La vita dopo la rimozione dei reni: possibili rischi e complicazioni

La nefrectomia è il processo di rimozione chirurgica del rene. Se viene eseguita una nefrectomia quando viene rilevato un processo maligno nel rene, il grasso corporeo adiacente e la ghiandola surrenale vengono rimossi insieme all'organo. Se viene rimossa solo la parte superiore o inferiore dell'organo, l'operazione è chiamata nefrectomia parziale.

Nonostante la complessità dell'intervento chirurgico, complicazioni e rischi del loro sviluppo non si verificano praticamente in pazienti senza lesioni addizionali pronunciate del corpo, e la vita dopo la rimozione dei reni è normalizzata in un tempo relativamente breve.

La nefrectomia bilaterale è la rimozione di entrambi i reni. Tale operazione è organizzata come una fase intermedia del trapianto di rene al fine di liberare il corpo da possibili fonti di infezione urinaria.

La nefrectomia può essere necessaria per una varietà di patologie renali, in situazioni in cui il loro funzionamento o integrità anatomica non può essere ripristinato e allo stesso tempo si presenta un alto rischio di complicanze. Tali condizioni includono:

• ferite da arma da fuoco del rene, accompagnate da schiacciamento del tessuto renale.
• Ferite chiuse del rene che causano gravi alterazioni del funzionamento.
• Urolitiasi, accompagnata dallo sviluppo di pus.
• Processo tumorale nel rene.

Fase preparatoria di

Prima di iniziare l'operazione, è necessario organizzare la consegna di esami delle urine e del sangue. Le analisi del sangue obbligatorie comprendono: esami del sangue generali

• .
• Test di coagulazione del sangue.
• Analisi del sangue per il contenuto di zucchero. Esami del sangue biochimici.

Immediatamente prima dell'operazione, il paziente viene esaminato da un anestesista. La nefrectomia richiede un'anestesia generale.

Esecuzione dell'operazione

Il paziente viene posizionato sul tavolo operatorio. A seconda che si esegua la rimozione del rene sinistro o del rene destro, il paziente viene trasformato in un lato sano con un rullo speciale posto sotto di esso. Per correggere questa posizione, vengono utilizzati dispositivi speciali del tavolo operatorio.

Il medico accede ai reni eseguendo un'incisione obliqua nella regione lombare. Quindi viene eseguita una dissezione a strati della pelle, del tessuto sottocutaneo, della fascia e dei muscoli. Ora il chirurgo ottiene l'accesso immediato al rene, racchiuso in una speciale capsula grassa. Il rene viene rimosso da questa capsula. A volte tali manipolazioni diventano difficili da eseguire tecnicamente, perché l'organo può avere cicatrici e aderenze.

Dopo l'escrezione del rene, il suo piede viene fasciato e attraversato. Inizialmente, con l'aiuto di due legature, l'uretere è fasciato. Successivamente, i vasi del rene vengono secreti - la vena e l'arteria - che sono anche fasciati e intersecati. Dopo l'incrocio completo del peduncolo renale, l'organo viene rimosso.

Al termine dell'operazione, il medico esamina il letto dei reni e interrompe il sanguinamento dai piccoli vasi. Quindi viene inserito un tubo di drenaggio nel letto e la ferita viene gradualmente ricucita e su di essa viene applicata una benda sterile.

Dopo l'operazione per mezzo di un contagocce, il corpo del paziente riceve gli antidolorifici e i liquidi necessari. Inoltre, viene eseguito un attento monitoraggio della pressione sanguigna, dei livelli di elettroliti e del bilancio dei liquidi. Molto spesso per un breve periodo di tempo immediatamente dopo l'intervento, il paziente necessita di un posizionamento del catetere urinario. Non appena le condizioni del paziente lo consentono, gli verrà chiesto di alzarsi gradualmente dal letto e iniziare a camminare.

In genere, la degenza ospedaliera media dopo la nefrectomia è di 2-7 giorni e l'ora esatta è correlata alla gravità dell'operazione. In caso di complicazioni, il medico prolunga il periodo di degenza in ospedale.

Comportamento dopo la dimissione dall'ospedale

Durante i tre mesi dopo il completamento dell'operazione, il paziente deve evitare gravi sforzi fisici, praticare sport e nel primo mese è necessario indossare una benda speciale. Inoltre, non sollevare pesi più pesanti di 3 kg, evitare di bere alcol e ipotermia.

Si consiglia di camminare più spesso e camminare all'aria aperta. Di solito, dopo sette-dieci giorni, la persona viene dimessa dall'ospedale, purché sia ​​in buona salute. Se l'attività lavorativa non è connessa con il lavoro fisico, allora puoi iniziare a lavorare. Solo dopo 4-6 settimane è permesso riprendere l'attività sessuale.rischi

e le possibili complicanze

Qualsiasi intervento chirurgico e anche l'anestesia è sempre accompagnata da un po 'di rischio di ottenere complicazioni che costituiscono un pericolo per la vita, non solo legati alla presenza della malattia, così come le caratteristiche individuali del corpo, a volte sono impossibili da prevedere.

I possibili rischi di anestesia per il paziente sono spiegati dall'anestesista.

Le complicanze dirette durante l'intervento includono lesioni agli organi vicini - l'intestino, la milza, la pleura. Il pancreasCiò può causare la necessità di resezione, escissione o difetti di sutura.

complicanze immediate periodo post-operatorio può essere la seguente:

• Heavy sanguinamento che possono portare all'organizzazione di ri-intervento chirurgico.
• Tromboembolismo.
• Infezioni infettive - processi purulenti-infiammatori nell'area di una ferita postin vigore.
• Formazione ulcere duodenali acute o sanguinamento dello stomaco vene esofagee.
• Evacuazione errata dell'intestino, che porta all'ostruzione intestinale.

Pochi mesi dopo l'operazione può essere formato in seguito a complicazioni: formazione deformazione

• , vale a dire, ernie - come può accadere dopo tutte le transazioni aperte.
• Istruzione nella cavità addominale delle aderenze.
• Ri-formazione del processo del tumore al rene.

Se guardiamo l'aspettativa di vita di una persona dopo la rimozione dei reni, praticamente non si discosta dalla speranza di vita in buona salute delle persone. Osservazione

medico scopo principale

di osservazione da un medico dopo l'intervento chirurgico di nefrectomia è quello di valutare la qualità del rene rimanente e implementazione del controllo ripetuto manifestazione della malattia nel caso di tumori renali maligni.

Sei mesi dopo l'operazione, è necessario contattare un urologo per un esame di follow-up, che consiste in una conversazione con un medico, eseguendo una scansione di tomografia computerizzata per lo spazio dietro il peritoneo. Successivamente, la tomografia computerizzata deve essere eseguita almeno una volta all'anno. Inoltre

, il paziente avrà bisogno di prendere ogni anno gli esami del sangue biochimici e lo studio dei raggi X per organizzare al petto. Di norma, il tempo esatto dell'esame di follow-up è prescritto dal medico curante.