Fratture di ossa
costituiscono una violazione dell'integrità della osseo causata da violenza o processi patologici( gonfiore, infiammazione, ecc) è fratturato.
Quando le fratture sono quasi sempre più o meno dei tessuti danneggiati che circondano l'osso nella frattura. Le fratture possono verificarsi a seguito di esposizione diretta alla forza meccanica, vale a direcon trauma diretta( ad esempio fratture da impatto con un oggetto pesante, la caduta e lesioni del cordolo).Possono venire e lesioni indiretta quando posizione di applicazione della forza meccanica non coincide con la frattura( ad esempio, frattura del cranio in caso di caduta su un glutei base).Come applicare i rimedi popolari per le fratture guarda qui. La frattura
spesso porta allo spostamento dei frammenti ossei. Essa si pone come conseguenza di un traumatico applicazioni fattore e sotto l'influenza di trazione muscolare, allegare ai frammenti ossei. Fissata alle estremità dei muscoli della frattura sono ridotti in uno sforzo per riunire le estremità dei frammenti ossei, li spostare e mantenuto nella posizione corretta. Allo stesso contrazione muscolare fisiologica a causa della loro intrinseca flessibilità è aumentata a causa della contrazione riflessa a causa di stimoli dolorosi provenienti dal sito di frattura.
Se la pelle sopra il sito della frattura è intatta, la frattura si chiama chiusa. Se simultaneamente con fratture ossee avvenuta violazione dell'integrità della pelle e la ferita è formato in comunicazione con il sito della frattura, è una frattura aperta.
seconda delle posizioni del corpo al momento della lesione e la direzione del fattore traumatico vi sono diversi tipi di fratture: trasversale, longitudinale, obliquo, elicoidale, sminuzzato e allo strappo.frattura
può verificarsi a seguito della contrazione non coordinata dei muscoli che sono attaccati alle estremità delle ossa varie, come ad esempio i movimenti taglienti falliti o inattesi nel lancio di pietre, o quando si cerca di mantenere l'equilibrio perduto.
• danni alle estremità taglienti dei frammenti di grandi vasi, che porta allo sviluppo o sanguinamento esterno nella frattura aperta, o
emorragia intrarticolare( fratture chiuse) con lo sviluppo emartro( sangue nel giunto);
• trauma della tronchi nervosi scheggia di osso che può provocare scosse o paralisi;
• infezione della frattura e lo sviluppo di flemmone, osteomielite, o sepsi;
• danno agli organi vitali( cervello, fegato, polmoni, milza, ecc.).
alla frattura è caratterizzato da: un dolore acuto, aggravato da qualsiasi movimento e il carico sull'arto, cambiare posizione e la forma degli arti, disturbi delle sue funzioni, gonfiore nel sito di frattura, accorciamento, patologico( anormale) tirando i dadi.
dolore locale acuto ai bordi della frattura, l'incapacità di prendere una( sintomo principale) respiro profondo. Dolore acuto e crepitio osseo sul sito della frattura, mancanza di respiro.
Alla palpazione campo di crisi - un dolore acuto, spesso crepitio osso( scricchiolare le ossa rotte).Per condurre la palpazione degli arti dovrebbero essere molto attentamente, con entrambe le mani, cercando di non causare dolore inutile e soprattutto non causare complicazioni( danni ai frammenti di vasi, i muscoli, la pelle ei nervi).
Con una frattura esposta nella ferita può essere visto frammenti di ossa, spesso uno o più di essi sporge. In questo caso, la palpazione è vietata.
1) traumatico e patologico;
2) per la pelle e le mucose nel sito della frattura: aperto e chiuso;con lo spostamento dei frammenti e senza spostamento( larghezza, angolo, lunghezza, ecc.);
3) localizzazione - in epifisaria, metafisario e diafisario;
4) presenta linea di frattura - da trasversale, obliquo, elicoidale, sminuzzato, urtato;
5) primario e secondario.
Le fratture delle costole sono singole e multiple. Il motivo - una caduta su un oggetto sporgente, la collisione di un veicolo a motore, i treni. Fratture multiple delle costole possono portare a insufficienza respiratoria acuta, soprattutto negli anziani.
Il pronto soccorso corretto e tempestivo è uno dei momenti più importanti nel trattamento delle fratture.
Immobilizzazione delle fratture dell'arto riduce il dolore ed è uno dei momenti più importanti nella prevenzione di shock, spostamento di frammenti, ferendo vasi, nervi, muscoli. Immobilizzazione si ottiene applicando pneumatici normali( Cramer Ditrihsa, ABOLIN) oppure utilizzando pneumatici improvvisati da materiali di scarto( tavole, sci, bastoncini, cartone, ecc).
Il pneumatico deve essere applicato direttamente sulla scena e solo successivamente trasportare il paziente. Eventuali correzioni, confronti di frammenti non sono raccomandati. Portare con cura il paziente, l'arto e il tronco devono essere sollevati simultaneamente, mantenendo sempre lo stesso livello.
Con un'immobilizzazione frattura aperta prima pelle intorno alla ferita deve essere trattato con una soluzione alcolica di iodio o altri antisettici e imporre fasciatura asettica.
Per l'immobilizzazione stabile delle estremità, è necessario avere almeno due pneumatici che vengono applicati alle estremità da due lati opposti. In assenza del pneumatico e immobilizzazione materiale ausiliario dovrebbe produrre pribintovyvaniem feriti arto parti sane del corpo: dell'arto superiore - al corpo per mezzo di bende o soffietti fondo - alla gamba buona.
In gravi, fratture complesse necessità di anestetizzare le soluzioni endovenose promedola colpiti( 2% - 2.1 ml);morfina( 1% - 1-2 ml in una soluzione di glucosio 40% -10 ml) o soluzione di cloruro di sodio isotonico( 0,9% -10 ml).A fratture semplici è possibile esser limitato a introduzione intramuscolare di soluzioni di analginum con dimedrol. Se non ci sono danni agli organi addominali, allora si dovrebbe dare un sacco di bere. Nelle fratture gravi somministrati in / polyglukin 400 ml o 400 ml reopoligljukin che è l'inizio del trattamento in via di sviluppo shock traumatico.
Trasporto per fratture delle ossa degli arti inferiori, gas, colonna vertebrale;arti superiori - seduti, in un ospedale con reparto di traumatologia, o in un punto di ferita.assistenza di emergenza
: analgesia soluzione dipyrone 50% - 2.0 per via intramuscolare, a fratture multiple possono introdurre 1,2 ml di 2% promedol, elevata la postura, l'ossigeno. Ricovero
: le fratture isolate di di una costola sono trattate in regime ambulatoriale;fratture di due costole - un ospedale chirurgico, preferibilmente nel ramo toracica, come segue rapidamente identificare fratture correlate spesso pneumatiche e emotorace, e per le fratture dei bordi inferiori - danni al fegato e milza.
Le fratture del cranio si verificano principalmente nel trauma stradale o del traffico. Il pericolo maggiore in questo caso non è tanto danno alle ossa del cranio, ma nella possibilità di danni al contenuto, specialmente il cervello, le sue membrane e vasi sanguigni. Particolarmente pericolosi sono aperti penetrare le fratture del cranio, in cui i danni alla pelle e meningi creando le condizioni particolarmente favorevoli per la penetrazione della infezione o alla superficie del cervello e la profondità di complicazioni gravi e anche mortali( meningiti, encefaliti, ascesso cerebrale, etc.).
seconda della posizione frattura distinguere fratture tetto e base del cranio.
in riconoscimento fratture cranica dovrebbe essere inteso come segni che dipendono dalla danni dell'osso del cranio( dolore, emorragia, punti di gara alla palpazione, a volte - sensazione di depressioni o crepe nel ossa) e segni causata da danni simultanea di tessuto cerebrale, il cervellomembrane, vasi sanguigni( perdita di coscienza, vomito, rallentamento del battito cardiaco, il peggioramento mal di testa, perdita della parola, paralisi degli arti, disturbi respiratori, e così via.).
alla frattura della base cranica si distingue per le seguenti caratteristiche: il danno del nervo uditivo( disturbi dell'udito), disfunzione del nervo facciale( paralisi dei muscoli facciali su un lato del viso - il volto del "raccolto" in modo sano), l'emergere di ampie emorragie negli occhi, gola, naso,orecchio un giorno dopo il trauma, sanguinamento o scarico di sangue e fluido cerebrospinale trasparente attraverso il naso o le orecchie. Per le fratture del cranio, di primo soccorso
dovrebbe essere fornito al sito di lesione. E 'necessario effettuare un'immobilizzazione completa seguita da trasporto immediato della vittima di un istituto medico. Muoversi, muoversi colpito anche una piccola distanza è severamente vietato al fine di evitare danni irreversibili al cervello e il midollo spinale.
non Don'ts lavaggi nell'assegnazione di sangue o fluido cerebrospinale dall'orecchio, ed è solo necessario imporre una benda sterile. Il declino dei pazienti cardiopatici in kordiamina dare 20-25 gocce o valokordin korvalola. Per migliorare gli effetti dei farmaci è necessario ricorrere alle sostanze irritanti disponibili pelle: bottiglie calde, rilievi di riscaldamento, mostarda o alle gambe e cuore.
Trasporto immobilizzazione nelle fratture del cranio è meglio realizzato imponendo sulla testa, collo e le spalle di due o anche bus a tre fili( Cramer o maglia), e in loro assenza - fasci di barre o fasci di fili di alluminio flessibili. Testa, collo e spalle dovrebbero essere coperti con uno spesso strato di cotone idrofilo.
sovrapposto un bus longitudinale dalla fronte sopra la corona, collo, parte posteriore del collo e lungo la colonna vertebrale. Due pneumatici trasversali sono collegati ad esso. Uno di loro è legato sopra la corona viene piegato lungo i contorni delle superfici laterali della cintura testa, collo e spalle. Un altro autobus circondano il torace e sugli angoli inferiori delle pale fissate a sua rotaia longitudinale posteriore. Pneumatici legati strettamente bendati alla testa, al collo e al tronco.
In assenza di pneumatico, compreso improvvisato, la vittima con il cranio fratturato posto su una barella, a cui è legato per evitare qualsiasi a movimenti. Sotto la testa e il collo, mettere un grande cuscino morbido o biancheria da letto, e intorno alla testa di coperte o vestiti rendere il rullo.
trasporto di questi pazienti hanno bisogno di un attento monitoraggio della loro condizione( polso, la respirazione e così via.) Che accompagnano le persone che hanno bisogno di fornire dolce, il trasporto rilassato.
riguardano generalmente danno diretto( shock, goccia, ecc).Molte di queste fratture sono aperte, I. E.accompagnati da danni alla pelle o le mucose. Per le fratture della mandibola, in assenza di tempestivo pronto soccorso e corretta ulteriore trattamento della vittima può essere un certo numero di gravi complicanze e conseguenze gravi( violazione di funzioni masticazione, deglutizione e della parola, deturpazione del viso).fratture della mandibola
riconoscimento in genere non causa molta difficoltà.Oltre a tratti generali caratteristici di tutte le fratture( dolore, punti di pressione, la mobilità dei frammenti con un particolare suono di sfregamento osso termina), con fratture ganasce visto un certo numero di sintomi molto specifici. Questi includono in primo luogo lo spostamento dei denti o la chiusura non corretta di tutti i denti, morso disagi e difficoltà o impossibilità di masticazione, difficoltà di deglutizione, scialorrea dolorosa, difficoltà a parlare, e altri. Le fratture delle ganasce sono spesso accompagnati da fratture dei denti.
Si deve comprendere che in certe( difficile) fratture mandibolari può verificarsi la lingua, che può causare soffocamento.
pronto soccorso è il seguente: Per le fratture di ganasce. Se v'è una frattura della mascella inferiore della lingua, causando difficoltà di respirazione, è necessario acquisire la lingua con l'aiuto di spilli.
Per fare questo, prendere una spilla di sicurezza ordinario e la linguetta centrale trafitto, partendo dalla punta di 1,5-2 cm. Dopo perni di fissaggio siano legati ad un pezzo di filo grosso o bendaggi, che rafforza per passare o un'altra parte i vestiti del paziente. Se la vittima è incosciente, e rafforzare la lingua non è possibile, al fine di evitare il soffocamento della testa del paziente è girata su un lato. Ancora meglio, in questi casi, mettere la faccia del paziente verso il basso, vale a dire,sullo stomaco, e sotto la fronte e sul petto ha messo un fagotto di vestiti o di qualsiasi oggetto denso. Con qualsiasi modalità di determinazione della lingua e ponendo la vittima di tali pazienti che si trovano in condizioni critiche richiede un monitoraggio costante.
fissaggio temporaneo delle fratture del ganasce viene ottenuto applicando benda imbracatura, che dovrebbe strettamente avvicinarsi alla mascella danneggiata in un sano, di utilizzare questi ultimi come una stecca per immobilizzare i frammenti ossei.
fratture costali sono abbastanza frequenti e appaiono come dalla linea( al punto di applicazione della forza, ad esempio al momento dell'impatto) e da trauma indiretto( ad esempio, al posto delle nervature alla compressione inflessione del torace).Ci sono fratture singole e multiple delle costole. Le fratture si osservano più spesso negli anziani e principalmente nell'area delle costole IX-X.Riconoscimento
nervature frattura di solito è semplice, poiché è molto caratteristiche osservate: dolore locale tagliente aggravato dal palpazione, respiro, tosse, starnuti, e quando si cerca di comprimere i seni in direzione trasversale o l'altro. A causa di aumento del dolore durante la respirazione profonda e movimenti dei pazienti con costole rotte respirare tensioattivo, timore tosse e mantenere la posizione forzata. Tuttavia, in alcuni casi, molti di questi segni tipici di fratture costali possono essere assenti e quindi il riconoscimento è reso possibile solo per mezzo di X-ray. Se frattura
bordi simultaneamente lì e danneggiare la pleura e del tessuto polmonare, l'aria dal polmone danneggiato può essere iniettato quando la respirazione nella cavità pleurica e poi sotto pressione attraverso i pleura ferita venire tessuto adiposo sciolto nella parete toracica, e in cui formate enfisema sottocutaneo. In questi casi, quando senti il tuo petto sotto la pelle, c'è un crepitio di bolle d'aria. Spesso quando il tessuto polmonare è danneggiato, si osserva emottisi. Quando danni
non solo i frammenti di bordi pleura, ma anche altri tessuti finché la pelle, si verifica una ferita, in cui l'aria atmosferica durante la respirazione entra liberamente nella cavità toracica e lascia( aperta pneumotorace).In questi casi, le vittime sono spesso osservate grave condizione generale: pallore della pelle o cianosi, grave mancanza di respiro, polso rapido, e altri fenomeni di shock.
pronto soccorso in bordi di frattura si ottiene applicando un bendaggio stretto( da bende, asciugamani o cerotti) sul torace. Per ridurre il dolore e tosse paziente dovrebbe dare 1-2 compresse o dipyrone baralgina, in assenza di anestetici raccomandato bevanda 50-100 g vodka o brandy. Durante il trasporto, al paziente viene data una posizione semi-seduta.
la presenza di pneumotorace ferita aperta sulla parete toracica, dopo il consueto trattamento( come descritto sopra) ^ sovrapposti più strati di garza e uno strato di ovatta. Tutto questo è coperto dall'alto con un pezzo di tela cerata e sigillato con strisce di cerotto adesivo, quindi accuratamente fasciato. La presenza del pacchetto di medicazione individuale consente di imporre direttamente sulla ferita con sterile lato interno del guscio gommata, e su di esso - lana e solo allora eseguire bendaggio stretto.
fratture della clavicola frattura clavicola sono abbastanza comuni, soprattutto nei bambini e negli adolescenti. Esse derivano sia dalla diretta( ad esempio caso di caduta in avanti) o indiretto( caduta sulla mano tesa) lesioni.
È abbastanza facile riconoscere la frattura della clavicola. All'esame, palpazione, e la misurazione della variazione rivelato normale forma dell'osso e l'intera regione over-the-spalla, dolore alla palpazione, la definizione sotto la pelle degli spigoli di frammenti ossei, accorciando la lunghezza della clavicola, spalle cadenti e tutte le mani scorrimento, la limitazione dei movimenti attivi dell'arto superiore.
pronto soccorso( trasporto immobilizzazione) in fratture della clavicola nel modo seguente: nel cavo ascellare investono un grande dispendio di lana strettamente compresso braccio piegato al gomito e spalla vicino pribintovyvayut al tronco, braccio appeso velo.
Fratture delle mani. Fratture della spallafratture dell'omero
possono verificarsi sotto l'influenza sia danno diretto e indiretto( ictus, cadono nelle mani, la sua torsione e simili) nella porzione mediana( fratture più comuni) nell'estremità superiore o inferiore. Le fratture più gravi si osservano negli anziani.
Il riconoscimento di una frattura nella parte centrale dell'omero, di regola, non causa alcuna difficoltà.In questo caso, di solito tutti i segni "classici" di fratture - dolore, punti di dolore, disfunzione, ecchimosi, caratteristica deformazione degli arti, il suo accorciamento, anormale( eccessiva) di mobilità, raschiando il suono di sfregamento di frammenti ossei e altri
Identificare l'estremità superiore della frattura dell'omero spesso.essa provoca notevoli difficoltà come segni di cedimento sotto molti aspetti ricordano i segni di lesioni o lussazione della spalla.
Per distinguere il collo di frattura dell'omero lussazione dell'articolazione della spalla, va tenuto presente che la frattura non si osserva arto "elastico" fissa, così caratteristica della dislocazione, ma, al contrario, la mobilità anormale può essere determinata nella zona di frattura. Inoltre, con una frattura, si osserva un'emorragia più significativa che con dislocazione;La testa articolare dell'omero è nel solito posto alla frattura, cioè.nella cavità articolare.
Di particolare difficoltà è il riconoscimento della estremità inferiore della frattura dell'omero. Per fare questo, la natura della lesione caratterizzata dalle seguenti caratteristiche: una grande emorragia, e di conseguenza - un gonfiore significativo nel giunto, punti di dolore, il suono di sfregamento dei frammenti ossei, la mobilità anormale.
pronto soccorso per fratture dell'estremità superiore è di eseguire un'immobilizzazione trasporto e fratture esposte, inoltre, per la manipolazione e l'applicazione di medicazioni. Su pneumatici per veicoli applicazione
arti superiori devono avere una certa posizione, vale a dire:
1) mano più o meno retratto nella spalla e il gomito è piegato ad un diritto o angolo acuto;
2) palmo rivolto verso lo stomaco;
3) polso è leggermente piegato verso la parte posteriore, dita mezza piegata, che nella mano del paziente mandare la palla, bendaggio o stretto batuffolo di cotone avvolto in una garza, che copre le dita colpite. Il fissaggio delle dita nella posizione raddrizzata è errato e inaccettabile. In cavità podmyshechuyu
inserire un cuscino denso, che rafforza le bende cingolo scapolare attraverso buona mano. Dovresti anche mettere dei tamponi di cotone attorno al petto e dietro al collo.
lungo( non meno di un metro) e una vasta pneumatico è piegato nelle dimensioni e contorni del braccio colpito in modo tale che il pneumatico è partito dalla spalla mani sani comuni che si trovano sul retro e la regione soprascapolare, quindi superficie posteroexternal della spalla e l'avambraccio e si è concluso alla base delle dita,vale a direcatturato l'intero arto. Dopo
per bus lane rivestimento( o la sua vystilanija lettiera cotone trapuntato) pribintovyvayut al braccio e alla parte del corpo. La mano è sospesa su un fazzoletto o è anche fasciata al tronco. Le fratture dell'avambraccio
fratture dell'avambraccio sono lesioni comuni nelle persone di tutte le età.Come nella spalla, fratture dell'avambraccio devono distinguere tra la metà delle ossa dell'avambraccio e una fratturati loro estremità superiori ed inferiori. Come risultato dell'impatto, ma più spesso nella caduta nelle mani possono verificarsi frattura di entrambe le ossa dell'avambraccio( ulna e radio), o uno di essi.
Per quanto riguarda il riconoscimento della estremità superiore delle fratture dell'avambraccio deve tener conto di ciò che è stato detto circa il riconoscimento delle fratture dell'estremità inferiore dell'omero, in quanto entrambi sono nella maggior parte dei casi sono fratture intra-articolari di gomito. Va aggiunto che, quando le fratture dell'olecrano con spostamento dei frammenti ossei si avvertono tra la fessura trasversale o retrazione.
Quando fratture nel mezzo di entrambe le ossa dell'avambraccio sono tutti segni tipici di fratture: . dolore, deformazione degli arti, mobilità anormale, macinare ossa sfregamento, ecc In questi casi, di regola, frammenti di osso, uno spostamento con un angolo( di solito sotto forma di un angolo ottuso,aperto verso la parte posteriore), nonché verso il lato e lungo la periferia.
A cavallo delle estremità inferiori delle ossa dell'avambraccio visto dalla già evidente deformazione tipica degli arti nella frattura quando l'osso e adiacente ad una parte dell'avambraccio come se spostato alla relativa posteriore per l'intero avambraccio. In aggiunta, ci sono altri segni di fratture: gonfiore, dolore punti, e limitazione dei movimenti prochee.attività
primo soccorso includono trasporto immobilizzazione, mentre la frattura aperta, inoltre, avvolto elaborazione overlay e garza sterile. L'immobilizzazione del trasporto per le fratture dell'avambraccio è la seguente. Il braccio ha la stessa posizione delle fratture dell'omero.pneumatico
è piegata ad angolo corrispondente all'angolo di flessione del gomito, dare la forma del canale. Il pneumatico deve essere almeno dal terzo superiore della spalla per le estremità delle dita. Pneumatico, come al solito, foderato di cotone. Il pneumatico così preparata viene posta posizionamento braccio e pneumatico pribintovyvaya principalmente interessate superfici dell'arto estensori. A mano appeso al velo.
fratture del polso e delle dita
Le fratture della mano e delle dita, spesso nascono a seguito di un trauma diretto( shock, lascia cadere un oggetto pesante sulla mano, l'impatto di macchinari in movimento, ecc. .).Riconoscimento frattura spazzola osso basata sulla presenza delle seguenti caratteristiche: . rigonfiamento dorso della mano, il dolore in un punto specifico quando si comprime la mano a pugno, la stretta di frammenti ossei ecc Recognition fratture falangi basa sulla presenza di movimenti limiti delle dita, deformazione( curva), gonfiore locale etenerezza, in particolare quando si stringe o si tira il dito.
First Aid( trasporto immobilizzazione) nel seguente ordine nelle fratture delle ossa della mano e delle dita.braccio colpiti attaccato posizione caratteristica fratture dell'arto superiore descritto sopra. Rendere il bus sotto forma di trogolo dal gomito alle estremità delle dita( è meglio se il bus è solo tramontando dietro di loro).In depressione preparato mettere lenzuola di cotone, e ha subito un pennello dà una palla di compressione di cotone-garza stretto. Il pneumatico è saldamente fasciato al braccio ferito dalla sua superficie palmare. La mano è sospesa su un fazzoletto.
la presenza di fratture aperte della mano o le dita prima del trasporto immobilizzazione ferita è stata trattata secondo procedura standard, e una benda sterile applicato.
Fratture delle fratture del bacino
del bacino sono tra i gravi danni, spesso accompagnata da lesioni( fratture) degli organi pelvici( vescica, uretra, retto, ecc), i fenomeni di shock traumatico. Essi tendono a verificarsi a seguito di incidenti stradali, infortuni stradali, cadute dall'alto.
riconoscimento fratture pelviche basati sul cambiamento delle forme bacino, incapacità di stare in piedi, camminare, sollevare la gamba sul gonfiore e dolore acuto nella zona di frattura aumenta con spremitura pelvica, sulla presenza di emorragia nel perineo, inguine o del pube, e altri.
di primo soccorsopazienti con fratture del bacino comprendono possesso misure pertinenti antishock( eventuali shock traumatico), l'attuazione del trasporto immobilizzazione. Non c'è una fissazione speciale qui. La vittima viene posta in posizione orizzontale su una barella rigida o su uno scudo di legno. Gambe piegate e collegati a una posizione leggermente distanziata( "posizione di rana"), che racchiudono sotto le ginocchia rotoli di grasso spesse, coperte piegate, abbigliamento. In presenza di rottura della sinfisi( osso pubico) e di danneggiare la parte anteriore della pelvi dovrebbe essere strettamente tirare il bacino di asciugamani e parti superiori delle cosce.
È necessario trasportare pazienti con fratture pelviche con estrema cautela.
fratture femorali fratture
del femore non solo sono frequenti, ma sono anche uno dei più difficili e pericolose di lesioni, perché è spesso accompagnata da shock traumatico e altre complicazioni.
Ci sono fratture delle estremità superiore ed inferiore del femore, e una porzione mediana. Da fratture
dell'estremità superiore del femore è più difficile rispetto alle diagnosi e trattamento della sua frattura del collo, che può verificarsi sia all'interno dell'articolazione dell'anca( intra-articolare) e all'esterno( vnesustav termine).Queste fratture sono spesso una conseguenza di infortuni negli anziani( prevalentemente donne) e derivano principalmente a causa di caduta e infortunio alla coscia superiore.
causa della scarsa fornitura di sangue alla estremità superiore del femore, in particolare la testa, fratture crescere insieme molto lentamente, e quindi i pazienti hanno molto tempo per essere a letto. Tenendo conto di questo, così come l'età avanzata di molti di questi pazienti, non è sorprendente che spesso sviluppano complicazioni gravi e pericolosi( polmonite, piaghe da decubito, ecc. .).
fratture del femore riconoscimento collo
di frattura si basa principalmente sulla presenza dei seguenti sintomi: dolore all'anca, e un cambiamento nella forma, una posizione caratteristica dei piedi quando tutto acceso( ruotato) verso l'esterno o verso l'interno( che è particolarmente facile da installare sulla posizione del piede), accorciando, funzionamento anomalo( l'incapacità dei piedi sollevamento attivi), punti deboli, talvolta scricchiolio dell'osso et al.
riconoscimento di fratture nel mezzo e parti inferiori loro generalmente non causa difficoltà, perché hanno tutti i segni tipici delle fratture, che sono già stati descritti in dettaglio. Va notato uno spostamento molto significativo e caratteristico dei frammenti, cambiate significativamente la forma della coscia.
L'immobilizzazione del trasporto in caso di fratture dell'anca deve iniziare solo dopo le misure di primo soccorso per shock traumatico, sanguinamento o lesioni, se si verificano queste complicazioni della lesione. Viene eseguito come segue.
1) Prendere un filo o pneumatici di legno di due misure: uno lungo( dall'ascella al piede) e un altro corto( dal cavallo al piede).Entrambi i pneumatici sono accuratamente rivestiti con lenzuola di cotone;pneumatici per la piegatura del filo. "^ lungo i contorni dell'arto corrispondente.
2) I pneumatici preparati pribintovyvayut strettamente al corpo ed alla gamba danneggiata e una lunga bus è posta sulla superficie esterna del tronco e gambe, e il breve - sulla superficie interna delle gambe.È molto utile imporre anche un terzo bus - sulla superficie posteriore dell'arto e piegarlo lungo i contorni della parte posteriore della gamba e soprattutto curando l'installazione del piede ad angolo retto rispetto all'asse della tibia.
Fratture degli stinchi
Le fratture degli stinchi sono le fratture più frequenti degli arti inferiori. Di regola, si presentano sotto l'influenza di un forte danno diretto o indiretto e sono accompagnati da danni più o meno significativi ai tessuti molli( muscoli, pelle).
Il riconoscimento delle fratture di entrambe le ossa dello stinco o di una tibia è solitamente facile, poiché mostrano sempre i tipici segni di frattura. A causa della sovrapposizione della tibia nelle fratture, le estremità acuminate dei suoi frammenti spesso si rompono attraverso la pelle e rendono così una frattura chiusa in una aperta. Le fratture delle ossa della parte inferiore della gamba sono spesso accompagnate da shock e la frattura della testa del perone può causare danni ai tronchi nervosi e ai vasi sanguigni di grandi dimensioni.
L'immobilizzazione del trasporto per le fratture da crus viene eseguita come segue. Un primo bus( non meno di un metro di lunghezza) sono posti sulla superficie interna degli arti inferiori, partendo da metà coscia, e la sua estremità è piegata per coprire il ferro di cavallo con la pianta del piede. Il secondo pneumatico è posto sulla superficie esterna dell'arto inferiore.
Entrambi i pneumatici sono accuratamente rivestiti con lenzuola di cotone, piegati lungo i contorni del piede e bendati. Per tenere il piede in una posizione ad angolo retto rispetto allo stinco, puoi anche utilizzare un pneumatico di grandi dimensioni posizionato sulla parte posteriore della coscia e della parte inferiore della gamba, che porta alla superficie plantare del piede.
Le fratture delle ossa del piede
fratture del piede di solito si verificano sotto l'influenza di un trauma diretto( un colpo a qualsiasi strumento, far cadere oggetti pesanti sullo stack, e così via).Le fratture aperte sono frequenti.
Il riconoscimento si basa sulla presenza di segni comuni di frattura. La frattura è accompagnata, di regola, da un ampio gonfiore della parte posteriore del piede, che, insieme alla presenza di punti dolorosi, è una prova convincente della frattura ossea. Quando cerchi di ammalarti, senti un forte dolore.
Il primo soccorso consiste nell'immobilizzazione del trasporto, che viene eseguita come segue. Il pneumatico metrico è piegato ad angolo retto e adattato alla superficie posteriore della tibia. La lunghezza del pneumatico è dal terzo superiore della gamba alle estremità delle dita dei piedi( è meglio se il pneumatico si estende 2-4 cm oltre le estremità delle dita).Le gomme mettono un letto di cotone. Il pneumatico viene fasciato sulla gamba ferita lungo la sua superficie posteriore e plantare.
Le fratture della colonna vertebrale sono tra i danni molto gravi. La particolare gravità delle fratture vertebrali è che possono essere accompagnate da spremere o danneggiare il midollo spinale, che a sua volta provoca la paralisi degli arti, organi pelvici.
La causa delle fratture vertebrali è più spesso un trauma indiretto( caduta da un'altezza, salto in acqua, spremitura con oggetti pesanti, ecc.).
Il riconoscimento delle fratture vertebrali, di regola, non causa particolari difficoltà.Oltre ai soliti sintomi di frattura( Pain et al.) È caratterizzata da sintomi quali rigonfiamenti e dolore acuto danneggiato vertebre processi spinosi, dolore acuto, e talvolta completa impossibilità di ogni movimento nella colonna vertebrale.
Se v'è la compressione della lesione del midollo spinale o paralisi constatato( immobilizzazione) degli arti, perdita di sensibilità sotto l'area delle fratture del corpo, ridotta funzionalità degli organi pelvici( urinari e ritenzione fecale).
In caso di fratture della colonna vertebrale, il primo soccorso deve essere prestato con la massima cura. Va ricordato la particolare gravità di queste lesioni e pieghevoli non-spine né movimenti in esso, in modo da non provocare o migliorare compressione( danno) del midollo spinale.
speciale fissaggio temporaneo in queste fratture difficili non sono richiesti, come la colonna vertebrale e sbarco alcuni dei suoi immobilizzazione è meglio realizzato ponendo attenzione la vittima su una barella in posizione prona, con la testa e le spalle racchiudere cuscini o cuscini.
Sollevamento del paziente con la terra e la posa sulla barella come segue: il paziente disteso a terra girare delicatamente il basso addome, e poi in questa posizione 3-4 con attenzione sollevata e lo mise su una barella.
Quando il paziente giace ancora sulla schiena, non può essere sollevato dalle braccia e dalle gambe a causa del pericolo di flettere la colonna vertebrale e di stringere il midollo spinale. Meno pericoloso prendere le spalle e le gambe del paziente quando si girò a pancia in giù, in quanto questo colonna vertebrale è in estensione, ma in questo caso, rigorosamente in modo da non piegare la schiena quando si solleva il paziente.
È meglio mettere le mani sotto la metà superiore del torace e sotto il bacino del paziente, mentre altri si stanno preparando a sollevare la testa e le gambe. Per sollevare e gettare una tale vittima su una barella, uno scudo, ecc., Una squadra deve eseguire una superficie solida simultaneamente.
Se un paziente con una frattura della colonna vertebrale è posizionato sulla schiena, poi al solito barella morbida è necessario mettere una tavola di legno, compensato, tavole larghe e altri oggetti con una superficie piana e difficile da evitare che ancora una volta pericolosa flessione spinale. Questo è il caso delle fratture più comuni nelle vertebre toracica e lombare.
Se c'è una frattura delle vertebre cervicali, la vittima si trovava in barella nella parte posteriore e sotto il collo( talvolta sotto le spalle) racchiudere un cuscino o un fascio di abiti.È molto buono mettere un "collare" intorno al collo. Per questo, il collo è avvolto in uno spesso strato di cotone idrofilo, che viene fasciato con una benda di garza.