Idronefrosi bilaterale del rene: cause e quadro clinico della malattia

idronefrosi renale bilaterale è la malattia urologica pericolosa, che si caratterizza per l'espansione della pelvi renale e coppe. Questa malattia si verifica a causa di un difficile deflusso dall'urina dell'urina all'uretere. Questo disturbo è inerente al processo progressivo di cambiare la posizione del rene, che può verificarsi a causa di una varietà di ragioni.

A causa dell'accumulo di urina, il calice e il bacino si allungano, il parenchima( renale) gradualmente atrofizza. L'espansione significativa dell'uretere e del bacino è chiamata idroureteronefrosi. La malattia può essere congenita e acquisita, e si verifica più spesso nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni.

all'ostruzione urinaria deflusso( stenosi, compressione tumore ureterale, valvole, infiltrati infiammatori del bacino e grassi retroperitoneale, pietra ureterale, un vaso renale aggiuntivo, uretere reticolazione) può essere localizzato in qualsiasi parte del sistema urinario. Tuttavia, l'ostruzione è più spesso nella zona quasi-orale dell'uretere. La malattia progredisce, di regola, finché la sua causa non viene eliminata. Calice e bacino dilatano parenchima renale mano sta diventando un sottile tessuto connettivo guaina

idronefrosi bilaterale rene cause

idronefrosi di entrambi i reni, come già accennato in precedenza, è un congenita o acquisita. Il primo include quei casi in cui la causa della malattia è comparsa anche nel periodo embrionale.

Ad esempio: costrizione congenita di

• ;
• vasi anormali, che attraversano l'uretere direttamente alla sua uscita dalla pelvi;
• la valvola dell'uretere( più spesso nel reparto near-apposizione);
• partenza anormale( eccessivamente alta) dal bacino dell'uretere;Atonia congenita
• delle vie urinarie;Fimosi
• o stenosi del tipo congenito dell'apertura uretrale( esterno).

L'idronefrosi acquisita, di regola, è provocata da fattori che sono sorti durante tutta la vita.

Ad esempio:

1. da un tumore dell'uretere o del bacino;
2. con pietre;
3. dopo lesioni o gravi lesioni;
4. dopo vari processi infiammatori avvengono direttamente nel grasso retroperitoneale( purulenta appendicite paranephritis, parametri).

Basta idronefrosi può verificarsi a causa di ipo e ipertensione, dell'uretere, che si esprime nelle sue lunghe e frequenti contrazioni spastiche( in altre parole - è discinesia ureteri).

In idronefrosi di entrambi i reni, questi organi aumentano di volume. La loro superficie diventa a grana grossa, la consistenza è elastica o morbida-elastica. Sotto un microscopio, solo i singoli glomeruli e tubuli malpighiani vengono trovati dagli specialisti. Le pareti dei vasi si addensano e il loro lume si restringe.

quadro clinico

Per quanto riguarda i sintomi di idronefrosi, la malattia si manifesta clinicamente, questa costante dolore nella parte bassa della schiena. Il dolore è, di regola, doloroso, ma a volte può manifestarsi sotto forma di colica renale.

In caso di idronefrosi bilaterale infetta, la temperatura corporea aumenta in modo significativo. A volte un tumore subacuto è definito nell'ipocondrio, che può raggiungere dimensioni abbastanza grandi.

Anche in caso di idronefrosi infetta:

• brividi;
• dolore improvviso nell'ipocondrio;
• nausea grave;Stato settico
• ;
• vomito frequente.

L'urina nell'idronefrosi nel suo insieme è normale, ma il suo peso specifico è leggermente ridotto. In un paziente con idronefrosi infetta l'urina è torbida, contiene un numero eccessivo di leucociti.

Questo è importante! L'idronefrosi bilaterale causa spesso una malattia come l'insufficienza renale. L'idronefrosi può essere complicata dall'infezione, dalla formazione di calcoli o dalla rottura del trauma renale.

Diagnosi di idronefrosi bilaterale

La diagnosi di questa malattia si basa solitamente sui risultati dell'urografia escretoria e anche dopo la pielografia retrograda. In un'immagine chiara e chiara del tratto urinario può essere vista un'ombra di reni ingranditi. Il medico può giudicare lo stato funzionale dei reni colpiti sulla base dei dati della cosiddetta renografia isotopica.

L'idronefrosi bilaterale è solitamente differenziata con malattia renale e nefroptoz. In un paziente con nefroptosi, il dolore si riduce in posizione orizzontale. La formazione palpabile del tumore dovrebbe essere differenziata dalla policistosi, un tumore al rene, una cisti solitaria.

Nei casi in cui il segno principale di idronefrosi è la piuria o l'ematuria, una diagnosi corretta può essere fatta solo sulla base di un esame urologico completo.

Qual è la prognosi e il trattamento?

Di norma, la prognosi dell'idronefrosi per un rene malato, se la causa non viene eliminata, è sfavorevole. Per la vita del paziente, se il secondo rene è sano, la prognosi è favorevole, perché a differenza del rene malato, ipertrofia sana ancora compensatoria.

Per quanto riguarda il trattamento della idronefrosi bilaterale, è mirato, prima di tutto, a rimuovere le ostruzioni per il deflusso dall'urina delle urine. Se la funzione dell'intero parenchima renale è ancora preservata, vengono utilizzate le operazioni di risparmio di organi in plastica, il cui scopo è quello di creare un normale deflusso dall'uretere e dal bacino dell'urina. Se il deflusso urinario non viene eliminato, il rene malato semplicemente si atrofia.

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