Proteine ​​nel siero

gravidanza-associati proteina A è stato rilevato nel siero di donne in gravidanza nel 1974. La proteina ha un peso molecolare di 820.000, struttura tetramero, sviluppato un componente carboidrati e un'affinità pronunciato per eparina. PAPP-A molecola ha una struttura identica a2-macroglobulina, che è un inibitore della proteinasi quasi tutti noti.

durante la gravidanza, nonché alcuni tumori e malattie infiammatorie, un aumento della biosintesi di PAPP-A, che si manifesta con un aumento della sua concentrazione nel siero. Durante la gravidanza, i livelli ematici di PAPP-A viene aumentata a mille volte prima della consegna può superare 200 ug / ml.concentrazione sierica di PAPP-A e nelle nullipare con una storia di tre gravidanze e più ridotto. Molto spesso in alte concentrazioni placentari PAPP-A peso è anche aumentato. Le gravidanze multiple sono generalmente accompagnate da un elevato contenuto di PAPP-A nel siero. Dopo la nascita c'è una rapida diminuzione del livello di PAPP-A per i primi 2-3 giorni e poi la sua concentrazione diminuisce mediamente in 2 volte ogni 3-4 giorni.

Quando minaccia di aborto, accompagnato da sanguinamento( settimana 8-14-esimo di gravidanza), e il volume ematoma sviluppo intrauterino non superiore a 15 ml, la concentrazione di PAPP-A nel sangue non viene significativamente cambiato. Le donne con sanguinamento sul 7-20 settimana di gravidanza, una bassa concentrazione di PAPP-A nel sangue rilevate più frequentemente che in gravidanza normale. Inoltre, circa il 10% delle donne i cui gravidanze finiscono in aborto spontaneo, concentrazioni di PAPP-A erano elevati nel siero.

Quasi tutte le donne con basso placentazione notato meno pronunciato aumento nel sangue di concentrazioni PAPP-A durante la gravidanza.

donne con parto prematuro della placenta normalmente situata, e la malnutrizione fetale sono più spesso osservati nei casi in cui a 7-13 settimane di gestazione c'è un basso livello di PAPP-A nel siero del sangue.

in gravidanza concentrazioni di PAPP-A nel siero, così come il suo contenuto totale nella placenta in donne affette da diabete mellito è significativamente inferiore a quella gravidanza normale. Abbassare i tassi registrati prima della consegna nelle donne in gravidanza con la storia di ipertensione.

concentrazione sierica Aumento di PAPP-A per un periodo di 34 settimane di gravidanza identificare le donne con grave preeclampsia tardi che spesso precede i sintomi clinici della preeclampsia, nel miglior modo possibile alla elevata pressione diastolica. Spesso, un alto contenuto di PAPP-A nel sangue al momento di 34 settimane di gravidanza a identificare coloro che ulteriori nascite pretermine sono il sanguinamento complicato o dopo il parto.

In normali gravidanza siero PAPP-A concentrazione aumenta significativamente dalla 7a settimana. Aumentando la concentrazione di PAPP-A è esponenziale della gravidanza, decelera seguito e continua fino alla nascita. Quando

anomalie cromosomiche del feto nel siero PAPP-A contenuto nel I e ​​l'inizio del II trimestre( 8-14 settimane), ridotto di due terzi delle donne. Il più drastica riduzione della concentrazione della proteina in contrassegno trisomia sui cromosomi 21, 18 e 13. Le anomalie cromosomiche sessuali nel feto è spesso accompagnata da un declino PAPP-A nel siero del sangue di gravidanza. Cambiando la concentrazione di PAPP-A è disponibile con trisomia del cromosoma 22. Il valore predittivo di PAPP-A per rilevare anomalie fetali è superiore alla variazione dei livelli di tali marcatori sono ampiamente noti come AFP, hCG, trofoblastica b1-globulina, nonché estriolo non coniugato e inibina Ae paragonabile a quello della libera p-hCG.Riduzione dei livelli di PAPP-A con anomalie cromosomiche è più pronunciato nelle 10-11 settimane di gravidanza.

Ancora più drammatiche riduzione PAPP-A concentrazioni nel siero di gravidanza osservata in presenza di sindrome di Cornelia de Lange fetale, in cui, come nel caso di trisomia per autosomi, monitorando multipli dis Plaza, malformazioni, psicomotorio ritardato e sviluppo fisico.

altro sintomo patognomonico indipendente aneuploidia fetale alla fine del I trimestre di gravidanza è un ispessimento della piega nucale, che viene rilevata mediante ecografia, ma questa forma di visualizzazione di gonfiore locale del tessuto molle è piuttosto complicato e personale, anche quando si utilizzano modelli moderni di scanner aventi elevato potere risoluzione. Va notato che subito dopo trisomia verifica fetale o screening biochimico e successiva cytotrophoblast karyotyping ottenuto per horionbiopsii permette l'interruzione della gravidanza già nel I trimestre. Durante la seconda trimestre fetale verifica aneuploidia eseguita cariotipo fibroblasti da liquido amniotico.