Cos'è?Dismenorrea è un processo infiammatorio della mucosa e la parete muscolare dell'utero.
solito questo processo patologico si sviluppa dopo eventuali interventi intrauterini.
Il pericolo di questo è che, in assenza di un trattamento tempestivo possono sviluppare forme uterini di infertilità e di altre complicazioni che finirà per diventare irreversibili.
Classificazione
cosa è - la natura del endometritis processo patologico può essere acuta o cronica. In quest'ultimo caso, scorre in onde, cioè, periodi di remissione e riacutizzazione alternate tra loro.
Per la natura dei microrganismi causa significativa endometrite è di due tipi:
1) specifiche - associati più spesso con infezione da patogeni( Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gonococchi, Trichomonas, herpes virus, ecc)
2) non specifico, che è causato dall'attivazione di prova.microflora -patogennoy( streptococchi, stafilococchi, E. coli, Proteus, Pseudomonas).
classificazione eziologica implica la divisione del endometritis sulle specie quali:
endometriti endometrio nelle donne è quasi sempre associata ad un'infiammazione infettiva. In alcuni casi, essere infettati con microrganismi patogeni, che causano sempre lo sviluppo della risposta infiammatoria, e negli altri - l'attivazione di organismi opportunisti che vivono nella vagina.
Si è associato con una riduzione dell'immunità, che potrebbe essere dovuto ai seguenti fattori:
gravidanza( ridotta attività verificano risposte immunitarie)
ipo e morbilità
beriberi
diabete
congenita
dell'immunodeficienza ricevono farmaci immunosoppressori, etc. Inoltre
allocare fattori predisponenti locali che aumentano significativamente il rischio di endometrite. Questi includono vari interventi intrauterini, ovvero:
endometrite cronica di solito è il trattamento prematura e inadeguata di infiammazione acuta della cavità uterina. Con il suo sviluppo del ruolo del microrganismo causale va sotto il ciglio della strada.
unità dominanti del processo patologico sono reazione anomala del sistema immunitario. Come risultato, si porta a ulteriori danni al corpo.
Sintomi di manifestazioni endometriti
di endometrite nelle donne è determinata dal grado di gravità del processo patologico.
Così, endometrite acuta ha un luminoso sintomi clinici e l'improvvisa insorgenza della malattia. Il sintomo principale è considerato come la comparsa di dolore addominale, che sono irradia alla lombare e regione sacrale, così come nel cavallo e l'inguine.
Oltre a endometriti acuta caratterizzata anche da: febbre
, che può raggiungere valori elevati, in dipendenza dalla reattività della femmina presenza organismo
di scarica anomala dal tratto genitale( solitamente puruloid), che spesso hanno uno sgradevole decelerazione odore
invertire processi di sviluppo uterine dopo il parto o curettageutero
utero diventa consistenza morbida o testovatoy
durante l'esame vaginale rivelato dolore alla palpazione dell'utero in comunemente
analisi eklinicheskom indicato livelli elevati di leucociti, VES accelerato, spostamento leucociti a
lato sinistro aumenta indice leucociti di intossicazione.
In endometrite cronica in remissione manifestazioni cliniche sono praticamente assenti. Le principali manifestazioni sono in sviluppo di complicanze( vedi sotto).
I sintomi di endometrite acuta appare solo nella fase acuta. Lei ricorda manifestazioni di infiammazione acuta dell'utero sotto molti aspetti.
Diagnostics
In casi clinici poco chiari mostra l'uso di test diagnostici aggiuntivi:
1) L'ecografia pelvica
2) studio isteroscopica - esame della cavità uterina mediante tecniche endoscopiche studio batteriologico stima sensibilità agli antibiotici separato dalla cavità uterina
3)( intempo di campionamento del materiale deve rispettare le norme specifiche in modo da non contaminare le perdite vaginali cultura).
ricerca diagnostico in endometrite cronica include anche la valutazione dello stato immunitario. Ciò è necessario per la selezione di un adeguato immunnostimuliruyuschey terapia.
trattamento del trattamento endometriti di endometrite riacutizzazione di uterina cronica e tenuto su principi generali. Essi sono i seguenti:
1) bedrest conformità per forze di recupero completo
2) dosata applicazione del freddo sull'addome( basse temperature provocano vasospasmo, che impedisce l'ulteriore diffusione del processo infiammatorio)
3) bere adeguata o da indicazioni( pesantecondizioni del paziente) viene somministrato
4) infusione terapia antibatterica data la sensibilità dei microrganismi isolati
5) l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei
6) agenti desensibilizzanti che riducono la gravità della predisposizione allergica dell'organismo
7) sedativi vengono assegnati solo per le donne labilità emotiva
8) Farmaci che riducono l'
utero 9) farmaci vitamina che normalizzano il metabolismo. In
remissione di endometrite cronica mostra l'uso di fisioterapia. E 'anche un bene per dimostrare di essere un trattamento termale, che permette di ripristinare la normale struttura dell'utero.
Nel caso di endometrite acuta, contro lo sfondo del dispositivo intrauterino, dopo la stabilizzazione della condizione della donna e ridurre la gravità del processo infiammatorio, si raccomanda di rimuovere la bobina.
Altrimenti sarà mantenere l'infiammazione. Una situazione simile si verifica con endometrite post-partum.
In questa situazione, se ci sono resti di decidua, tessuto placentare, coaguli di sangue che si raccomanda di evacuare, in quanto sono un terreno fertile per i microrganismi.
Complicazioni endometrite
mancanza di diagnosi e trattamento della endometrite nelle donne tempestivo può portare a complicazioni.
Essi possono essere suddivisi in due gruppi principali - a breve termine( sviluppato in un prossimo futuro) e lungo termine( che si verificano dopo un certo periodo di tempo).Il primo gruppo comprende i seguenti:
panmetrit - infiammazione tutti gli strati della oophoritis dell'utero
- infiammazione delle Opzioni dell'utero
- infiammazione del tessuto che circonda l'utero
peritonite - un'infiammazione del peritoneo( pelviopertitonit - infiammazione del peritoneo copre gli organi pelvici)
ascesso spazio Douglas - infiammazione purulentapozadimatochnom spazio
trombosi delle vene pelviche.
è una complicazione del secondo gruppo:
1) forma masterbatch infertilità
2) processo adesivo in organi pelvici
3) Sindrome Asherman - la presenza di aderenze nella cavità uterina
4) dolore pelvico cronico - è dolore nel basso addome, che è memorizzatoper 6 mesi o più.
Considerato tutto quanto sopra, diventa chiaro che la diagnosi e il trattamento dell'endometrite dovrebbero iniziare il prima possibile. Pertanto, quando i primi segni della malattia, simili all'endometrite, è necessario rivolgersi a un medico da un ginecologo.
In conclusione, va notato che l'endometrite si sviluppa spesso nel periodo postpartum, dopo aver raschiato la cavità uterina e sullo sfondo di contraccettivi intrauterini.
La gravità del quadro clinico di questa malattia dipende dalla gravità del processo patologico. Tuttavia, per stabilire una diagnosi definitiva, è necessario applicare ulteriori metodi di indagine. Il trattamento successivo dovrebbe essere sempre completo, tenendo conto della causa che ha portato allo sviluppo di questo processo patologico.
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