Aumento del tono dell'utero in gravidanza - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
dell'utero - è una caratteristica dello stato del muscolo uterino, che descrive il suo grado di tensione e viene misurata in millimetri di mercurio. Stato
sono le seguenti forme di realizzazione muscolatura uterina:
- utero ipotonica - una condizione patologica dell'utero, dove è rilassata la muscolatura troppo, è una complicazione del primo periodo postnatale, ipotonica causa sanguinamento uterino.
- utero normotonuse - uno stato fisiologico di utero gravido e non gravide, in cui i muscoli sono a riposo.
- utero aumento del tono - stato di tensione uterina muscolatura, che può essere permanente o per essere temporanei( contrazioni durante il parto).Migliorare il tono dell'utero può essere in un certo luogo( locale), così come per catturare tutte le parti del dell'utero( totale).
- ipertono dell'utero - l'anomalia di lavoro, in cui il numero di attacchi su quattro, vale a dire in 10 minutiQuesta patologia si trova solo nel lavoro.
Si deve notare che il termine "ipertono uterino" che usano erroneamente alcuni professionisti e dei loro pazienti, che implica aumento del tono dell'utero durante la gravidanza, non è corretto, in quantoQuesto termine descrive un tipo di anomalia del lavoro.
tono dell'utero in
normale e patologico In un tono normale dell'utero durante la gravidanza varia da 8 a 12 mm HgIl superamento di questi valori durante la gravidanza può essere portato come natura fisiologica, ad esempio quando si verifica in risposta a movimenti fetali e anormale quando tale attività uterina è permanente e / o accompagnata da sensazioni dolorose, e in questo caso è un sintomo di minacciare travaglio prematuroo minacciare aborto spontaneo. Se tale attività uterina diventa periodico in natura e ridurre ripetuto ad intervalli regolari, che porta alla apertura della cervice, allora si parla di lavoro, vale a dire,è andato in parto prematuro( se il periodo di 22-37 settimane) o circa l'inizio di aborto spontaneo( fino a 22 settimane).ragioni
per una maggiore
tono uterino Ci sono molte cause di aumento del tono uterino. Tra questi, il ruolo principale è interpretato da un'infezione, che esistono nella madre, come ad esempio: infezioni orali, del tratto urinario, tratto gastrointestinale, infezioni della pelle di. Al secondo posto per importanza sono i fattori socio-economici: l'età( meno di 18 e più di 35 anni), la presenza delle principali malattie di fondo( diabete, ipertensione, obesità), la presenza di cattive abitudini( abuso di alcol, il fumo, uso di droghe), bassaistruzione, cattive condizioni di vita, la disponibilità di sovraccarico psico-emotivo, cattive condizioni di lavoro, la non conformità con il lavoro e il riposo - tutti questi fattori, da soli o insieme hanno una forte influenza sul corso della beremennosty.
Inoltre, provoca un aumento del tono dell'utero può essere una complicazione della gravidanza: malposizionamento( culatta, la posizione laterale del feto), patologia placentare( insufficienza placentare, placenta previa) malformazioni e malattie dell'utero( modulo bicorne, utero raddoppiola presenza di deflettori in utero, fibroidi uterini, cicatrice uterina dopo un precedente sezione o miomi rimozione nodo cesareo), questa complicanza della gravidanza( nefropatia gravità moderata e severa) in presenza Passedm di parto prematuro, aborto( sia spontaneo e artificiale), perdita di gravidanza in presenza di consanguinei nella famiglia, la presenza di malformazioni congenite fetali( in particolare, non sono compatibili con la vita).
I sintomi di aumento del tono dell'utero durante la gravidanza
Aumento tono uterino manifesta con dolori all'addome, soprattutto nelle serie minori, tirando carattere, periodica "indurimento del ventre", una sensazione di tensione nell'addome, a volte minzione frequente e, talvolta, un aumento dell'attività motoria feto.
Diagnostics
Di per sé, l'aumento del tono uterino non è una diagnosi, è il sintomo principale della minaccia di aborto spontaneo. Al fine di diagnosticare l'aumento del tono uterino, la palpazione a volte del tutto normale, ma va ricordato che non è sempre oggettiva, in contrasto con il CTG( registrazione a passo singolo di contrazioni uterine e della frequenza cardiaca fetale) che valuta oggettivamente la situazione e permette di fare un confronto tra la precedenteindicatori e più tardi, vale a direvalutare l'efficacia del trattamento e la dinamica dell'attività uterina.
aumento del tono dell'utero durante la gravidanza Trattamento
Per prevenire aborto spontaneo all'inizio della gravidanza e nascite premature in seguito, aumento del tono uterino deve essere ridotta. Molto spesso, con la minaccia di interruzione della gravidanza, si raccomanda di andare in ospedale e sottoporsi a una cura. Con aumento del tono uterino peggiora l'ossigenazione e la nutrizione del feto, per cui il trattamento deve essere .Per ridurre l'attività uterina, vengono utilizzati farmaci speciali chiamati tocolitici.
Questi farmaci appartengono a diversi gruppi farmacologici, hanno un diverso meccanismo d'azione, ma un effetto: riducono l'aumentata attività uterina. Rimuovere l'aumento del tono della guida in utero:
- ginipral, partusisten, salbutamolo, terbutalina. Attualmente, il farmaco sicuro più efficace di questo gruppo è giniprale. In casi di emergenza, è prescritto sotto forma di contagocce, dopo di che passano a una forma compressa.
- nifedipina, questo farmaco esiste solo sotto forma di compresse.
- magnesio solfato / solfato di magnesio, come una soluzione per somministrazione endovenosa per ridurre uterina aumento del tono è attualmente utilizzato solo nel caso in cui altri farmaci sono controindicati per qualche motivo o un altro
- indometacina somministrato come supposte rettali.
Prediction
esito favorevole dipende da molti fattori: lo stato del canale del parto, gestazione, condizione fetale, anche sulla sua posizione in utero, l'integrità delle membrane( amniorrhea), la presenza di complicazioni della gravidanza, malattie concomitanti, e anche sulla tempestivitàindirizzo al medico. Certamente, l'atteggiamento positivo del paziente è molto importante.
Prevenzione aumento del tono
uterino In primo luogo, dobbiamo notare l'importanza della preparazione per la gravidanza, il trattamento precoce delle infezioni del sistema genito-urinario, la riabilitazione( recupero) della bocca, allora si dovrebbe prestare attenzione al lavoro e di riposo, e quindi prendere in considerazione la necessità di un rigoroso rispetto di tutte le raccomandazioni del medico curante.
Medico ostetrico-ginecologo Kondrashova DV