I sintomi della sifilide

Sifilide - è un'infezione batterica altamente contagiosa della malattia umana causata dal Treponema pallidum( Treponema pallidum).La malattia nella maggior parte dei casi viene trasmessa sessualmente ed è caratterizzata da un andamento ondulato cronico con periodi di esacerbazioni e periodi latenti prolungati. Syphilis può essere acquisito e congenito. Una volta che l'infezione è avvenuta, i batteri si diffondono rapidamente attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico e causano una varietà di sintomi. Se non trattata, la sifilide passa attraverso tre fasi principali: primarie( tre o quattro settimane dopo l'infezione), secondari( quattro - otto settimane) e terziario( da uno a 30 anni dopo l'infezione).

Le lesioni cutanee nella sifilide primaria e secondaria guariscono spontaneamente per diverse settimane o mesi. Le fasi secondaria e terziaria sono separate da un periodo di latenza durante il quale il paziente non mostra alcun sintomo e sembra sano. Il periodo di latenza di solito dura per anni e spesso per tutta la vita. Una persona infettata dalla sifilide è estremamente contagiosa durante le fasi primaria e secondaria, ma non è infettiva durante il periodo di latenza e la fase terziaria. Un adeguato trattamento con antibiotici durante le fasi primarie o secondarie consente di eliminare l'infezione.

sifilide non trattata, che si è evoluta a stadio terziario può provocare danni al tessuto cardiaco, cervello, midollo spinale, occhio, e altri organi;queste lesioni possono essere fatali. Sebbene i sintomi terziari compaiano solo in circa il 30% dei pazienti non trattati, nel momento in cui compaiono questi sintomi, la distruzione dei tessuti è molto diffusa e il trattamento antibiotico non ha più effetto. Pertanto, la diagnosi precoce e il trattamento della sifilide sono cruciali.

Classificazione della sifilide( ICD X, 2007)

• primaria sifilide ( da tre a quattro settimane dopo l'infezione): ulcera indolore sul pene, vagina, cervice, la zona rettale o in bocca;linfonodi ingrossati nella zona dell'ulcera.

Il periodo di incubazione della sifilide dura da 9 a 90 giorni. Lo stadio primario della sifilide è caratterizzato dall'apparizione di un punto nel punto di penetrazione del treponema pallido. Quindi la lesione viene rapidamente trasformata in una papula, che viene successivamente erosa e ulcerata. Primaria syphilophyma

( ulcera primario) - più unità di erosione o ulcera, indolore, senza segni di infiammazione intorno relativamente poco vascolarizzati, ha una densità di infiltrazione cartilagineo base con chiaro confine. La sifilide primaria è spesso accompagnata da un moderato aumento dei linfonodi regionali;nel caso della localizzazione nella regione pudendal ulcera primitiva osservato bilaterali aumento limitato moderata densità nodi linfatici inguinali( adenopatia inguinale).

• sifilide secondaria ( da quattro a otto settimane dopo la fase iniziale): lieve febbre;mal di testa;mal di gola;sensazione generale di cattiva salute;perdita di capelli;eruzione cutanea, in particolare sui palmi delle mani e le piante dei piedi;rivestimento grigio in bocca;linfonodi ingrossati e ingrossati nel collo, sotto le ascelle o all'inguine.

La sifilide secondaria è la fase più contagiosa della malattia ed è caratterizzata dalla presenza di una varietà di eruzioni cutanee e delle mucose.

Nella sifilide secondaria, possono verificarsi anche altri sintomi: febbre, stanchezza, mal di testa e un aumento di tutti i gruppi di linfonodi. Questi sintomi possono essere molto lievi e, come il sifiloma primario nella sifilide primaria, scompaiono senza trattamento.

Nella secondaria, la sifilide, possono esserci segni di danni agli organi interni e al sistema nervoso.

• Sifilide terziaria ( da 5 a 30 anni dopo l'infezione): perdita di equilibrio;perdita di controllo della vescica;dolore intenso improvviso;perdita di tatto nelle gambe, paralisi;disfunzione erettile( impotenza);cambiamenti di personalità;demenza o follia;la cecità;sintomi di insufficienza cardiaca congestizia a causa di danni alla valvola aortica.

Dopo molti anni di flusso latente, in assenza di trattamento, la malattia può arrivare al suo stadio più distruttivo - la sifilide terziaria. In questo caso, ci possono essere lesioni cutanee e mucose, che si basa su morfologica infiammazione granulomatosa e manifestazioni cliniche sono caratterizzati Bugorkova gommosa e eruzioni cutanee. Oltre alla pelle e delle mucose, può danneggiare il cuore, il fegato, sistema nervoso, sistema muscolo-scheletrico, che porta a disturbi mentali, cecità, problemi neurologici, malattie cardiache e di morte. Neurosifilide può verificarsi come asintomatica, come manifestato sotto forma di meningiosi sifilide, paralisi dorsale o progressiva.sifilide cardiovascolare - come spesso asintomatica e può essere complicata da stenosi delle bocche delle arterie coronarie, insufficienza della valvola aortica, aneurisma aortico, principalmente verso l'alto mezaortita.

La sifilide terziaria viene diagnosticata sulla base di una combinazione di segni clinici e risultati di reazioni sierologiche.

Quando una donna incinta è registrata, deve essere eseguito un test di screening per la sifilide, che si ripete nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Se una donna non è stata registrata per la gravidanza, un controllo della sifilide viene eseguito durante il parto. I neonati non vengono dimessi dall'ospedale per la maternità fino a quando non si ottiene il risultato dell'analisi per la sifilide, specialmente se durante l'osservazione prenatale lo stato sierologico della madre era discutibile.

Come l'infezione acquisita, la sifilide congenita è divisa in anticipo e in ritardo.

Alcuni bambini con sifilide congenita precoce possono presentare manifestazioni cliniche della malattia alla nascita, ma la maggior parte si sviluppa tra due settimane e tre mesi dopo la nascita. Alcuni neonati possono avere un'infezione latente.

Le manifestazioni cliniche della sifilide congenita precoce: la pelle è rugosa di colore grigio-giallo con eruzioni cutanee specifiche, tra cui unica per la sifilide congenita( pemfigo sifilitico, diffusa infiltrazione papulosa).Altre manifestazioni di sifilide congenita precoce sono sifilitico Wegener osteocondrite, febbre, ingrossamento del fegato e della milza, anemia e varie malformazioni.

Successivamente( dopo 1 anno o più), possono svilupparsi sintomi di sifilide congenita tardiva, inclusi danni alle ossa, ai denti, agli occhi, all'organo dell'udito e al cervello. I segni, patognomonici per la sifilide congenita tardiva includono triade di Hutchinson: cheratite parenchimale, labirintite specifico( la sordità labirintico), e denti di Hutchinson.

• Per prevenire la diffusione della sifilide, evitare i rapporti sessuali durante il trattamento e fino a quando almeno due esami di follow-up mostrano segni di infezione.

• Consulti il ​​medico se lei o il suo partner sessuale ha un'ulcera dolorosa in bocca o nell'area genitale.

• Contatti il ​​medico se ha avuto contatti sessuali con qualcuno che potrebbe avere la sifilide.

• Le iniezioni di penicillina intramuscolare possono curare la sifilide primaria o secondaria. Altri antibiotici sono usati per coloro che hanno un'allergia alla penicillina. I partner sessuali dovrebbero seguire lo stesso corso di trattamento.

• Utilizzare i preservativi in ​​lattice per rapporti sessuali per ridurre il rischio di trasmissione della malattia. Le relazioni reciprocamente monogamiche sono le più sicure.