globuli rossi nel strisci da 5-6.5 micron di diametro - si osserva in sferocitosi ereditaria, zhelezodefi - l'anemia carente, talassemia. Tutte queste cellule hanno un volume ridotto e una minore quantità di Hb. Al centro dei cambiamenti nella dimensione dei globuli rossi è una violazione della sintesi di Hb.
macrocytosis - presenza di eritrociti di diametro strisci sangue maggiore di 9 micron - rilevati da malattia epatica anemia macrocitica, carenza di vitamina B12 e acido folico, anemia nelle donne in gravidanza, nei pazienti con tumori, ipotiroidismo, leucemia.
Megalotsitoz - la comparsa negli strisci ematici eritrociti diametro 11-12 micron, ipercromatiche, senza sbiancamento nel centro ovale. Disponibilità megalociti in strisci di sangue tipici di anemia causata da una carenza di vitamina B12 e l'acido folico anemia da carenza di se infestazioni da elminti.
Anisocitosi - presenza nei strisci di sangue di globuli rossi di diverse dimensioni, con una predominanza di globuli rossi di piccolo diametro - mikroani-zotsitoz, con prevalenza di globuli rossi di grande diametro - conteggio makroanizo-cellule. L'anisocitosi è un segno precoce di anemia, isolato, senza altri cambiamenti morfologici negli eritrociti, si sviluppa con lievi forme di anemia.
Cambiamenti nella forma di
Poikilocitosi - cambiamenti nel diverso grado di espressione dei globuli rossi, che diventa distinto dal discoide. Questo è il segno più importante dei cambiamenti patologici negli eritrociti. In contrasto con l'anisocitosi, si sviluppa con grave anemia ed è un segno più sfavorevole.
Solo pochi tipi di forme di eritrociti sono specifici per patologie specifiche. Questi includono microsferociti, specifici per microsferocitosi ereditaria( malattia di Minkowski-Schoff-ra);cellule falciformi caratteristiche dell'anemia falciforme. Altre modifiche nella forma degli eritrociti -. Cellule Mishenevidnye Akant-cytes, stomatociti, elliptotsity, dakriotsity ecc, possono apparire in vari stati patologici.
cambiamenti di colore più frequentemente osservati colorazione pallida di globuli rossi con una ampia parte centrale verniciata - ipocromia, che è causato da bassa saturazione globuli rossi di Hb. L'ipocromia degli eritrociti, di solito in combinazione con la microcitosi, è un segno caratteristico dell'anemia senz'anima. L'ipocromia è possibile con avvelenamento da piombo, talassemia e altri danni ereditari eritrocitari.
La colorazione rinforzata degli eritrociti - ipercromia - è associata ad una maggiore saturazione dei globuli rossi Hb.È osservato molto meno frequentemente, in combinazione con macrocitosi e megalocitosi. Questi cambiamenti sono caratteristici dei pazienti con una carenza di vitamina B12 e acido folico( a Addison-Biermer anemia, diphyllobothriasis, tumori maligni dello stomaco, intestino, alcolismo).
policromatofilia( eritrociti colore grigiastro) a causa della capacità di eritrociti immaturi( Hb causa di un insufficiente saturazione) colorato coloranti acidi e basici. Normalmente, vengono individuati singoli eritrociti policromatofili. La loro quantità aumenta con l'aumento dell'eritropoiesi( anemia post-hemorrhagic, anemia emolitica dopo una crisi).
inclusioni Inclusioni in elementi
eritrociti presentati nella rigenerazione del midollo osseo patologico eritrociti.
Anelli del Kebot - i resti del guscio nucleare del megaloblasto, sembrano un anello, otto, sono dipinti di rosso.anello Kebota rilevato quando dizeritropoeze, in particolare in anemia megaloblastica( vitamina B12 e acido folico), talassemia, erythroleukemia acuta.
Taurus Jolly - piccole inclusioni viola-rosse, presenti su 2-3 in un eritrocita, sono i resti del nucleo di megaloblasti. Normalmente, i corpi di Jolly si trovano solo nel sangue del neonato. Si trovano costantemente negli strisci di sangue dopo splenectomia. Taurus Jolly può essere rilevato avvelenando con veleni emolitici, anemia di varia origine.
La granularità basofila è una sostanza basofila aggregata sotto forma di granuli blu, è meglio rivelata quando il colore è blu di metilene. L'aspetto della granularità basofila negli eritrociti è caratteristico per
piombo sistematico vie( formata aggregati di ribosomi e mitocondri ferro), ma possibile anche con anemie sideroblastiche e megaloblastica, talassemia.
Taurus Heinz-Ehrlich - inclusioni singoli o multipli formati da denaturato Hb, che è stato rilevato dal colore metilvioletto. Tau Heinz-Ehrlich - avanza il primo segno di emolisi, si presentano in caso di avvelenamento veleni emolitica, anemia causata da carenza di glucosio-6-fosfato, glutatione reduttasi.cellule numero eritrociti
nucleate in diverse condizioni patologiche nel sangue periferico possono essere rilevati basofili, polychromatophilic e normoblasts oxyphilic( normocytes).Un gran numero di normoblasts caratteristici di anemia emolitica. Essi possono apparire in strisci di sangue con emorragica anemia, Addison-Biermer anemia( in remissione), leucemia acuta( a volte), metastasi di tumori al midollo osseo reazioni leucemoidi di malignità, dopo splenectomia, in grave insufficienza cardiaca.