Degenerazione grassa delle vertebre e metodi del suo trattamento

Il dolore alla schiena è il disturbo più comune dei pazienti al momento del ricovero da traumatologo e ortopedico. Senza il trattamento necessario, le malattie acute della spina dorsale si trasformano in una forma cronica e possono ridurre significativamente la qualità della vita del paziente.

disco intervertebrale è situato tra i corpi vertebrali e comprende tre strutture - la fibroso che circonda il giunto intervertebrale, il nucleo polposo e due piastre ialino, adiacente al disco di bloccaggio e le vertebre adiacenti.È necessario un anello fibrinoso per mantenere il nucleo nella posizione corretta, perché è una specie di ammortizzatore della colonna vertebrale quando si cammina, si salta, si piega, si piega, si gira.

I dischi intervertebrali costituiscono quasi un terzo dell'intera colonna vertebrale. I nuclei gelatinosi contenuti al suo interno sono molto idrofili( come l'acqua), ne hanno bisogno per elasticità ed elasticità, grazie ai quali possono fungere da ammortizzatore.

Come è la degenerazione del caso vertebre

di violazione della colonna vertebrale di alimentazione sviluppare varie malattie degenerative, che portano ad una riduzione dei disturbi intervertebrali altezza del disco e del movimento della colonna vertebrale. A poco a poco, le strutture circostanti sono coinvolte nel processo - articolazioni, muscoli, legamenti. Un grande ruolo nel processo patologico è giocato dalla degenerazione grassa delle vertebre, o piuttosto dei legamenti gialli che sostengono la colonna vertebrale. Come risultato, inizia il restringimento del canale vertebrale che passa dentro le vertebre.È questa stenosi( costrizione) che è la causa del mal di schiena.

causa del fatto che nelle vertebre non possiedono sistema innervazione e apporto di sangue( è presente solo nelle piastre esterne dell'anello fibroso), nonché per il fatto che durante la vita sulla colonna vertebrale è la pressione maggiore, processi degenerativi in ​​esso inizia moltoprima rispetto ad altre articolazioni grandi.

Questo fatto è anche collegato e la relativamente giovane età del numero di base dei pazienti, questo processo aumenta gradualmente e porta al fatto che per 60-70 anni più della metà della popolazione ha una maggiore o minore grado di degenerazione delle vertebre. Un graduale offuscamento dei confini tra l'anello fibroso e il nucleo tende a ridurre l'altezza della colonna vertebrale e la violazione della parte interna del disco intervertebrale - nucleo polposo.

Inoltre, variazioni legate all'età si verificano nei vasi sanguigni, causa che peggiora consegna sostanze necessarie( proteinglikanov) a strutture interne dell'apparato legamentoso colonna vertebrale.fattori complessi - trofismo deterioramento e compressione vertebrale porta al fatto che si formano incrinature, perde umidità e riduce le proprietà elastiche del nucleo polposo. Inoltre, si verifica prolasso( protrusione) del disco nel canale spinale. Questo è il modo in cui si sviluppa la degenerazione dei dischi intervertebrali, e ora le vertebre non sono sufficientemente ammortizzate, qualsiasi movimento incurante e brusco può portare dolore.

Tuttavia, il processo di degenerazione dei dischi spinali non è limitato. Ridurre l'altezza della colonna vertebrale promuove la partecipazione al processo di formazioni vicine - legamenti, faccette articolari, che porta alla loro sovra-tensione e una maggiore rimozione di questi calcio e l'osteoporosi. Naturalmente, i legamenti gialli, che riempiono gli spazi tra le vertebre e sono attaccati agli archi delle vertebre, si indeboliscono, perché la colonna vertebrale è più corta. I legamenti gialli o come sono chiamati - grassi, perdono la loro elasticità, addensano e raggrinziscono. A causa del fatto che ci sono gravi cambiamenti patologici nei legamenti gialli( grassi), la malattia è chiamata degenerazione grassa della colonna vertebrale.

Come risultato di studi a lungo termine, è stato dimostrato che la protrusione del disco nel canale intervertebrale non è sempre l'unica causa del dolore. Nel canale spinale passa il midollo spinale, che è rappresentato dalle radici dei nervi del midollo spinale. Con la protrusione a qualsiasi livello del disco intervertebrale, la radichetta è compressa e l'aspetto del dolore è abbastanza logico. Tuttavia, gli scienziati hanno scoperto che le sensazioni del dolore compaiono anche a causa di un'infiammazione autoimmune "sterile" della radice. La fonte di infiammazione è un disco vertebrale schiacciato che contatta la colonna vertebrale.

principale causa della degenerazione dei dischi intervertebrali è il deterioramento della potenza delle loro cellule - sono più sensibili ad una diminuzione della quantità di ossigeno, glucosio e cambiamenti nell'equilibrio acido-base nel sangue. Ciò a sua volta inizializza i processi degenerati nel disco.

Che cosa causa un'interruzione di corrente? I motivi sono molti, questo include, oltre a cambiamenti metabolici, una varietà di malattie del sangue come l'anemia, e cambiamenti aterosclerotiche, carico insufficiente o eccessiva sulla colonna vertebrale, la malnutrizione.

Classificazione delle alterazioni degenerative della colonna vertebrale

cambiamenti distrofici degenerative della colonna vertebrale si verificano in diverse fasi.

Pertanto, in fase di 0 violazioni non ha registrato nel disco, ma nella prima fase è già possibile durante lo studio per vedere piccoli strappi negli strati interni dell'anello fibroso.

il passaggio alla seconda fase degli strati esterni della fibroso ha memorizzato( che conserva ancora bulging del disco intervertebrale nel canale), ma ci sono dolori alla schiena, che può irradiare all'arto inferiore e l'articolazione del ginocchio.

La terza fase è caratterizzata da estese discontinuità dell'anello fibroso attorno al perimetro del disco prolasso risultante nel canale spinale, dolore lombare amplificato. La rottura del legamento longitudinale è visibile.

Trattamento del dolore causato dalla degenerazione delle vertebre

I metodi chirurgici e conservativi sono usati per alleviare il dolore. Hanno lo scopo di alleviare le condizioni del paziente e quindi possono essere considerati solo come palliativi.

1. Poggia a letto per il periodo del dolore più intenso. Più tardi, alzarsi aggrava la situazione e porta ad un minore recupero della colonna vertebrale;farmaci
2. antinfiammatori non steroidei - ibuprofene, diclofenac, piroxicam, indometacina, naprossene, ibuprol, nimesulide, patch di diclofenac;
3. Rilassanti muscolari - baclofen, tizanidina, ciclobenzaprina, tolperisone, metocarbamolo;
4. Anestesia locale - il più delle volte blocchi di Novocain;Condroprotettore
5. - condroitin solfato, glicosamina solfato e diacereina.
6. Terapia fisica - carico dosato sulla colonna vertebrale, esercizi speciali di potenza, riscaldamento, elettrostimolazione. Spesso il complesso di questi effetti ha un risultato più significativo rispetto al trattamento farmacologico a lungo termine.
7. Set di esercizi appositamente selezionati, massaggio terapeutico, in alcuni casi terapia manuale.

Per quanto riguarda il trattamento chirurgico di questa patologia, l'atteggiamento nei suoi confronti nei principali paesi del mondo è piuttosto limitato, si applica solo a una piccola percentuale di pazienti.

Tra i metodi chirurgici di trattamento può essere utilizzato: Discectomia

• con artrodesi;
• Iniezione intradiscale di steroidi;
• Decompressione del disco interno;Terapia laser
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Negli ultimi anni sono diventati diffusi metodi di trattamento minimamente invasivi: la plettrosi elettrotermica dell'anello fibroso, la decompressione laser dei dischi, la rimozione percutanea del disco endoscopico. Sono stati anche usati metodi di sostituzione del nucleo polposo con ripristino dell'integrità del disco fibroso.