Glomerulonefrite e gravidanza: cause, diagnosi

La gravidanza in alcuni casi è complicata dall'apparizione di varie complicazioni dalla madre e dal feto. Questo non è casuale, dal momento che l'immunità è "spenta" durante la gravidanza, creando le condizioni per l'emergere di varie patologie. La glomerulonefrite nelle donne in gravidanza si verifica in solo lo 0,1% di tutti i casi.

Perché la glomerulonefrite si verifica durante la gravidanza?

La causa più comune di glomerulonefrite in gravidanza è lo streptococco beta-emolitico, che è l'agente eziologico dei focolai cronici di infezione. Questo microbo può causare malattie come tonsillite, piodermite, tonsillite, scarlattina, erisipela. In alcuni casi, l'agente causale della malattia può diventare Staphylococcus aureus, pneumococco, meningococco, nonché virus e funghi.

In ogni caso, i focolai di infezione che non sono stati disinfettati prima del concepimento possono portare a un'associazione come la glomerulonefrite e la gravidanza. Oltre ai patogeni, ci sono fattori predisponenti che possono provocare la comparsa di malattie renali.

Uno di questi, come già accennato, è l'immunità ridotta, ma può anche essere fattori come grave ipotermia o avvelenamento con sostanze chimiche. Le donne incinte sviluppano in media una filtrazione glomerulare del 40%, il che, con il passare del tempo e lo sviluppo del bambino, peggiora solo. Ciò porta a una violazione del metabolismo del sale e della ritenzione idrica nel corpo. Ecco perché le donne incinte, anche senza malattie renali, si gonfiano, specialmente verso la fine della gestazione.

La riduzione della filtrazione dei glomeruli dei reni porta all'accumulo nel corpo di veleni, acidi, sali, residui tossici e prodotti metabolici. Di conseguenza, nelle urine delle donne incinte appaiono prima le tracce e poi una certa quantità di proteine. La violazione della filtrazione può causare la comparsa di sangue nelle urine e aumentare la pressione sanguigna.

Sintomi e segni di una malattia

Dalla natura del decorso della malattia può essere acuta e cronica. La glomerulonefrite acuta si verifica molto raramente e la maggior parte delle donne in gravidanza soffre di una forma cronica. Tutte le donne con questa malattia sono ad alto rischio perché questo gruppo di pazienti ha complicanze come insufficienza renale, aborto, edema polmonare, encefalopatia, morte fetale intrauterina e molte altre.

Se tali pazienti sviluppano forme ipertensive o miste della malattia, allora, di norma, questa è un'indicazione per l'aborto e il trattamento della malattia di base.

Di solito questo gruppo di donne è allo stesso tempo sotto la supervisione di un ostetrico locale e di un nefrologo. L'esame e il trattamento appropriato devono essere effettuati solo in un ospedale.

Il primo ricovero è mostrato immediatamente nel 1 ° trimestre, in cui viene determinato lo stato di una donna e la possibilità di un ulteriore sviluppo della gravidanza. L'ospedalizzazione ripetuta è mostrata in termini di 32-26 settimane, quando si decide la questione del tipo di parto e di preparazione al parto. Cronica glomerulonefrite

gravidanza e di solito accompagnata da sintomi quali ematuria( sangue nelle urine), oliguria( riduzione diuresi), ipertensione( ipertensione) e gonfiore. Per la diagnosi della condizione tipicamente utilizzare le tradizionali tecniche diagnostiche - sangue generale e delle urine( nella dinamica della malattia ogni 2 settimane), ultrasuoni, misurazione della pressione sanguigna e aumento di peso.

Molto spesso, la glomerulonefrite cronica è complicata da malattie come l'anemia, esacerbazione di gastrite cronica, epatocolinostasi, che richiede l'ospedalizzazione immediata e il trattamento in ospedale. Ciò avviene perché durante la gravidanza il feto soffre, resta indietro per lo sviluppo, la fame di ossigeno, la carenza di nutrienti e altre patologie si sviluppano.

La diagnosi differenziale con complicanze come la tossicosi( gestosi) è necessaria, specialmente nella seconda metà della gravidanza. Una caratteristica distintiva della glomerulonefrite è la presenza di sangue e cilindri di sangue nelle urine, che non si osserva con la gestosi.È importante notare che il processo acuto, non curato durante e dopo la gravidanza durante l'anno, è considerato cronico.

È stato notato che la glomerulonefrite nelle donne in gravidanza è spesso la causa della comparsa di patologia renale nei neonati, dal momento che questa malattia può essere trasmessa in alcuni casi per via ereditaria.

Trattamento della glomerulonefrite e misure di prevenzione

Al fine di valutare il grado di danno renale, esistono diversi gradi di rischio che richiedono terapia e, se necessario, aborto.

• 1 grado di rischio, che è considerato minimo, e il numero di complicanze non supera solitamente il 20%.La terapia durante la gravidanza non viene eseguita, poiché esiste una forma latente della malattia.
• 2 grado di rischio, che spesso causa complicanze, in quanto vi è un quadro pronunciato della malattia. Il grado di complicanze va dal 20 al 50% e il trattamento viene eseguito solo in un ospedale.
• 3 gradi, che è considerato il più grave, dal momento che il numero di complicazioni supera il 50%, richiede l'interruzione immediata della gravidanza e il trattamento della malattia di base.

Il trattamento della malattia durante la gravidanza è ridotto all'aderenza al riposo a letto e alla dieta necessari( tabella numero 7), nonché alla conduzione della terapia farmacologica. Il trattamento con i farmaci è difficile, perché non tutti i farmaci possono essere consumati durante la gravidanza a causa del possibile danno alla salute del feto.

La migliore misura della profilassi della glomerulonefrite è la sanificazione dei focolai cronici di infezione prima della gravidanza, così come il necessario corso di terapia durante il periodo di pianificazione.