Glucagone nel plasma sanguigno
Valori di riferimento della concentrazione di glucagone nel plasma sanguigno negli adulti - 20-100 pg / ml( RIA).
Il glucagone è un polipeptide costituito da 29 residui di amminoacidi. Ha una breve emivita( alcuni minuti) ed è un antagonista dell'insulina funzionale. Glucagone principalmente formare un pancreatiche cellule del duodeno, ma sarà celle disponibili secrezione ectopica in bronchi, e reni. L'ormone colpisce il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi nei tessuti periferici. Nel diabete l'effetto combinato di questi ormoni è dimostrato che deficit di insulina accompagnata da eccesso di glucagone, che, di fatto, diventa causa di iperglicemia. Questo è particolarmente ben dimostrato dall'esempio del trattamento del diabete di tipo 1, cioè della carenza assoluta di insulina. In questo caso, un iperglicemia e metabolico molto rapido sviluppo acidosi, che può essere prevenuta assegnando somatostatina, che inibisce la sintesi e la secrezione di glucagone. Dopo questo, anche in assenza completa di insulina, l'iperglicemia non supera i 9 mmol / l.
Insieme alla somatostatina, la secrezione di glucagone sopprime glucosio, amminoacidi, acidi grassi e corpi chetonici.
significativo aumento della concentrazione di glucagone nel sangue è un'indicazione glucagonomi - cellule tumorali e isolotti di Langerhans. Il glucago-noma è l'1-7% di tutti i tumori a cellule insulari del pancreas;più spesso localizzato nel suo corpo o coda. Diagnosi della malattia si basa sui livelli plasmatici identificati altissima concentrazione di glucagone - superiori a 500 pg / ml( può essere nell'intervallo 300-9000 pg / ml).Il valore diagnostico ha ipocolesterolemia e ipoalbuminemia, che sono rilevati praticamente in tutti i pazienti. Ulteriori informazioni possono essere fornite dal test di oppressione della secrezione di glucagone dopo il caricamento con glucosio. Al paziente dopo il digiuno notturno, il sangue dalla vena viene inizialmente preso per determinare la concentrazione di glucosio e glucagone. Dopo questo, il paziente assume glucosio per via orale in una dose di 1,75 g / kg. Il sangue ripetuto per lo studio è preso dopo 30, 60 e 120 minuti. Normalmente, al picco della concentrazione di glucosio nel sangue, vi è una diminuzione della concentrazione di glucagone a 15-50 pg / ml. Nei pazienti con glucagonoma, non vi è alcuna diminuzione del livello di glucagone nel sangue( test negativo).L'assenza di oppressione della secrezione di glucagone durante il test è possibile anche in pazienti dopo gastro-ectomia e diabete mellito.concentrazione glucagone
nel plasma sanguigno può aumentare nel diabete, feocromocitoma, cirrosi malattia epatica e la sindrome Iceni da sindrome di Cushing, insufficienza renale, pancreatite, lesione pancreatica, giperglyukagonemii familiare. Tuttavia, l'aumento del suo contenuto è parecchie volte superiore al normale, osservato solo con tumori che secernono glucagone.
Una bassa concentrazione di glucagone nel sangue può riflettere una diminuzione generale della massa pancreatica causata da infiammazione, gonfiore o pancreatectomia.