Allenamento fisico terapeutico( LFK).Esercizi terapeutici con osteocondrosi - cause, sintomi e trattamento. MFs.

Allenamento fisico terapeutico con malattie neurologiche

Ginnastica terapeutica è un complesso di esercizi per la maggior parte delle malattie croniche umane associate alla perdita della forza muscolare e al volume dei movimenti delle articolazioni.

Gli esercizi terapeutici con manifestazioni neurologiche devono essere eseguiti in posizioni e in condizioni di assenza della sindrome del dolore o, almeno, al limite delle sensazioni del dolore. Altrimenti si sviluppa il "fenomeno di rubare", manifestato da sostituzioni compensative dai segmenti non colpiti del corpo;di conseguenza, i gruppi muscolari intatti sono esposti all'allenamento, cioè "debole" viene derubato di "forte" e "malato" è "sano".

Gli esercizi di fisioterapia devono essere combinati con la cura del paziente. Prima delle lezioni è necessario ventilare i reparti e gli armadietti degli esercizi di fisioterapia. Si consiglia di condurre lezioni con finestre aperte, finestre, verande. I pazienti sono impegnati in abiti sportivi leggeri.

Se il paziente è in modalità semi-veloce, è necessario prepararlo per le lezioni - inclinare la coperta, inviare il foglio, posizionare correttamente o rimuovere i cuscini extra. Alla fine della lezione, con dati clinici appropriati, al paziente deve essere assegnata una posizione di valore terapeutico( trattamento per posizione): mettere le cinghie per lo stretching, il pribintovat longet, spostare il paziente in una posizione seduta sulla sedia.È necessario monitorare le condizioni e il benessere del paziente, tenere un registro di tutte le osservazioni degli istruttori o di un infermiere, informare il medico.

La ginnastica mattutina mattutina si svolge al mattino, dopo il sonno, prima di colazione. Le lezioni con i pazienti sono condotte da un metodologo di educazione fisica curativa o da un'infermiera di reparto.

Pazienti con mobilità ridotta, esercizi mattutini in reparto, volti senza restrizioni di movimento - in palestra o in aria. La stanza in cui i pazienti sono impegnati dovrebbe essere ben ventilata. Nel processo di ginnastica, il corpo lascia lo stato di inibizione dei processi fisiologici durante il sonno, il tono generale ed emotivo è aumentato, l'attività di tutti gli organi e sistemi è rafforzata. La selezione di esercizi per la ginnastica igienica e il dosaggio dell'attività fisica sono determinati dall'età del paziente, dalla natura della malattia di base, dal grado e dalla forma delle funzioni compromesse. Durante gli esercizi mattutini, i sistemi cardiovascolare e respiratorio sono preparati per gli stress futuri durante il giorno. Il complesso di esercizi viene selezionato con l'aspettativa che sia disponibile per tutti i pazienti di questo gruppo. Per i pazienti con disturbi motori, gli esercizi iniziano nella posizione iniziale di riposo, quindi i pazienti vanno in posizione seduta. La durata degli esercizi mattutini è di 10-20 minuti. Il complesso degli esercizi mattutini comprende non più di 8-12 esercizi con la ripetizione di ognuno di essi da 3 a 6-8 volte.

La ginnastica terapeutica è la principale forma di allenamento fisico terapeutico. Applicare due metodi di ginnastica terapeutica: individuale e di gruppo. La lezione di ginnastica curativa consiste in una parte introduttiva, principale e finale.

La sezione introduttiva assume la preparazione del paziente per i successivi esercizi fisici. Il paziente spiega lo scopo della lezione, calcola l'impulso, conduce la respirazione, lo sviluppo generale e gli esercizi preparatori. La durata di questa parte della lezione è di 5-10 minuti.

La sezione principale comprende esercizi fisici che hanno un effetto speciale e generale sul corpo del paziente. Il loro obiettivo è ripristinare e compensare le funzioni difettose, aiutare il paziente a padroneggiare le capacità motorie, migliorare la forma fisica e adattarsi alle condizioni della vita. La durata della sezione principale è di 25 - 30 minuti. L'ultima sezione mira a ridurre gradualmente l'onere complessivo, l'attività dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, ridurre lo stress emotivo e portare il paziente allo stato iniziale. La durata di questa sezione è di 5-10 minuti.

I compiti della lezione sono determinati dal medico. Durante l'esercizio, il carico è regolato sulla base della cosiddetta curva fisiologica - la curva dei cambiamenti nella frequenza cardiaca durante le sessioni. Con la corretta costruzione della lezione, l'aumento massimo dell'impulso non deve superare più del 50% della frequenza cardiaca iniziale.

Particolarmente responsabile è la creazione di una serie di esercizi che affrontano le sfide del ripristino delle funzioni disturbate. Questo, in particolare, si riferisce ai disturbi motori. In base alla natura della lesione e agli stadi del trattamento riparativo, vengono utilizzati i movimenti passivi e attivi.

Con la riproduzione passiva di un determinato movimento, gli impulsi entrano nelle cellule della corteccia che lo provocano. In assenza di movimenti attivi, quelli passivi sono utilizzati con l'invio simultaneo di impulsi volitivi ai pazienti.

Con l'aumentare della forza dei muscoli negli arti paretici, diventa possibile eseguire movimenti attivi, che vengono prima eseguiti con l'aiuto del personale, quindi in modo indipendente.È importante osservare la sequenza nell'allenamento dei singoli gruppi muscolari e ottenere movimenti attivi isolati.

Una condizione importante nel metodo delle lezioni di terapia fisica è il dosaggio dell'esercizio, che è determinato da un numero di indicatori. Questi includono: la selezione di esercizi fisici, che è costruita sulla base del principio di gradualità: dal semplice al complesso. La durata dell'esercizio è determinata dal tempo trascorso dal paziente per eseguirli. Il numero di ripetizioni è determinato dalla natura della malattia e dalla peculiarità degli esercizi. Esercizi di tipo generale di potenziamento dovrebbero essere ripetuti da 5 a 6 volte, mirati a rafforzare i gruppi muscolari indeboliti da 10 a 20 volte.

La scelta delle posizioni di partenza dipende anche dalle caratteristiche della malattia e dalla natura degli esercizi eseguiti. Ci sono tre posizioni iniziali principali: sdraiato, seduto e in piedi. Le ipotesi iniziali sono considerate un elemento importante nella regolazione dell'attività fisica.

Distingue tra movimenti lenti, medi e veloci. A un ritmo lento di movimento, vengono eseguiti per 4 account, con un tasso medio di due, per uno veloce, per un account. La scelta del ritmo del movimento dipende dalle caratteristiche del decorso della malattia, dall'età del paziente e dalle sue caratteristiche individuali. Regolare il carico negli esercizi fisici consente anche il grado di sforzo, l'accuratezza del movimento. L'entità del carico è influenzata dal grado di complessità dei movimenti.È necessario complicare gradualmente il movimento mentre controllano e aumentano le capacità funzionali del corpo.

I movimenti ritmici aiutano a migliorare la circolazione sanguigna e linfatica e a ridurre l'affaticamento.

Numero di distrazioni. Mediante la loro alternanza con quelli di base, si ottiene un aumento della capacità lavorativa dei muscoli. Questi esercizi sono anche usati nella conclusione della lezione.

L'uso del fattore emotivo consiste nel provocare emozioni positive nel paziente durante gli esercizi fisici. Ciò si ottiene con l'inclusione negli elementi di occupazione del gioco o la concorrenza, accompagnamento musicale e gli altri.

Dosaggio di esercizio nel processo di esercizio forniscono un monitoraggio medico ed educativo approfondita e approccio individuale al paziente. La pianificazione dell'uso terapeutico di esercizi fisici per periodi viene eseguita da un metodologo sotto la supervisione di un medico. Specificare le forme di educazione fisica terapeutica, l'ordine della loro applicazione nel regime del giorno, in combinazione con altri effetti terapeutici, vengono compilati complessi esemplari di terapia fisica.

Il lavoro autonomo dei pazienti è una delle forme di educazione fisica terapeutica. Il paziente viene selezionato una serie di esercizi, che ripete durante il giorno più volte. A seconda delle caratteristiche della malattia sul complesso di esercizi viene speso da 2-3 a 10-15 minuti. Per i pazienti con difficoltà motorie gravi che hanno bisogno di un trattamento intensivo, ma a causa del difetto non può tutor, si raccomanda di tenere lezioni con l'aiuto di parenti, che in precedenza addestrati per la terapia fisica e gli esercizi che sono impostati per eseguire con il paziente.

Durante i sistemi di terapia fisica deve essere tenuto presente esercita tipo sportivo-applicazioni, che includono i principali tipi di movimenti naturali della persona, -. . Camminare, correre, saltare, strisciare, esercizio in equilibrio, ecc Walking è ampiamente utilizzato nella terapia fisica comeesercizio fisico, che è un modo naturale di movimento. Camminare aumenta il metabolismo, migliora la circolazione e la respirazione del sangue, ha un effetto positivo su tutto il corpo. Il camminare è usato nella pratica della ginnastica terapeutica, nelle passeggiate, ecc. Le indicazioni per l'uso del camminare come rimedio sono molto ampie.

L'esecuzione rispetto al camminare è un mezzo più forte di effetto terapeutico sul corpo del paziente. Esecuzione in esercizi di fisioterapia è utilizzato in forma rigorosamente dosaggio con restrizione della sua velocità.L'allenamento del paziente durante la camminata e la corsa viene eseguito secondo un programma speciale basato sul principio di gradualità e coerenza con un attento controllo medico e pedagogico.

I salti nei loro effetti fisiologici sono esercizi a breve termine di notevole intensità.L'uso di salti è consigliabile nel periodo di recupero.

lancio aiuta a ripristinare la coordinazione, migliora la mobilità articolare, aumentare la forza muscolare degli arti e del tronco, la velocità di risposta motoria, sviluppa tiro. Usa la palla da lancio, i bastoni, il disco.

Lasagne sulla parete ginnica aiuta ad aumentare la mobilità delle articolazioni, lo sviluppo della forza muscolare. Gli esercizi di scansione

sono utilizzati principalmente per correggere varie curvature della colonna vertebrale. Esercizi

in equilibrio utilizzati nelle malattie associate con la violazione dell'apparato vestibolare e la funzione del cervelletto.

I giochi sportivi nel sistema di allenamento fisico terapeutico sono usati come uno dei mezzi importanti per l'educazione fisica di un malato. Giochi promuovere e sviluppare una serie di qualità fisiche, morali e volitive: forza, velocità, agilità, messa a fuoco, la velocità dell'otturatore, ecc grande importanza di giochi è che stimolano emozioni positive e il tono della sfera neuro-psichica dei pazienti. .I giochi sono principalmente utilizzati che non danno un grande carico al corpo del paziente, sono relativamente semplici e disponibili per l'implementazione tecnica. Sono divisi in inattivi, mobili e sportivi. I giochi a bassa mobilità sono spesso condotti con pazienti costretti a letto. I giochi mobili sono costituiti da varie combinazioni di camminare, correre, saltare, ecc. I giochi sportivi all'interno della cultura fisica curativa sono applicati in modo limitato.

Nuoto ed esercizio in acqua. Caratterizzato da una combinazione degli effetti dei movimenti e dell'ambiente acquatico. Essere in acqua aumenta il metabolismo, attiva la circolazione sanguigna. In condizioni particolari( bagno, piscina), i movimenti dei muscoli atrofici e indeboliti sono facilitati. Il nuoto è anche assegnato con l'indurimento e scopi ricreativi.

Sono anche utilizzate altre attività sportive come lo sci, il ciclismo, ecc. Modalità moto

.La fisioterapia è parte integrante di tutti i regimi motori. La scelta degli esercizi fisici, le forme della loro condotta, il carico nelle classi in ogni singolo caso deve corrispondere all'attività motoria consentita dai singoli regimi.

Ci sono rigoroso riposo a letto, il riposo a letto, polupostelny, avanzata, la formazione moderata, obschetreniruyuschy.

L'unità di riabilitazione riceve, di norma, sono i pazienti che sono a polupostelnom o sulle modalità avanzate, il riposo a letto rigorosamente rispettare i pazienti nel periodo di acuta della malattia. Quando la modalità polupostelnom

durante la lezione di fisioterapia paziente viene preparato per il passaggio ad una posizione seduta sul letto giù per le gambe, per spostare una sedia a piedi, camminando lentamente all'interno della camera. La modalità avanzata ti consente di utilizzare tutti i mezzi della fisioterapia. Con un regime di allenamento, la terapia fisica dovrebbe facilitare il recupero delle prestazioni del paziente e servire come uno dei principali mezzi di riabilitazione. Nell'applicare trattamenti fisioterapici

dovrebbero aderire principio graduale di osservare il graduale accumulo di l'intensità di esercizio in conformità con le condizioni cliniche del paziente. Esempi

di ginnastica mediche esercizi in malattie neurologiche, in particolare osteocondrosi vertebrale con sporgenze e ernie dei dischi intervertebrali.

nella prevenzione e nel trattamento della malattia degenerativa del disco della colonna vertebrale sono essenziali impiego sistematico di fisioterapia speciale.

primi tè per iniziare ginnastica medica di lavoro autonomo, è necessario consultare uno specialista( neurologo, traumi ortopedici, terapia fisica medico).

È possibile praticare ginnastica terapeutica in qualsiasi momento della giornata. Molto utile la mattina subito dopo il risveglio eseguire alcuni esercizi( ad esempio: W 1,3,13,17,20 periodo acuto), e poi fare un bagno di mattina, e continuare a fare gli esercizi prescritti dal medico e secondo complesso fisioterapisti. Gli indumenti

durante l'attività fisica devono essere movimenti facili, non limitativi, ma anche non super raffreddamento. Meglio di tutti: un completo da allenamento di lana.

Alcuni degli esercizi consigliati si eseguono utili durante la giornata di lavoro( ad esempio, l'esercizio fisico periodo di formazione №I - il periodo di remissione).

P O M IN T E!

L'aspetto del dolore durante l'esercizio è un segnale per ridurre l'ampiezza dell'esercizio, la loro intensità o per completare la cessazione della loro attuazione.

Per esercitare gli esercizi più terapeutici, è necessario:
a) eseguire gli esercizi giornalmente;
b) eseguire gli esercizi diligentemente, a passo lento, senza distorcere la forma, la velocità e l'intensità degli esercizi eseguiti arbitrariamente;C) non trattenere il respiro mentre si fanno gli esercizi;
d) consultare periodicamente un medico, non nascondendo i suoi disturbi.

Raccomandazioni metodiche dello stato motorio nel periodo acuto

In periodo acuto, in presenza di dolore acuto, si deve osservare un riposo a letto rigoroso. LFK è usato principalmente per scopi igienici e ha un effetto di rafforzamento generale. Quando si spostano gli arti inferiori, non lasciare aumentare la lordosi lombare, il che può aumentare la sindrome del dolore. A questo proposito, quando si eseguono esercizi fisici, un rullo morbido deve essere posizionato sotto la tibia.
Nella seconda fase del periodo acuto, con una certa diminuzione dell'intensità del dolore, è necessario includere attentamente esercizi isometrici per allenare i muscoli dell'addome e dei muscoli glutei.
Gli esercizi che causano dolore devono essere limitati in ampiezza, grado di tensione muscolare o eliminati del tutto. Non esercitare attraverso il dolore!
Il numero di ripetizioni di ciascun esercizio è 8-10 volte. Il ritmo degli esercizi è lento.

Raccomandazioni metodiche del regime motorio nel secondo periodo( subacuto)

Con la riduzione della sindrome del dolore, le possibilità di utilizzare esercizi di sviluppo speciali e generali sono in aumento. In questo periodo, oltre agli esercizi che aumentano la forza dei muscoli dei muscoli estensori dell'addome e della coscia, diventano efficaci gli esercizi che regolano la colonna lombare( № 7,8,10,11,13,15, 22,23,).
Quando si selezionano esercizi di sviluppo sia speciali che generali, è importante assicurarsi che non aumentino la lordosi lombare. Le sensazioni dolorose sono un segnale per cambiare la struttura dell'esercizio( al lato del rilievo) o l'esclusione di esso.
Alla fine del secondo periodo, gli esercizi che aumentano la forza dei muscoli della schiena dovrebbero essere incorporati gradualmente. Esercizi
7,6,9 e 10 possono essere eseguiti su un sistema circolare 2-3 volte. Sono i più importanti.
Il numero di ripetizioni di esercizi speciali da portare a 15-50 volte. Il ritmo degli esercizi può essere gradualmente aumentato.
Ancora una volta, va ricordato: gli esercizi non dovrebbero causare dolore!

Raccomandazioni metodiche del terzo periodo( remissione)

In questo periodo, il compito di aumentare la mobilità della colonna vertebrale è aggiunto ai compiti e alle caratteristiche metodologiche del secondo periodo. Tuttavia, gli esercizi volti a risolvere questo problema dovrebbero essere effettuati con cautela e in posizioni di partenza leggere.È necessario ottenere l'automaticità di mantenere una postura specifica in piedi e in piedi, quando la colonna lombare è cifosi.
Il numero di ripetizioni di esercizi speciali del secondo periodo aumenta fino a 50-100 volte( è possibile un guasto durante il giorno).Di altri mezzi di terapia di esercizio dovrebbero riconoscere l'uso appropriato di quelli che non saranno interessati in un contesto negativo nei dischi degenerati: nuoto, percorso, sci, tapis roulant, ergometro, esercizio con una benda di gomma. Utilizzare mezzi come pallavolo, tennis( grandi e piccoli), bici da strada, corsa campestre, danze veloci, ginnastica ritmica dovrebbe essere estremamente cauto, tk.movimenti e svolte brusche, spesso non coordinate possono provocare una esacerbazione dell'osteocondrosi. Gli esercizi con i manubri vengono preferibilmente eseguiti nell'i.p.sdraiato( sulla schiena, addome) per escludere carichi verticali sulla colonna vertebrale.
Dovrebbe essere considerato sconsigliabile usare una lacca per capelli pulita per il presunto allungamento della colonna lombare. L'ostacolo a questa è la potente tensione dei muscoli allungati del tronco. Inoltre, salti in profondità dall'elevazione, esercizi su un vogatore, lancio sono anche indesiderabili. In ogni caso, quando si fa terapia fisica va ricordato che il microtraumi costante e sovraccaricare la colonna vertebrale, movimenti scoordinati, tremori dell'asse vertebrali preparano lo sfondo appropriato per una rottura disco degenerato e dolore acuto. Queste raccomandazioni devono essere considerati nella scelta di mezzi e forme di esercizio in un sanatorio e un palcoscenico policlinico di riabilitazione.
Nel terzo periodo di applicazione raccomandato esercizi terapeutici in piscina. Va notato che gli esercizi terapeutici in piscina non sostituisce, ma integra le principali classi di ginnastica medica "a secco".

Profilassi ortopedica dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

a rallentare i processi degenerativi della colonna vertebrale, così come per la prevenzione delle recidive di dolore acuto, si raccomanda di rispettare una postura specifica con la posizione kifozirovannym della colonna lombare in situazioni diverse quando si effettua domestico, del lavoro e altre attività.Nella prevenzione di osteocondrosi ruolo importante per la riduzione dei dischi intervertebrali e micro makrotravmatizatsii, così come il sovraccarico statica e dinamica della colonna vertebrale.
È necessario riconoscere come particolarmente sfavorevole il busto del tronco in avanti dalla posizione eretta. Quando si raddrizza da questa posizione, è possibile anche uno spostamento delle vertebre degenerate l'una rispetto all'altra. A questo proposito, le inclinazioni in avanti( specialmente quelle eseguite con la rotazione simultanea del tronco) dovrebbero essere escluse come esercizio da regolari esercizi di fisioterapia.
Quando si eseguono lavori domestici legati alla inclinazione in avanti del corpo( lavaggio, risciacquo, spazzare il pavimento e piagnistei), si consiglia di scaricare la colonna vertebrale, con una mano libera per un po '- o supporto. Per pulire l'appartamento con un aspirapolvere, è consigliabile aumentare il tubo dell'aspirapolvere in modo che il tronco non si pieghi in avanti, perchémovimenti altrimenti ritmati nella direzione di mezzo avanzamento quando si lavora con un aspirapolvere non configurato causerà un sovraccarico della colonna vertebrale.
dovrebbe soprattutto evitare stress legato al lavoro degli stessi movimenti tipo( soprattutto nel pavimento è inclinato in avanti), per esempio, segare e spaccare la legna, giardino lavoro con una pala e una zappa, movimenti bruschi quando lancio di oggetti pesanti, lavanderia su un lavatoio, etc., t. Carichi su vertebre, legamenti e muscoli bruscamente aumentano.
La posizione sbagliata del tronco e il lavoro scoordinato dei muscoli durante il sollevamento e il trasporto di pesi sono particolarmente sfavorevoli. L'opzione migliore - raddrizzata, quando la spina dorsale poggia saldamente contro il bacino. In questo caso, i dischi intervertebrali vengono caricati in modo uniforme e non si deformano. Insieme a questo carico e soprattutto non fanno carico anche molto pesante alla ripiegato( ad esempio, davanti e spalle) spesso conduce ad un aggravamento.
Le tabelle mostrano le immagini della posizione corretta( nera) e errata( ombreggiata) del bagagliaio durante il sollevamento e il trasporto dei pesi. Come si può vedere dalle figure, quando si trasporta un peso, si consiglia una posizione del busto raddrizzata. Il carico dovrebbe essere il più vicino possibile al corpo. Quando si sollevano i pesi da terra, non è possibile inclinarsi in avanti e sollevare il carico, raddrizzando il tronco. Devi piegare le ginocchia, sederti, lasciare la schiena dritta e sollevare il carico raddrizzando le ginocchia.
Quando si guida in auto, un rullo viene posizionato sotto la colonna lombare. E un poggiatesta è necessario per evitare traumatizzazione della colonna cervicale con forti sobbalzi della macchina.
scarpe allacciatura bisogno di alzarsi su un ginocchio a toccare le cosce tronco e solo dopo che per scarpe in pizzo.
Tuttavia, una posizione comoda del corpo può causare cambiamenti indesiderati nella colonna vertebrale se la postura professionale rimane invariata. Pertanto, è necessario modificare periodicamente la posizione del corpo durante il funzionamento. Ad esempio, nella posizione eretta, il cambiamento periodico del supporto di una gamba in panchina non solo riposa le gambe, ma facilita anche la cifosi della colonna lombare in condizioni di luce.
Nel caso di trasporto in un ascensore, è consigliabile adottare una posizione di allentamento per ridurre il carico verticale sui dischi degenerati durante l'accelerazione e la decelerazione dell'ascensore. Si consiglia di assumere questa posizione durante il giorno fino a 10-60 secondi.e come esercizio fisico.

La debolezza crescente( detunement) dei muscoli del tronco in pazienti non impegnati in ginnastica terapeutica è abbastanza comune. Un "tronco" muscolare ben allenato e ben sviluppato del tronco facilita e scarica notevolmente l'apparato "a molla" della colonna vertebrale. Esercizi che rafforzano i muscoli addominali, i grandi muscoli glutei, i muscoli della schiena e l'allenamento lombare della kifozirovanie( specialmente in piedi) dovrebbero essere parte del movimento del paziente e essere condotti per tutta la giornata.
Indubbiamente influenzato dal sovraccarico della colonna vertebrale è un mobile da lavoro irrazionalmente selezionato, specialmente le sedie. In questo aspetto, è consigliabile utilizzare sedie con una seduta bassa, con la sua inclinazione interna e con uno schienale leggermente convesso al posto della flessione lombare della colonna vertebrale.È meglio se in posizione seduta le ginocchia saranno leggermente più alte delle articolazioni dell'anca.
Dovrebbe anche essere considerato appropriato indossare scarpe su suole elastiche, perchéAllo stesso tempo, il sovraccarico di smorzamento dei dischi degenerati è ridotto. Non è consigliabile guidare a lungo in un veicolo a motore, specialmente su strade sconnesse.
I fattori che aumentano la lordosi lombare dovrebbero essere eliminati: indossare scarpe con i tacchi alti, sovrappeso. Il sonno dovrebbe essere su un letto fisso, per il quale vengono utilizzati uno scudo di legno e un materasso sottile.
L'usura costante di corsetti di tutti i tipi o sollevatori di pesi a nastro in alcuni casi dà un buon effetto. La limitazione meccanica della mobilità della colonna vertebrale( specialmente nella regione lombare) è di grande importanza per la prevenzione delle esacerbazioni, specialmente in presenza di instabilità della colonna vertebrale.

Memo preparato dall'istruttore LFK TsKB LOO presso l'USSR SM O.B.Rubailov
sotto la direzione generale del primario di LFK V.Zubkov