Iperprolattinemia: manifestazioni, sintomi e trattamento di una malattia

L'iperprolattinemia è una condizione in cui il sangue contiene livelli aumentati dell'ormone prolattina. Normalmente la prolattina è prodotta nella ghiandola pituitaria e partecipa a uno sfondo ormonale. Più spesso la malattia si verifica nelle giovani donne di età compresa tra 25 e 35 anni, molto meno spesso - negli uomini.

sindrome di iperprolattinemia nelle donne è accompagnata dal rilascio di latte dalle ghiandole mammarie, che può essere senza la gravidanza. In questo caso, parlano di galattorrea. Oltre a questo sintomo, i pazienti sono preoccupati per la disfunzione mestruale e l'infertilità.

Negli uomini, questa sindrome è accompagnata da una diminuzione o una completa assenza di desiderio sessuale, oltre ad essere separata dalle ghiandole mammarie. In alcuni casi, gli uomini cambiano la natura dei capelli, c'è un'eccessiva crescita dei capelli e dell'acne.

cause di ragioni

iperprolattinemia che causano questa malattia, poiché altrimenti associati più spesso compare con la funzione del sistema endocrino sistemy. Giperprolaktinemiya dovuto alla variazione ormonale ipotalamo-ipofisario. Inoltre, la malattia può essere sia indipendente che essere un segno di un'altra malattia, associata anche all'endocrinopatia.

Quindi, le cause dell'iperprolattinemia:

• Malattie dell'ipotalamo. Qualsiasi processo patologico localizzato nell'ipotalamo può causare malattia. Può essere un tumore, un danno alla gamba dell'ipotalamo, un allenamento radioterapico.
• Patologia della ghiandola pituitaria. Nella maggior parte dei casi, la patologia ipofisaria appaiono malattie come la sindrome di Cushing, acromegalia, sindrome di Nelson. Praticamente nel 50% di questi pazienti c'è un sintomo di iperprolattinemia. Nella ghiandola pituitaria, possono anche comparire microscopici tumori benigni che possono causare l'interruzione della produzione della prolattina ormonale.
• Ipotiroidismo o ridotta funzionalità tiroidea.
• Disturbo della funzione ovarica nella sindrome policistica.
• Assunzione prolungata di farmaci che influenzano il retroterra ormonale. Questi includono anti-emetici( cerucal), contraccettivi, antidepressivi( amitriptilina).
• Malattie del cervello e crescita dei tumori. Tali malattie come l'encefalite e la meningite possono causare un'interruzione del sistema endocrino.
• Cirrosi epatica e epatite cronica. Sindrome
• dell'insufficienza renale cronica, in cui è coinvolta la corteccia surrenale.

In rari casi, non è possibile determinare la causa della malattia, e una condizione chiamata iperprolattinemia idiopatica. Allo stesso tempo, vengono osservati tutti i segni della malattia, ma non ci sono cambiamenti ai raggi X e all'esame che potrebbe causare la malattia. Questo può essere un danno minore all'ipotalamo o alla ghiandola pituitaria che non sono visibili all'occhio comune. Questo tipo di iperprolattinemia viene anche chiamato iperprolattinemia funzionale.

sintomi iperprolattinemia possono verificarsi durante la gravidanza, ma non è considerata come una malattia, perché durante la gravidanza v'è una grave cambiamenti ormonali e la preparazione per il parto e l'allattamento.

solitamente normale dopo il parto e l'allattamento naturale periodo hyperprolactinemia passa completamente senza causare problemi.

La diagnosi di iperprolattinemia si basa sui reclami dei pazienti, sui dati degli esami e sui dati clinici, nonché sugli studi di laboratorio e strumentali. Nella raccolta dei reclami dovrebbe prestare particolare attenzione alla comparsa della malattia. L'esordio può essere acuto, su uno sfondo di salute completa, e anche graduale, e questa immagine è più simile a un'immagine di tumori.

L'iperprolattinemia transitoria viene anche diagnosticata come una malattia, con un sintomo della separazione del latte osservato durante l'infertilità primaria per diversi anni.

Precedentemente utilizzato un metodo di diagnosi, come la radiografia craniografica, ma in tali immagini visibili solo visibili all'occhio del tumore. I micro-tumori sono determinati utilizzando la risonanza magnetica, che è stata utilizzata con successo negli ultimi anni.

Il livello dell'ormone prolattina nel sangue svolge un ruolo importante nella diagnosi. Con iperprolattinemia funzionale, il suo valore non supera i 3000 mIU / l. Se il livello di prolattina è raddoppiato e va da 3500 a 8000 mIU / l, la probabilità di un tumore ipofisario è dell'80%.

Trattamento dell'iperprolattinemia

Nella diagnosi di iperprolattinemia, il trattamento deve essere diretto, prima di tutto, alle cause che potrebbero causare la malattia.

Se la causa della malattia è l'ipotiroidismo, viene eseguita la terapia con farmaci tiroidei. In generale, gli agonisti della dopamina( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) sono utilizzati nel trattamento. Un cambiamento particolarmente positivo e un buon effetto si osserva quando questi preparati vengono trattati con i microadenomi della ghiandola pituitaria. La terapia con i farmaci viene eseguita solo sotto la supervisione di un endocrinologo e non deve essere eseguita in modo indipendente!

Con l'infertilità primaria, il compito del trattamento diventa una normale funzione mestruale, e in questo caso viene eseguita la terapia ormonale con ormoni sessuali femminili.

Se la causa della malattia è un tumore ipofisario di grandi dimensioni( dimensioni 1 cm o superiore), quindi in questi casi, chirurgia e rimozione del tumore. In casi estremi, viene utilizzato il metodo della radioterapia.

Il trattamento della malattia negli uomini dovrebbe iniziare con l'istituzione della causa della malattia e ripristinare il retroterra ormonale. Dal momento che i tumori della ghiandola pituitaria possono essere osservati negli uomini, sono sottoposti alla stessa diagnosi che nelle donne. Uno dei motivi per la malattia degli uomini è l'assunzione indipendente o incontrollata di farmaci anabolizzanti per la costruzione muscolare. Di solito, quando gli steroidi anabolizzanti vengono aboliti, il rilascio di latte dalle ghiandole mammarie cessa.