Russare: cause, sintomi e trattamentoMFs.

Russare - un suono vibrante quando la respirazione durante il sonno, che dà fastidio raramente russare, ma può portare ad altri insonnia.

Possibili cause russare

principale meccanismo di russare - un cambio di respirazione a causa della comparsa di ostacoli, restringendo le sue lume, o il rilassamento della parete faringea. L'aria invece passa direttamente nei polmoni, torsioni e provoca il tessuto palato molle ad oscillare e combattere tra loro. Questo crea un timbro unico e una frequenza di russamento. In ulteriori sviluppi pareti delle vie aeree sviluppare la sindrome da apnea ostruttiva del sonno( OSAS, pause periodiche nella respirazione durante il sonno a causa di sovrapposizione delle vie aeree).

L'aspetto del russare è associato a una serie di motivi.

1. l'ostruzione al flusso d'aria può creare:
• • polipi nasali
deviato setto
• Borsa Tornvalda
• gonfiore della mucosa nasale rinite( naso che cola), tra cui:allergica
• gonfiore della lingua o mucosa orale e faringe nelle reazioni allergiche

• tonsille ipertrofico( adenoidi compreso)
• neoplasie faringe
• anatomicamente stretto lumen
faringe • spostamento ipoplasia mandibolare posteriore
• l'
mascella superiore o inferiore •lingua allargata nell'acromegalia o malattia
Giù • deposizione di tessuto adiposo nelle pareti laterali della faringe di obesità

può essere osservato 2. rilassamento dei muscoli della gola:
• sotto l'influenza di alcol e droghe( rilassante muscolares, tranquillanti, sonniferi, analgesici narcotici);
• ipotiroidismo, quando tutto il tono generale dei muscoli è ridotto e tessuti diventano più libera;
• a patologie neuromuscolari con deteriorate impulsi nervosi in arrivo dal cervello responsabile per il tono muscolare( distrofia muscolare, miastenia grave);•
con trauma nervo periferico( accidentale o durante l'intervento con il taglio dei nervi faringei);
• con lesioni cerebrali e nervi cranici( edema cerebrale, idrocefalo, ictus, la compressione del tronco cerebrale, emorragia nel bagagliaio del kernel, e di altre malattie, con conseguente inibizione della coscienza e di controllo dei muscoli della faringe).Di norma, queste sono condizioni acute che richiedono un trattamento medico immediato. Russare in questo caso è solo uno dei sintomi che vanno in secondo piano.

molteplici cause russare e malattie in cui compare, e necessariamente richiedono perizia complessa.le indagini e le analisi

russare di perché sono necessari

Quando russare richiede diagnostica completa di individuare le cause di questo fenomeno e le complicazioni che possono essere pericolose. A tal fine, un algoritmo sviluppato presso la diagnosi completa russare.

1. colloquio dettagliato con un medico e un sonno-esame per identificare i fattori di rischio per disturbi respiratori nel sonno e le complicanze cardiovascolari. Particolare attenzione è rivolta alle condizioni che la struttura del viso, mascella, denti, faringe, curvatura del setto nasale, la presenza di ipertrofia tonsillare, obesità e disturbi correlati che possono causare russare.

2. I questionari per determinare le abitudini "sonnolenti" che influenzano russare e valutare il grado di sonnolenza e la presenza di altri disturbi del sonno, oltre russare.
3. Esecuzione test funzionali con la valutazione della respirazione nasale e sublussazione della mandibola.
4. Studio del sonno per rilevare i disturbi respiratori nel sonno e valutarne la gravità.

5. Realizzazione di analisi complesse per valutare i fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, la presenza di ipotiroidismo, diabete o sindrome metabolica. Questo include le seguenti analisi:
• CBC,
• esame del sangue per lo zucchero,
• emoglobina glicata,
• esame del sangue biochimici per le proteine, urea, creatinina,
• Prova totale di sangue per ormone stimolante la tiroide( TSH, T4 libero, TPO);
• profilo lipidico( colesterolo totale, lipoproteine ​​ad alta densità( HDL), lipoproteine ​​a bassa densità( LDL), trigliceridi, indice aterogenica);
• Analisi delle urine: test di Reberg, analisi delle urine per albumina.

6. Le consultazioni relativi professionisti per chiarire le cause del russamento e delle sue complicanze( otorinolaringoiatri, dentista ortodontista, endocrinologo, nutrizionista, cardiologo, neurologo e uno specialista in pneumologia).Russare

Sulla base delle informazioni ricevute sul sondaggio, il metodo più appropriato di trattamento del russare. Di norma, dipende da una serie di fattori:

• qual è la causa o le cause del russare,
• che uno è più importante nello sviluppo di russare,
• Quali motivi può essere eliminato, e che non sono,
• gravità delle alterazioni respiratorie, dormire
• presenza di complicanze irreversibili di russare,
• Qual è lo statosalute in generale, se ci sono malattie concomitanti.

Come sbarazzarsi di russare in

metodi casa Obscheprofilakticheskie mirano ad eliminare i fattori che portano a russare e possono essere eliminati, - dipendenze, azione di droga, aria secca, azioni allergeni, obesità, debolezza, posizione del corpo valvola nasale durante il sonno.

• Insufficienza o limitazione del fumo 2-3 ore prima di andare a dormire. Questo ridurrà l'infiammazione, gonfiore delle mucose, riducendo il russare. La stessa misura si applica all'alcol. Rinunciare alcool prima di andare a letto, si ridurrà il rilassamento muscolare e la probabilità di russare.
• Sostituire o scartare farmaci che rilassano i muscoli( ipnotici, rilassanti muscolari, tranquillanti, sedativi, analgesici narcotici).
• Utilizzare umidificatori o sistemi di climatizzazione. Ciò migliorerà la condizione delle mucose e respirando nel sonno.
• Togliere dalla camera da letto tutti gli allergeni possibili( articoli in lana, tra cui tappeti, coperte, in fiore e piante maleodoranti, animali domestici, vecchi cuscini e materassi).
• Ridurre il peso, almeno il 10% del peso corporeo iniziale, se si hanno chili in più.La situazione respiratoria migliorerà della metà.
• Utilizzare le strisce di estensione sul naso durante il sonno. Quindi espandi le narici e non si attaccheranno.
• Se il russamento si verifica quando si dorme sulla schiena, disteso sul fianco su un cuscino ortopedico con rulli o foglio sotto la palla indietro dal tennis. Questo non ti farà addormentare sulla schiena.

intraorale scopo dispositivi( condensatore)

del metodo - lo spostamento della mandibola durante il sonno e bloccare in tale posizione. Questo allarga la dimensione antero-posteriore della faringe, non permettendo alle pareti di toccarsi. Un metodo molto conveniente, specialmente per i viaggi.

Il trattamento chirurgico di russare

più spesso associato con la rimozione degli ostacoli nel percorso di aria durante la respirazione. Puo essere interferenze sul setto nasale( naso plastica), palato( rimozione dell'ugola, impianti palato molle, espansione uvulopalatoplasty lumen faringe), rimozione delle tonsille o polipi.metodi chirurgici variano a seconda della tipologia di intervento: classica( utilizzando un bisturi), RF, laser, chimico, combinati. Tutti questi approcci hanno vantaggi e svantaggi. Soprattutto è necessario distinguere le operazioni laser. Essi hanno un maggior rischio di complicazioni per le persone con russare sullo sfondo di apnea ostruttiva del sonno.

PAP-terapia per il trattamento di russare

Altri nomi per questo metodo di trattamento del russare: la terapia PAP, PAP, PAP, lecheniePAP.Questa riduzione dalle prime lettere del nome PositiveAirwayPressure Latina - pressione positiva, che riflette l'essenza del trattamento. Al momento del sonno disordinati respiratore come aria accessori compressore in pressione che diffonde parete faringea, non permettendo loro di convergere. L'indicazione principale per questo metodo di trattamento è l'apnea, che è spesso associata al russare. Tuttavia, considerando la natura generale di questi disturbi, anche il russamento viene eliminato. Diversi tipi distinti di terapia PAP:

• CPAP( iliCPAP) otContinuousPositiveAirwayPressure che significa pressione positiva continua. Il dispositivo soffia sempre su un livello.
• autoCAP( autoCPAP).Il principio di funzionamento è lo stesso, solo il dispositivo si regola per l'inalazione e l'espirazione del paziente.
• BIPAP( BiPAP, o BiLevel) - una modalità PAP-macchina a due livelli. In questo caso, vengono forniti i valori fissi della pressione dell'aria sul respiro e sull'espirazione.
• autoBiPAP - modalità PAP a due livelli automatica.
• TriLevel - una modalità di funzionamento a tre livelli, quando autoBiPAPdobavlyaetsya supporto aggiuntivo alla fine della espirazione.

terapia modalità PAP è scelto, un medico del sonno sulla base di ricerche e dati clinici. La selezione può richiedere diversi giorni.

PAP-terapia per il trattamento di russare scelta

del trattamento si svolge, a seconda della gravità del russamento e apnea del sonno, oltre che da una combinazione di cause dei suoni nel sonno.

1. Se russare - è solo il suono senza apnea del sonno complicata, si adatta a tutti questi trattamenti.
2. Nel caso di una combinazione con apnea ostruttiva del sonno russano qualsiasi gravità( con indice di respirazione arresti all'ora a 5) sono esclusi chirurgia sul palato molle( per esempio, la rimozione dell'ugola).
3. russamento e respirazione fermate gravità lieve e moderata può essere trattata con attività obscheprofilakticheskih e dispositivi intraorali( CAP).
4. russamento e sindrome delle apnee ostruttive nel sonno è da moderata a grave la terapia domanda PAP per raddrizzare parete delle vie aeree in fase di chiusura. La combinazione con testate.

presenza di sonnolenza diurna, l'obesità, l'ipertensione, il diabete, la cardiopatia ischemica e l'ipotiroidismo richiede un approccio più attento al trattamento e spesso una combinazione di diversi trattamenti.trattamento completo è necessaria anche quando più cause per russare, poiché ciascuno di essi può essere indipendente nella formazione del suono. Ad esempio, una combinazione di un setto deviato e l'obesità.Se si applica solamente un naso di plastica, l'eccesso di peso rimane e causerà russare. E 'quindi importante per il trattamento di russare sotto la supervisione di un medico del sonno.

Quanto è pericoloso il russare

russare di per sé non è pericoloso, è solo un suono, anche se sgradevole. Il pericolo è, ciò che sta dicendo. Questo può essere una situazione acuta( come descritto sopra) che richiede intervento medico( come ictus).O apnea ostruttiva del sonno, che si verifica in ciascuno di terza e russare nei prossimi 3-5 anni che terminano ictus, attacchi cardiaci, diabete, aritmie o la morte. Spesso russare - l'unico segno che punta ad esso. Ignorare il problema potrebbe finire tristemente.

Al che il medico chiede per il russare, e quando dovrebbe essere fatto

il trattamento è iniziato in precedenza il russare, più facile e più veloce si va. Questo vi proteggerà da complicanze di tipo irreversibile, pericolo di vita.

è casi di urgenza quando russare combinato con un aumento di peso, ipertensione, elevati livelli di insulina e di zuccheri, il dolore nel cuore, il risveglio di notte per urinare, mal di testa mattina e sonnolenza diurna. Questi sono segni di disturbi respiratori durante il sonno pronunciati. Iscriviti subito al medico.

Per curare russare, è necessario consultare un medico, un sonno.È uno specialista nel campo della medicina del sonno. A differenza di medici ordinari che sono anche coinvolti nel trattamento di russare, un sonno vede l'intero quadro. Ciò consente di identificare la causa principale del russare e trattare con esso in modo rapido ed efficace, senza danni alla salute.

È questo medico conduce studi del sonno che determinano un'ulteriore strategia di trattamento. E 'possibile che un sonno si fa riferimento a un ortodontista, medico ENT o un dietista, ma saprete esattamente ciò che sarà di aiuto. Non è necessario scegliere un metodo di trattamento, testare ognuno di loro per te.

Elena Tsareva, un medico del sonno,
«Unison cliniche»,
www.clinica.unisongroup.ru