Sintomi di ernia dell'esofago( apertura esofagea del diaframma)

ernia esofago( passaggio che porta dalla gola allo stomaco) o apertura ernia iatale è una condizione in cui la giunzione gastroesofageo( luogo di transizione) o parte dello stomaco si muove attraverso l'apertura dell'esofago nella cavità toracica, che porta allo stato criticopaziente, richiedendo una diagnosi e un trattamento rapidi. L'esofago può essere rotto quando forte vomito colpito sostanze chimiche, traumi, o altre malattie dell'esofago, cancro dell'esofago, per esempio. Dolore al petto da un ampio divario nell'esofago può assomigliare sintomi di attacco di cuore.

una persona sana iatale suo bordo circonda da vicino l'esofago, che separa in modo affidabile il torace e la cavità addominale. Rilassamento dei muscoli del diaframma contribuisce alla comparsa di spazio libero tra la parete esterna del bordo dell'apertura esofago e esofageo. Al centro di questo processo possono essere alla base debolezza congenita dei muscoli del diaframma, le sue malattie infiammatorie, disturbi del regolazione nervosa del tono muscolare, gli effetti del trauma al torace o all'addome, per altri motivi. Nello spazio risultante( gap) in un aumento della pressione nella cavità addominale o trabocco possono penetrare nella( ernia scorrevole) parete dello stomaco svincolo gastroesofageo, e nei casi più gravi - la parete dello stomaco( coagulazione ernia).

ernia iatale più comune si verifica nelle persone anziane;l'invecchiamento è accompagnato da un graduale rilassamento del tono dei tessuti. Spesso questa condizione è visto in pazienti con prolasso degli organi interni( visceroptosia);persone che hanno svolto un lavoro fisico pesante per molto tempo;nei pazienti con magrezza grave e significativa e distrofia muscolare. Perdite

contenuto esofageo, ad esempio, saliva, vomito o cibo nel tessuto circostante, può portare a infezioni batteriche e ascesso. Il trattamento di solito comporta un intervento chirurgico per riparare il divario e rimuovere il contenuto dell'esofago dai tessuti circostanti;All'atto di operazione usano antibiotici per prevenire un'infezione batterica o lottare con esso. Se l'esofago è stata gravemente danneggiata, può essere necessario la rimozione chirurgica di tutto o parte dell 'esofago.

In pratica, i medici hanno spesso a che fare con il dolore, che di solito sono diagnosticata un'ernia iatale. La parte superiore dello stomaco viene spostato nella cavità toracica attraverso l'apertura esofagea. Questa situazione è innaturale per lo stomaco, in quanto questo processo di digestione diventa doloroso. Anche contenuta nel acido dello stomaco entra l'esofago ed in contatto con la sua parete, provoca bruciore allo stomaco.

Se lo stomaco è normale, l'acido non ha accesso all'esofago: in primo luogo, la peristalsi intestinale è diretto verso il retto, e in secondo luogo, una persona ha 2 valvole che bloccano l'accesso digerito cibo nell'esofago. La prima di queste valvole è dentro, tra lo stomaco e l'esofago, e la seconda - all'esterno, nel diaframma nel luogo dove lo stomaco si collega con l'esofago. Le valvole descritte sono sincrono rilassarsi nel momento in cui il cibo passa da essi nello stomaco, e altre volte sono ben chiuso, impedendo così rigurgito alimentare( spostarlo in una direzione opposta alla fisiologica).tratto gastrointestinale

può essere schematicamente rappresentata nella forma di un lungo tubo cavo che inizia in bocca e termina con l'apertura del retto. Diversi organi hanno un complicato sistema di questo specifico caratteristiche funzionali che rendono la digestione e l'eliminazione di un processo fisiologico consolidata. Questo processo è controllato dai cosiddetti ormoni locali che partizionate in ogni fase della digestione, separazione e così via enzimi pertinenti. D.

Nella fase iniziale di digestione del cibo assegnati succo gastrico contenente enzimi attivi e acido che promuove la ripartizione delle proteine ​​e altri alimenti indigeribili. Dopo questo contenuto liquido, bensì attive dello stomaco nel tratto intestinale superiore. C'è la cosiddetta valvola pilorica che regola l'interazione di entrambe le estremità del tratto gastrointestinale.

Il pancreas che produce insulina rilascia anche diversi tipi di enzimi nell'intestino, ma la sua funzione più importante è il rilascio di uno speciale acido gastrico neutralizzante alcali. Per produrre questo alcali, il pancreas ha bisogno di molta acqua, che estrae dal flusso sanguigno. Con una mancanza cronica di acqua, questo processo è inefficace, quindi la valvola pilorica, non ricevendo chiari segnali dal sistema nervoso, è solo parzialmente rivelata, poiché la sua funzione principale è quella di impedire la penetrazione dell'ambiente gastrico attivo nell'intestino. La condizione descritta causa dolori caratteristici, causati dalla sete cronica, vissuta dal corpo.

A seconda della quantità di acqua da bere, nel nostro corpo viene prodotta una quantità appropriata di una sostanza specifica chiamata motilina. Più acqua beviamo, più motilina entra nel tratto gastrointestinale. L'effetto di questa sostanza è di stimolare la peristalsi, che provoca la chiusura tempestiva o l'apertura di valvole in tutto il tratto gastrointestinale.

Se la quantità di acqua necessaria per il processo digestivo arriva nel corpo, il pancreas rilascia una quantità sufficiente di soluzione alcalina per preparare l'intestino superiore ad accettare il contenuto acido dello stomaco. In condizioni normali, la valvola pilorica si apre in tempo per consentire all'intestino di assumere cibo digerito nello stomaco e la motilina prodotta nella giusta quantità coordina chiaramente queste azioni.

I problemi digestivi si verificano se il corpo cronicamente manca di acqua per digerire il cibo. In questo caso, il sistema non consente al contenuto acido dello stomaco di entrare nell'intestino e il meccanismo per neutralizzare le funzioni acide in modo inefficiente. E la prima cosa che succede di conseguenza è un cambiamento nell'intensità della contrazione delle valvole poste vicino allo stomaco. In particolare, la valvola pilorica inizia a contrarsi fortemente, e le valvole esterne e interne situate tra lo stomaco e l'intestino, al contrario, si rilassano. In questo caso, parte dell'acido dallo stomaco entra nell'esofago e provoca sensazioni dolorose, che noi chiamiamo bruciore di stomaco.

In alcuni casi, la flaccidità della valvola a diaframma è così significativa che la parte superiore dello stomaco può passare attraverso di essa nel petto, che è chiamato l'ernia dell'apertura esofagea del diaframma. Inoltre, il cibo non può rimanere nello stomaco tutto il tempo, e se è impossibile entrare nell'intestino, ha solo una via d'uscita - attraverso la bocca. Come risultato dei cambiamenti nella direzione della peristalsi, il fenomeno più sgradevole è il vomito.

I sintomi della malattia con una piccola dimensione dell'ernia per un lungo periodo possono essere assenti( lo stadio di flusso asintomatico di ernia dell'apertura esofagea del diaframma).Quando l'apertura erniaria aumenta e penetra attraverso di essa nella cavità toracica, tutte le pareti più grandi dell'esofago gastroesofageo o della parete gastrica sviluppano progressivamente i segni della malattia. I disturbi più caratteristici sono il dolore dietro lo sterno o nell'addome superiore( sotto la bocca dello stomaco).La causa dello sviluppo del dolore sono fattori meccanici: distorsione dell'esofago, tensione dei tessuti a seguito della retrazione della parete del corpo nell'apertura erniaria, pressione del sacco erniario sui tessuti circostanti.

I dolori possono diffondersi( dare, irradiare) su, giù o nella parte posteriore. Molto spesso le sensazioni dolorose assomigliano( simulano) i dolori retrosternali all'angina pectoris. Di norma, l'emergenza del dolore nei pazienti con un'ernia dell'esofago del diaframma è associata al cibo e arriva dopo un pasto abbondante, soprattutto se il paziente riposa poi sdraiato.

I dolori più gravi e dolorosi si verificano se lo iato dell'esofago è accompagnato da processi infiammatori della mucosa dell'esofago( esofagite).Ciò si verifica a seguito di colaggio frequente o permanente di contenuto gastrico acido nella parte inferiore dell'esofago e irritazione chimica della sua membrana mucosa con acido cloridrico. L'esofagite contribuisce all'insorgenza in pazienti con bruciore di stomaco, eruttazione, rigurgito di cibo, bruciore o difficoltà nel passare il cibo quando ingerito.

Dolori prolungati e intollerabili nell'ernia dell'apertura esofagea del diaframma possono indicare la complicazione più frequente della malattia - la violazione, la compressione dell'ernia nelle porte dell'ernia. La violazione della circolazione sanguigna nei tessuti soffocati a causa della compressione può portare a gravi conseguenze della necrosi della parete dello stomaco o dell'esofago.

deve essere esaminato da un gastroenterologo( o terapeuta) e chirurgo.metodi diagnostici affidabili ernia iatale sono stomaco e fluoroscopia fibrogastroscopy.

• Radiografia del torace. Si può essere avete richiesto di prendere un agente di contrasto ai raggi X prima, in modo che il sito di rottura esofagea potrebbe essere chiaramente identificato. Il trattamento è di solito

conservatore, solo in casi gravi di malattia, un intervento chirurgico. Soddisfare le raccomandazioni del medico, si deve ricordare che l'osservanza della dieta, l'attività fisica ed evitare abitudini dannose, si può tranquillamente raggiungere la prevenzione della progressione della malattia, facilitano notevolmente il corso del processo patologico. A questo proposito, i pasti frazionari frequenti sono raccomandati in piccole porzioni di cibo. Nel caso di una combinazione di ernia iatale e esofagite dovrebbe attenersi a un certo numero di dieta 1. Nei restanti pazienti dalla dieta è necessario eliminare i, acidi, cibi salati taglienti, bevande gassate, cibi che causano flatulenza( legumi, pane di segale, cavoli, ecc)

limitando l'apporto calorico si dovrebbe cercare di ridurre il peso, che contribuirà a ridurre in modo significativo i sintomi esistenti associate ernia del diaframma foro di cibo e esofagite. L'assunzione di alcol e il fumo sono controindicati.È necessario astenersi dal bere caffè nero e tè forte. Dopo il pasto non si può andare a letto o di impegnarsi nel duro lavoro, le attività fisiche associate al busto in avanti. Inoltre, è desiderabile che durante il sonno del paziente disteso sulla testa di 10-15 cm sopra il tronco che impedisce l'assorbimento e gettato contenuto gastrico acido nell'esofago, per prevenire il verificarsi dei sintomi di ernia iatale. I pazienti che avevano subito un intervento chirurgico di questo disturbo dopo l'intervento devono soddisfare tutte le linee guida di cui sopra.