Dostinex( cabergolina): trattamento dell'iperprolattinemia, soppressione della lattazione

Dostineks - un farmaco per il trattamento di malattie associate con o combinati con iperprolattinemia: amenorrea, galattorrea, infertilità, prolattina-secernente adenoma pituitario, acromegalia. E 'usato per sopprimere l'allattamento. Nome

Latina: Dostinex / Dostinex.

struttura e composizione: Tablets Dostinex: in multipli di 2 e 8 pezzi.
1 pillola Dostinex contenente 500 microgrammi cabergolina.

active-active agent Dostinex droga: Cabergolina / Cabergolina. L'azione farmacologica del farmaco

Dostineks:

Dostineks - dopamina agente stimolante ergolinovoe derivato, ipersecrezione dell'ormone della crescita riduce, inibisce la secrezione di prolattina. Stimola dopamina D2 recettori cellule ipofisarie lactotropic;in dosi elevate ha effetti centrali dopaminergici. Normalizza prolattina nel sangue, ripristina il ciclo mestruale e la fertilità.Riducendo prolattina nelle donne restaurato pulsante secrezione delle gonadotropine e rilasciare LH a metà ciclo eliminato cicli anovulatori, e aumenta la concentrazione di estrogeni nel corpo riduce la severità ipoestrogenico( aumento di peso, ritenzione di liquidi, osteoporosi) e iperandrogenico( acne, irsutismo, etc..) i sintomi. Riduzione della prolattina osservata dopo 3 ore dopo la somministrazione Dostinex e persiste per 7-28 giorni in pazienti con iperprolattinemia e fino a 14-21 giorni - la soppressione del post-partum l'allattamento. La normalizzazione della prolattina avviene entro 2-4 settimane di trattamento. Negli uomini diminuisce a causa hyperprolactinemia diminuzione della libido, impotenza( salto di livello s prolattina aumenta i livelli di testosterone), ginecomastia, riduzione dei testicoli e rammollimento, laktoreyu. Regresso pituitaria macroadenoma e sintomi correlati( mal di testa, i campi e la funzione visiva dei nervi cranici e la ghiandola pituitaria anteriore).Riduce il contenuto di prolattina in pazienti con prolattinoma e psevdoprolaktinomoy( quest'ultimo senza ridurre le dimensioni di adenomi ipofisari).Esso inibisce il rilascio di ormone della crescita di adenoma pituitario e riduce disabilità visiva, disturbi neurologici e forti mal di testa, rallenta la progressione di acromegalia. Nel 70-90% dei pazienti è miglioramento clinico, ma al termine di un corso di ormone della crescita nel sangue aumenta nuovamente. La stimolazione del dopamine recettori equilibrio ripristini neurochimici nello striato e nel nucleo del cervello nero che aiuta a ridurre i sintomi depressivi, tremori e rigidità, l'accelerazione di movimento in tutte le fasi della malattia di Parkinson.

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Dostinex farmacocinetica di farmaci:

Dopo cabergolina somministrazione orale viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Mangiare non influenza l'assorbimento e la distribuzione della sostanza attiva. Cmax plasmatica raggiunta in 0,5-4 ore;legame con le proteine - 40-42%.
stato di equilibrio si raggiunge dopo 4 settimane di terapia.
legame con le proteine plasmatiche è 41-42%.Ritiro
T1 / 2 di 63-68 ore nei volontari sani e 79-115 ore in pazienti con iperprolattinemia.
concentrazione condizione di equilibrio raggiunta dopo 4 settimane di terapia.
Cabergolina è escreto dai reni.

Dostinex Indicazioni di droga: prevenire

fisiologica dopo il parto l'allattamento o la soppressione della lattazione stabilito( compreso se la madre sceglie di non allattare, o dove l'allattamento al seno è controindicato o madre o il bambino, con feto morto o l'aborto);trattamento
di disfunzioni causate da o in combinazione con iperprolattinemia( comprese le donne - amenorrea, oligomenorrea, anovulazione, galactorrhea, infertilità, maschio - impotenza, diminuzione della libido);trattamento
secernenti prolattina adenomi ipofisari( micro e makroprolaktinom);
iperprolattinemia idiopatica;
sindrome della sella "vuoto";
acromegalia( terapia di mantenimento dopo l'intervento chirurgico o radioterapia).

dosaggio e la preparazione della dose Dostineks:

Per evitare che dopo il parto l'allattamento

Dostinex somministrato 1 dose mg il primo giorno dopo la nascita. Per sopprimere
lattazione Dostinex prescritto 250 mg ogni 12 ore per 2 giorni. Con questo regime posologico, gli effetti collaterali( in particolare l'ipotensione arteriosa) sono meno frequenti. Per il trattamento di iperprolattinemia
Dostinex somministrato 1-2 volte a settimana. La dose iniziale è di 250 microgrammi alla settimana. Se necessario, la dose può essere aumentata in base all'effetto terapeutico e alla tollerabilità.L'aumento dose settimanale dovrebbe essere gradualmente( 500 mg ad intervalli di 1 mese).La dose terapeutica media è di 1 mg a settimana e può variare da 250 μg a 2 mg a settimana. Somministrando il farmaco alla dose di 1 mg a settimana e sopra di esso dovrebbe essere diviso in due o più ricevere una settimana, secondo tolleranza.
Dostinex deve essere assunto durante i pasti.

Dostinex overdose di droga:

sintomi di overdose comprendono nausea, vomito, dolori addominali, costipazione, diminuzione della pressione sanguigna, mal di testa, grave debolezza, sudorazione, sonnolenza, agitazione, crampi ai muscoli del polpaccio, deterioramento della coscienza: la psicosi, allucinazioni. Trattamento: lavanda gastrica e controllo successivo della pressione sanguigna;antagonisti della dopamina. Controindicazioni

Dostineks preparazione:

ipersensibilità( compresi ad altri derivati dell'ergot);gravidanza, allattamento;psicosi postpartum( nella storia);ipertensione postpartum.
cauti - malattie cardiovascolari, sindrome di Raynaud, insufficienza renale, insufficienza epatica, ulcera gastrica e duodenale, sanguinamento gastrointestinale o una storia di malattia mentale.uso

Dostinex del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento:

Dostinex non deve essere usato durante la gravidanza e l'allattamento.
donne deve essere avvertito che se Dostinex è stato nominato al fine di sopprimere l'allattamento, ma l'effetto desiderato non è stata fatta, è necessario astenersi da allattamento, e consultare un medico.
Prima del trattamento, Dostinex dovrebbe essere soppresso la gravidanza e in futuro per applicare metodi meccanici di contraccezione. Se la gravidanza è stabilita durante trattamento con Dostinex, è necessario smettere di prendere la medicina.
Poiché l'emivita di cabergolina è lunga, dopo il ripristino della normale ciclo mestruale si consiglia di interrompere l'assunzione del farmaco per 1 mese prima del presunto concepimento per evitare i possibili effetti del farmaco sul feto.

Dostinex Gli effetti collaterali del farmaco:

spesso: diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, nausea, mal di testa, insonnia, dolori addominali.
Con l'uso prolungato - gastrite, debolezza, sonnolenza, costipazione, vomito, tensione dolorosa delle ghiandole mammarie, "maree" di sangue alla pelle, depressione, parestesia. Questi sintomi sono lievi, compaiono entro le prime 2 settimane e passano da soli. Precauzioni

e precauzioni : Dostinex prescritti con cautela nei pazienti con malattie cardiovascolari, sindrome di Raynaud, grave insufficienza renale, ulcera gastrica e duodenale, sanguinamento gastrointestinale o una storia di malattia mentale.
Con cura prescrivere Dostinex ai farmaci terapia di base che causano effetto ipotensivo.

Dopo aver selezionato un regime di dosaggio efficace si raccomanda regolarmente( 1 volta al mese) per determinare il livello di prolattina nel siero. La normalizzazione dei livelli di prolattina viene solitamente osservata entro 2-4 settimane dal trattamento.
Prima del trattamento, Dostinex esclude la gravidanza e utilizzare metodi meccanici di contraccezione. Se la gravidanza si è verificata durante il trattamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Nel caso di uso prolungato richiede regolare esame ginecologico Dostinex, compreso l'esame istologico cervicale ed esame istologico dell'endometrio. Dopo il ripristino del ciclo mestruale regolare per 1 mese prima che il concepimento previsto dovrebbe interrompere l'assunzione del farmaco.

È necessario monitorare la pressione sanguigna, le funzioni gastrointestinali( potenziale rischio di sanguinamento).Con un aumento della pressione arteriosa avviene, mal di testa cronici, o segni di neurotossicità ricevere Dostinex immediatamente fermato. Per ridurre la nausea, ridurre la dose, prescrivere domperidone o cisapride.

L'inefficienza della cabergolina testimonia la presenza di altre cause di iperprolattinemia( ridotta clearance della prolattina nelle malattie del fegato, insufficienza renale cronica, specialmente nei pazienti in emodialisi).

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo:
I pazienti che assumono il farmaco devono astenersi dall'impegnarsi in attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie. Interazione farmacologica

: Con l'uso simultaneo di Dostinex con antibiotici del gruppo macrolidico, aumenta il rischio di effetti collaterali.
Derivati di fenotiazina, butirofenone, tioxantene, metoclopramide riducono l'efficacia di Dostinex.
La combinazione con alcaloidi della segale cornuta e loro derivati, così come con farmaci antipertensivi, non è raccomandata.

Condizioni di stoccaggio: il farmaco deve essere conservato ad una temperatura non superiore a 25 ° C.
Periodo di validità - 2 anni.
Rilascio del farmaco dalla farmacia - è rilasciato su prescrizione medica.

Descrizione del farmaco Dostinex non è un'istruzione per l'auto-trattamento, è necessario consultare un medico.