Sintomi della pulpite
La pulpite è classificata in acuta( tra cui focali e diffuse), cronica( fibrotica, ipertrofica e cancrena) e cronica nella fase di esacerbazione.
Per quanto riguarda la sintomatologia, il principale segno di uno qualsiasi di questi tipi di pulpite è il dolore. Nella pulpite acuta, si verifica spontaneamente e ha la natura delle convulsioni. Se le misure non vengono prese in tempo, il processo inizia a progredire e interessa i rami del nervo trigemino.
Gli attacchi di dolore, di solito si verificano durante la notte. Se la pulpite è passata nella forma cronica, il dolore sorge più spesso sotto l'influenza di qualche stimolo. Tuttavia, a differenza della carie, non si placa dopo aver rimosso l'ostacolo, ma continua per qualche tempo.
Il dolore della pulpite si verifica a causa della pressione dell'essudato sui nervi dentali. Nella pulpite acuta, la cavità del dente è solitamente chiusa, quindi il deflusso dell'essudato è impossibile, che causa attacchi di dolore. Quando si accumula una quantità sufficiente di essudato, esce sotto pressione attraverso i tubuli dentinali. Di conseguenza, il gonfiore dei tessuti della polpa diminuisce e il dolore si arresta temporaneamente. Con una forma cronica, la cavità del dente è aperta, quindi la pressione dell'essudato non raggiunge la forza in grado di provocare un attacco doloroso.
Di norma, in qualsiasi forma di pulpite, escludendo la retrograda, c'è una grande cavità cariata. Con la pulpite cronica, lo strumento del dottore penetra facilmente in esso. Il dente del paziente è sensibile al freddo, caldo, acido e dolce. Se ci provi, ci sarà dolore. Nella pulpite acuta, i cambiamenti nella radiografia sono caratteristici della granulazione o della forma fibrosa della parodontite.
Nella pulpite polmonare sierosa acuta ci sono forti dolori parossistici che durano 20-30 minuti e sono localizzati solo in 1 dente. I cosiddetti periodi di luce durano da 5 a 6 ore.
Di notte, il dolore è più intenso che durante il giorno. Inoltre, l'attacco può provocare stimoli sia meccanici che di qualsiasi altro - termico, chimico, ecc. Quando si esamina il dente, è visibile una grande cavità cariata, il cui tocco in fondo è molto doloroso. Sotto l'influenza dell'acqua fredda, sorge anche il dolore, che poi lentamente scompare. Toccando il dente è quasi indolore, la mucosa intorno non è infiammata.
Nel caso di pulpite polmonare purulento diffuso acuto, si sviluppano dolori parossistici acuti, emettendo mascella, orecchio o tempia( lungo il nervo trigemino).Gli attacchi possono durare da 3 a 5 ore con intervalli di 30-40 minuti. Possono provocare stimoli, e di notte i dolori sono particolarmente dolorosi. Di solito in questo stato una persona al 2-3 ° giorno si rivolge sempre al medico, poiché l'intensità delle sensazioni spiacevoli aumenta gradualmente. Quando si esamina un dente danneggiato, è visibile una cavità ampia e molto dolorosa.
Nella pulpite purulenta acuta diffusa, i dolori spontanei sono il vomito, di natura pulsante, quasi continuo e reso alla mascella. Gli attacchi si susseguono uno dopo l'altro, i periodi di luce sono molto brevi, il caldo intensifica solo sensazioni spiacevoli. Leggermente leggero impacchi freddi. La temperatura corporea aumenta fino a 38 ° C.Quando vai da un dottore di solito si scopre che il dolore è in corso da diversi giorni. Il fatto è che all'inizio della malattia gli attacchi sono piuttosto brevi, ma il dolore si accumula gradualmente e può privare completamente la persona della capacità lavorativa. Quando si esamina il dente, è visibile una cavità cariata profonda e molto dolorosa. Quando il medico inizia a sondare il dente, la sonda può penetrare nella sua cavità.Allo stesso tempo, appare una goccia di pus e il paziente si sente sollevato. Un'immagine a raggi X mostra una struttura sfocata di tessuto osseo nella base della radice del dente.
I dolori con semplice pulpite cronico sono flaccidi e doloranti, concentrati nella zona di 1 dente e si verificano dopo l'esposizione a temperatura o assunzione di cibo. Di tanto in tanto ci sono dolori spontanei che vanno via da soli entro 1-2 giorni.
L'esame mostra una carie profonda cariata piena di resti di cibo e dentina necrotica. Quando il dottore esamina il dente con una sonda e entra nella cavità, c'è un forte dolore e la polpa inizia a sanguinare. Il dolore è causato dal cibo freddo, tuttavia, picchiettare sulla corona è solitamente indolore.
La pulpite cronica granulomatosa è piuttosto rara: si verifica di solito nei giovani quando la corona è gravemente danneggiata. Allo stesso tempo, una crescita dei tessuti molli appare nel dente, che impedisce di mangiare e chiude completamente la mascella. Occasionalmente, sotto l'influenza di stimoli chimici o tattili, si verifica dolore flaccido. L'inizio della pulpite cronica granulomatosa è la distruzione del dente per molti mesi, dopo di che spontanea o causata da varie sostanze irritanti insorgono dolore. Dopo di ciò si ha una crescita dei tessuti molli, che aumenta gradualmente di dimensioni e quando si tocca sanguina.
In questo caso, la corona del dente è in gran parte distrutta, e il difetto cariato è una vasta cavità con una proliferazione simile a un tumore di un tessuto molle che ha un colore rosso. Il dente del paziente reagisce lentamente a un raffreddore e un colpo secco, la membrana mucosa della gomma è calma. Sul roentgenogram ci sono spesso segni di parodontite fibrosa.
Pulpite gangrenosa parziale è caratterizzata da una sensazione di dolore da caldo e "goffaggine" nel dente, così come un odore sgradevole dalla bocca. In forma cronica c'è una sensazione di raspiraniya nel dente, meno spesso - dolore a breve termine. Diventa sensibile al freddo e al caldo. Con un esame esterno, è visibile una profonda cavità cariata, piena di residui di dentina di colore scuro e che emettono un odore cancrenoso. Il dente stesso diventa opaco, acquista una sfumatura grigiastra, la sua cavità si apre e si riempie dei resti della dentina decomposta, che è la causa dell'odore sgradevole. Quando il medico inizia a sondare una cavità, il dolore non si presenta. Appare solo quando la sonda tocca la bocca dei canali. In questo caso, il dente inizia a sanguinare. Non è sensibile al freddo, ma reagisce molto forte a toccare ed è caldo.
Le esacerbazioni della pulpite cronica causano forti dolori parossistici nell'area del dente o della mascella. Possono durare per ore, i periodi di riposo sono molto brevi e qualsiasi stimolo aumenta solo il dolore. Di solito, tali esacerbazioni si verificano più volte prima che una persona consulta un medico.
Il fatto è che il dolore nella pulpite cronica scompare periodicamente, lasciando solo il dolore da vari stimoli. Una esacerbazione, di regola, provoca malattie catarrali. Quando si esamina il dente, si vede una vasta cavità cariata, che comunica con la cavità del dente. Il suo suono è molto doloroso. Inoltre, è sensibile al freddo. Il dolore si verifica anche toccandolo.
Le manifestazioni cliniche della pulpite retrograda sono quasi identiche ai sintomi della pulpite acuta purulenta e differiscono solo in assenza di una cavità cariata e di sensazioni dolorose più intense. Questi ultimi sono spiegati dalla mancanza della possibilità di deflusso dell'essudato, poiché con questa forma della malattia non c'è difetto cariato, quindi i canali dei denti sono isolati.
Pulpite - infiammazione della polpa dei denti, polpa dei denti. Come regola, è una complicazione di carie quando i tessuti duri dentali vengono distrutti in modo profondo che i microrganismi sono vincolati nella cavità, causando infiammazione della polpa. In casi rari, pulpite può derivare da batteri ematogene drift( con malattia generale) o loro penetrazione attraverso radice foro e canalare della radice del dente o essere una conseguenza di lesioni. Più raramente, la causa della pulpite può essere effetti meccanici o medicamentosi sulla polpa nel trattamento della carie profonda.
Purtroppo, pulpite può derivare dall'azione medica errata o insufficiente( ad esempio, cattivi sigilli sosta, l'assenza del cosiddetto "liner", dissezione eccessivo, strutture ortopediche, ecc).
dolore parossistico acuto;Con lo sviluppo del processo, diminuiscono gli intervalli tra gli attacchi di dolore. Nella pulpite acuta, il dolore è diffuso, non localizzato e intensificato durante la notte. Spesso il dolore si irradia lungo i rami del nervo trigemino. Con la transizione della forma sierosa di pulpite in dolore purulento si intensifica, acquisendo un carattere pulsante. L'intensità del dolore è così significativa che i pazienti perdono la capacità di lavorare, specialmente in occupazioni che richiedono un'attenzione speciale( autisti, macchinisti, ecc.).Il riconoscimento della pulpite acuta è facilitato dalla presenza nel dente di una cavità cariosa profonda. Con la pulpite retrograda, quando non c'è cavità, la diagnosi è difficile e richiede tecniche speciali di proprietà dei dentisti.
Il dolore nella pulpite può essere simile agli attacchi di nevralgia del nervo trigemino. Contrariamente alla pulpite acuta, è più probabile che il dolore nella nevralgia si verifichi durante la conversazione, il mangiare, il contatto con la pelle del viso, la mucosa della cavità orale;dolore notturno di solito non esistono, una breve attacchi e sono accompagnati da reazioni autonomiche:. . arrossamento della pelle del viso, salivazione, ecc
pulpite trattamento è effettuato da un dentista e si riduce nella fase iniziale del sollevamento e l'infiammazione della polpa del riempimento dente. Nelle fasi successive di pulpite dopo un effetto speciale sulla pasta viene rimosso, i canali radicolari dei denti, cavità polpa e una cavità dopo il trattamento meccanico e materiale di riempimento antisettico è pieno.
Il trattamento della pulpite richiede anestesia preliminare. I soliti antidolorifici sono buoni solo nella prima fase della malattia. Sfortunatamente, molti pazienti si rivolgono al medico molto tardi, quando gli antidolorifici già smettono di fare la cosa giusta, e il processo è finalmente iniziato e spostato dal livello acuto a quello cronico. La polmonite sierosa può essere curata con il metodo di trattamento appropriato( contenente tamponi di guarigione del calcio per foche, medicazioni antibiotiche, ecc.).È anche possibile rimuovere parzialmente la polpa - la rimozione del nervo. Nel trattamento della pulpite acuta purulenta e cronica, il canale viene depurato e sigillato.
Per rimuovere la polpa infiammata utilizzata procedura devitatsii che viene spesso utilizzato arsenico o altre sostanze che causano la necrosi e la mummificazione di tutti gli elementi della polpa, tra terminazioni nervose. Quando si utilizza l'arsenico, il dolore può scomparire dopo alcune ore e la procedura per rimuovere il nervo e il trattamento indolore della cavità può essere eseguita dopo 1-2 giorni. Dopo aver rimosso la polpa dalla cavità del dente e dai canali dentali, riempire le radici con uno speciale materiale di riempimento.
Data la possibilità di dolore acuto durante la pulpite, in alcune situazioni( in assenza di un dentista), dovrebbe essere fornito un aiuto urgente a tali pazienti. Analgin, amidopirina e le loro combinazioni raramente hanno un effetto. Un metodo accessibile e semplice per fornire assistenza in questi casi è il seguente: la cavità cariata del dente causativo è il più lontano possibile da detriti alimentari. In fondo al suo posto un piccolo batuffolo di cotone inumidito in una soluzione composta da una goccia di acido carbolico( 1: 1000) e sciolto in esso 1-2 cristalli di dicaina, novocaina o sovcina. Il tampone deve essere schiacciato per rimuovere la soluzione in eccesso. Sopra il tampone, inserire un batuffolo di cotone inumidito in un colloide. Di solito il dolore scompare dopo 20-30 minuti e non riprende per diverse ore. Durante questo periodo il paziente deve apparire per il trattamento da un dentista. Che uso di rimedi popolari in questa malattia guardate qui.
Come già accennato, la principale causa di pulpite è una complicazione della carie, quindi la principale misura preventiva è il trattamento tempestivo della carie. Per fare questo, è necessario allenarsi a visitare il dentista regolarmente ai fini di esami preventivi. Quindi tutte le malattie dentali saranno curate fin dalle prime fasi, il che è molto più piacevole ed economico!