Anemia da carenza di vitamina B12: le principali cause della malattia
Le malattie del sistema sanguigno si sviluppano a seguito di disturbi o di predominanza di distruzione del sangue, che a loro volta si riflettono nel sangue periferico. L'anemia da carenza di vitamina B12 è una malattia in cui si verifica l'eritropoiesi perversa a causa dell'assunzione insufficiente di vitamina B12.Questa è l'anemia ipercromica megaloblastica, in cui anche con una ridotta quantità di emoglobina e globuli rossi ci sarà un elevato ematocrito. Anche l'anemia aplastica ha uno schema simile, ma si manifesta sotto forma di megalocitosi. L'anemia da carenza di
B12 era di natura maligna e, di regola, le persone morivano a causa di essa. Ma al momento abbiamo rivelato una connessione con il contenuto di vitamina B12 nel corpo, e non è più rilevante chiamarlo così.Per la prima volta, questa anemia fu descritta da Addison nel 1855, in seguito integrata da Burmer nel 1868. Dopo di ciò, si può incontrare lo stesso nome della malattia di Addison-Birmer.
Eziologia e patogenesi dell'
L'anemia perniciosa si sviluppa a seguito di una compromissione endogena e dell'insufficienza di assunzione esogena di vitamina B12.Con l'insufficienza della ghiandola gastrica ereditaria, che produce gastromukoprotein, il legame di questa vitamina è rotto, seguito da non risucchiarlo nella mucosa gastrica.
Come risultato dell'insufficienza di cianocobalamina, l'eritropoiesi viene distrutta e passa al tipo megaloblastico. Di conseguenza, i processi di distruzione del sangue predominano sui processi di emopoiesi. Quantità ridotte di globuli rossi non sono in grado di fornire completamente ossigeno agli organi, così si sviluppa l'ipossia tissutale. Anemia da carenza di
B12 - le cause principali:
- assunzione insufficiente di vitamina con il cibo;
- l'assenza ereditaria del fattore Castello;
- cambia nella mucosa gastrica, danni meccanici, una volta nello stomaco e nei processi atrofici;Gastrectomia
- ;
- colite, enterite o invasione di elminti, ecc.
Classificazione dell'anemia in gravità:
- lieve - emoglobina superiore a 90 g / l;
- medio - emoglobina 90-70 g / l;
- pesante - emoglobina inferiore a 70 g / l.
Sintomi della malattia
Il quadro clinico si sviluppa lentamente, quindi nelle prime fasi viene diagnosticato solo da un esame del sangue generale.
Con lo sviluppo della malattia, c'è debolezza, affaticamento, vertigini e mal di testa, mancanza di respiro, pelle pallida e sclera itterica, a volte con sfumature giallo limone, quando il danno epatico è già andato. La lingua è liscia e lucida durante l'esame, le papille sono atrofizzate e levigate, a volte c'è gonfiore della papilla o comparsa di ferite sulla mucosa orale.
Questi cambiamenti sono chiamati glossite di Hunter. Con la palpazione, è possibile riscontrare un aumento del fegato e della milza, e con FGDS - atrofia della mucosa gastrica. Le violazioni del sistema nervoso sono chiamate mielosi funikulyarny, in cui la decomposizione delle fibre nervose nel midollo spinale.
Sintomatologia caratteristica per questo: parestesia, polineuropatia, perdita di sensibilità e rafforzamento dei riflessi tendinei. Potrebbe esserci un aumento dei linfonodi.
Trattamento dell'anemia da carenza di vitamina B12
Come trattare l'anemia è determinata solo da un medico, perché tutto dipende dalla causa che causa questa malattia. Con la malnutrizione vengono prescritti integratori sotto forma di cianobalamina, che viene assorbita piuttosto rapidamente, ma si possono anche usare iniezioni. L'obiettivo della terapia è quello di saturare il corpo e mantenere la concentrazione a un livello costante. Attualmente, la dose somministrata è di 500 μg al giorno.
Con i disordini organici della mucosa gastrica, oltre alla stessa cianocobalamina, vengono prescritti preparati che promuovono la rigenerazione e il ripristino della capacità funzionale dello stomaco. Nell'invasione elmintica vengono aggiunti agenti antihelminici. Se una persona viene sottoposta a gastrectomia, dovrà sottoporre a coltellata la vitamina B12 per tutta la vita.
L'efficacia del trattamento è valutata mediante un esame del sangue generale. Va ricordato che ai primi segni di malessere si dovrebbe consultare immediatamente un medico e non automedicare, perché le conseguenze irreversibili del danno al sistema nervoso possono disturbare il tuo stile di vita!