L'idrocefalo è chiamato processo patologico, che è caratterizzato da un elevato contenuto di liquido cerebrospinale negli spazi liquido cerebrospinale.
Questo porta alla loro successiva espansione e sviluppo delle variazioni atrofiche nel tessuto cerebrale di compressione.spazi liquore
K includono:
1) Serbatoi( specialmente necessarie per allocare una grande cisterna cervello)
2) ventricoli( che è il motivo durante ultrasuoni misurata corpi prenatale larghezza e corna dei ventricoli laterali)
3) gap subaracnoidea poste sotto l'aracnoideshell.principali meccanismi
che possono portare allo sviluppo di idrocefalo sono i seguenti, e possono essere isolati o combinati tra loro:
aumento della produzione di
fluido cerebrospinale diminuire la sua regolazione equilibrio violazione liquore assorbibilità
.
idrocefalo si sviluppa principalmente nei bambini, tra cui il neonato. La prevalenza di questa patologia è 0,01-1% di tutti i bambini nati da un mese. Pertanto, un posto speciale è occupato dalla diagnosi prenatale, che è molto rilevante nell'espressione del grado di idrocefalo, con quasi completa l'atrofia della sostanza cerebrale.
principali motivi che portano allo sviluppo di idrocefalo nel periodo extrauterina sono:
1) Le malattie infettive, soprattutto virali, che la donna era stata malata durante la gravidanza. Essi perturbare il normale funzionamento dei ventricoli cerebrali. Questa è la principale causa di idrocefalo congenito. In genere, i restanti casi hanno acquisito forma della malattia.
2) lesioni cerebrali traumatiche
3) danno cerebrale infiammatorio e le sue membrane - meningite, meningoencefalite, etc.
4) intossicazione generale con vari composti chimici, tra origine endogena( in pazienti con insufficienza renale, epatica)
5) malformazioni congenite della parte centrale del
6 sistema nervoso) ipossico e danno cerebrale ischemico in
7) Tumori utero
8) lesioni cerebrovascolari.
Nel contesto di maggiore contenuto di liquore è un aumento della pressione endocranica, che è caratterizzata dallo sviluppo di sindrome di ipertensione-idrocefalo. Questo aumento di pressione esercita un effetto negativo sui neuroni, il che porta a vari sintomi clinici( convulsioni, mal di testa, perdita di memoria, etc.).Nei casi più gravi, questo layout in grado di sviluppare una paresi e paralisi, ritardo mentale, e anche loro possono portare alla morte. Sulla base
fattori eziopatogenetici isolate forme di base idrocefalo, che comprendono: 1)
coperto - chiusura avviene CSF tratto di efflusso principale per varie ragioni( coagulo di sangue, tumore, cisti, etc.)
2) Outdoor causato da un dannostrutture liquore aspirazione
3) ipersecrezione che si sviluppa sullo sfondo di aumento della secrezione di cerebrospinale plesso cerebrovascolare fluido. I sintomi di idrocefalo
cervello a sintomi clinici adulti di idrocefalo può aumentare durante i diversi periodi di tempo. Con questo in mente, è diviso in tre tipi principali di corso di idrocefalo:
1) acuta, dove scompenso sviluppa entro un giorno o due
2) subacuta, quando si tratta del mese di
3) cronica, che si sviluppa più di un mese.
sintomi principali, che possono essere sospettati idrocefalo sono:
mal di testa, che raggiunge la sua massima intensità al mattino, perché di notte non v'è un aumento della
pressione intracranica fatica
sonnolenza patologica, che è estremamente sfavorevole segno prognostico( molto spesso è considerato come un fattore predittivo di peggioramento della situazione neurologica)
nausea e vomito, che è anche in gran partelì la mattina e un po 'riduce l'intensità del mal di testa
crampi
sintomi oculari - strabismo, poveri di monitoraggioun oggetto in movimento, nistagmo.
Aumentando la pressione sul midollo allungato porta al coinvolgimento nel processo patologico del centro respiratorio e il sistema cardiovascolare. In questo contesto, possono sviluppare aritmie cardiache, apnea( cessazione della respirazione) e altri cambiamenti patologici che possono portare alla morte.
idrocefalo cronico in contrasto con quanto sopra subacuta acuta e appare sintomi leggermente diverse. E 'come segue:
incontinenza
demenza violazione
camminare
paresi e paralisi del bambino arti inferiori
non dormire la notte e cade costantemente addormenta durante il declino della memoria giornata
del numero di
aprassia - Imitazione in bicicletta, mentre a letto, ma in verticalebrutta posizione, se ne va o no va
sostanziale aumento delle dimensioni della testa( questo sintomo può essere rilevato in un neonato)
neonato getta indietro la testa all'indietro e gli occhi pur respingendotsya verso il basso. Diagnosi
di idrocefalo
Se c'è il sospetto di idrocefalo, mostrato tenendo le seguenti ulteriori metodi di ricerca:
1) La risonanza magnetica
2) Tomografia computerizzata
3) neurosonography( ecografia del cervello del bambino, che può essere effettuato prima della chiusura delle fontanelle)obbligatoria circonferenza della testa di misura del
neonato 4) ophthalmoscopic studio condotto da oftalmologo. Può rilevare un processo stagnante nel testa del nervo ottico.
Trattamento di cervello idrocefalo
Negli adulti, trattamento di idrocefalo può essere conservative ed operativa, a seconda della forma e corso della natura.
suoi obiettivi principali sono:
prodotto normalizzazione liquore
ripristinarne la normale circolazione
abbassare pressione intracranica.
attualmente in chirurgia endoscopica allo scopo di imporre uno shunt. Questa operazione è particolarmente efficace nella forma chiusa della malattia. Secondo le attuali raccomandazioni dei neurochirurghi, il più promettente è l'endoscopica ventrikulotsisternotomiya terzo ventricolo.
Ha praticamente senza complicazioni e richiedono la sostituzione dopo un certo tempo di inibizione a differenza di un intervento chirurgico di bypass( il corso della vita ha reso ripetuta sostituendo cateteri).La terapia farmacologica
è finalizzata a mantenere il normale funzionamento del cervello che sperimenta la compressione sullo sfondo della crescente pressione intracranica. A tal fine, dimostrato, farmaci nootrope metaboliche, così come anticonvulsivanti allo sviluppo di crisi epilettiche.
previsione e la prevenzione di idrocefalo
misure preventive contro idrocefalo cervello sono i seguenti: eccezione
varie infezioni durante l'applicazione
la gravidanza in questo momento solo i farmaci che sono senza effetti negativi sul feto trattamento
tempestivo delle infezioni virali, che sono spessotutto aggravato passaggio neuroinfections
degli studi di screening ad ultrasuoni in un professionista altamente qualificato con l'obiettivo prenataelementi identificativi soffitto idrocefalo.
La prognosi di questa malattia dipende dal grado della sua gravità.I disturbi minimi della liquodinodinamica sono adatti per la terapia conservativa senza cambiamenti residui.
Nei casi gravi, possono manifestarsi disfunzione intellettiva, sindrome convulsiva, sintomi neurologici focali sotto forma di paresi e ictus, esito fatale.
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