Sintomi di shock anafilattico
anafilassi - tipo immediato reazione allergica, il cui sviluppo è associato con l'assunzione ripetuta di allergene.
anafilassi è la più grave manifestazione di reazione allergica che si sviluppa in risposta alla introduzione di proteine estranee, prodotti chimici organici. Spesso lo shock anafilattico si registra di recente dopo la somministrazione di alcuni farmaci. La gravità del paziente è direttamente dipendente dal tipo di sostanza, la cui introduzione ha comportato lo sviluppo di reazioni allergiche, la dose e la via di somministrazione, come secondo la condizione dati statici, pericolosa per la vita, sono più spesso osservata dopo la somministrazione di sostanze per via parenterale che enterale.
Per distinguere diverse varianti di shock anafilattico, a seconda delle particolari sintomi, viene alla ribalta: il tipico, cardiaco, addominale, cerebrale, osmotica.
seconda della durata di un periodo di luce che precede il verificarsi di shock anafilattico, solitamente distinti: •
forma fulmine( sviluppata in 1 2 minuti dopo l'ingestione di allergene);
• forma pesante( dopo 5-7 minuti);
• shock anafilattico moderata gravità( reazione allergica si sviluppa entro mezz'ora dal tempo di esposizione di allergene);
• una forma facile di shock anafilattico.
sintomi caratteristici di shock anafilattico sono: •
conservazione della coscienza( forma cerebrale della possibile perdita di coscienza);
• ansia, eccitazione;
• arrossamento della pelle;
• dolore nel cuore;
• collasso;
• broncospasmo;
• dispnea espiratoria;Le manifestazioni cliniche
shock anafilattico rappresentano diverse combinazioni di segni e sintomi quali arrossamento generalizzato, eruzione cutanea, ansia marcata, tosse parossistica, anormale ritmo respiratorio può vomito, caduta della pressione arteriosa, aumento della frequenza cardiaca - 90 colpi al minuto, l'aritmia. Molto spesso si può osservare una combinazione di disturbi respiratori e funzioni del sistema cardiovascolare. La principale causa di morte nell'anafilassi tra i bambini è l'edema laringeo. Come per gli adulti, hanno disturbi del ritmo cardiaco insieme ad edema delle prime vie respiratorie. Durata dei sintomi shock anafilattico variata e può variare da pochi secondi fino a 30-40 minuti, e più velocemente lo shock sviluppa, la prognosi è più grave. Ciò è dovuto al fatto che nello sviluppo di shock in questo caso v'è un massiccio rilascio di chinine e istamine sangue che inficiano la permeabilità vascolare e causando piombo broncospasmo edema tissutale.
Primo soccorso:
• interruzione della somministrazione del farmaco che ha causato la reazione allergica;
• spostamento del paziente in posizione orizzontale;
• Iniezione sottocutanea di soluzione allo 0,1% di epinefrina in soluzione salina intorno al sito di iniezione. L'introduzione di una soluzione di epinefrina con soluzione fisiologica in diverse parti del corpo per normalizzare il tono vascolare;
• farmaci glucocorticoidi: prednisolone 90-120 mg, 600-800 mg di idrocortisone per via endovenosa o sotto la lingua;
• respiro raro;
• dolore addominale;
• nausea, vomito;
• atti involontari di minzione e defecazione;
• mal di testa;
• capogiri. Antistaminici
• al ritorno della pressione sanguigna: soluzione difenidramina 3-4 ml di 1% o 2 ml di una soluzione al 2% suprastina via endovenosa o intramuscolare;
• Per rimuovere le tossine dal corpo, tiosolfato di sodio 30% 10 ml per via endovenosa;
• secondo le indicazioni di 1 ml di una soluzione allo 0,06% di Korglikona per la normalizzazione dell'attività cardiaca;
• lo sviluppo di shock anafilattico a seguito della introduzione della penicillina penicillinasi necessario immettere il 1 milione di unità in soluzione salina.
obbligatoria in stato di shock anafilattico è la chiamata "servizio di ambulanza" e il ricovero del paziente in ospedale.
in shock anafilattico nel pronto soccorso preospedaliero è fornita nel seguente ordine: •
di bloccare l'efflusso venoso sopra del sito di iniezione o morso su un laccio emostatico arto viene applicato;
• 0,5 ml di adrenalina diluita 1: 1000 viene somministrata per via sottocutanea, la stessa quantità viene iniettata nel sito di iniezione o morso. Se la pressione sistolica interessata è inferiore a 100 mm Hg.st, adrenalina in una dose di 0,5 ml viene iniettata lentamente per via endovenosa in 20 ml di soluzione di cloruro di sodio isotonico;
• al fine di evitare il verificarsi di fibrillazione ventricolare in risposta ad una mancanza di ossigeno a causa di edema laringeo e la pressione arteriosa del paziente dovrebbe dare ossigeno, dal momento che nella maggior parte dei casi il disturbo di cuore è la causa di morte in stato di shock anafilattico;
• se espresso edema laringeo e ostruzione delle vie aeree deve eseguire konikotomiyu via Dufour ago su cui poi inserire il catetere, attraverso il quale sarà il respiro.
Dopo aver eseguito le attività di cui sopra il paziente può essere trasportato in un ospedale, in caso contrario: •
come in shock anafilattico e una diminuzione del volume del sangue, si consiglia di epinefrina o poliglyukina;
• soluzione 2,4% in volume di etile aminofillina 5-10 ml iniettati per rimuovere broncospasmo;
• vengono somministrati antistaminici per il trattamento di eruzioni cutanee;
• corticosteroidi iniettati per via endovenosa.