Sintomi della BPCO

Malattia polmonare ostruttiva cronica è una malattia caratterizzata da un'ostruzione irreversibile o parzialmente reversibile progressiva( alterata pervietà) dei bronchi. Si tratta di malattie che portano al blocco delle vie aeree( bronchi) o danni a piccole sacche d'aria( alveoli) nei polmoni, che causa difficoltà nella respirazione. Due principali malattie;incluso in questo gruppo, è l'enfisema e la bronchite cronica;in molte persone con malattie polmonari ostruttive croniche, entrambe queste malattie sono osservate.

Bronchite cronica è una costante infiammazione dei bronchi che porta a una tosse costante con grandi quantità di muco. Quando le cellule che rivestono le vie aeree sono irritate oltre un certo grado, piccole ciglia( escrescenze simili a peli), che di solito catturano e gettano oggetti estranei, smettono di funzionare correttamente. L'aumento dell'irritazione porta a un'eccessiva produzione di muco, che intasa le vie aeree e provoca una tosse grave, caratteristica della bronchite. La bronchite è considerata cronica quando il paziente tossisce con catarro per tre mesi e questo viene ripetuto per due anni consecutivi.

L'enfisema è un danno graduale ai polmoni dovuto alla distruzione del tessuto e alla perdita di elasticità degli alveoli in cui l'ossigeno entra nel sangue e l'anidride carbonica lo lascia. Se i polmoni sono danneggiati dalle sostanze chimiche contenute nel fumo di sigaretta, o come conseguenza di un'infiammazione persistente o di una bronchite cronica, le pareti sottili degli alveoli possono gradualmente diventare più spesse, perdere elasticità e diventare molto meno funzionali. La perdita di elasticità, spesso in combinazione con il restringimento di piccoli passaggi d'aria nei polmoni( a volte con blocco completo), porta a un ritardo nell'aria utilizzata, invece di lasciarlo sfuggire. Pertanto, le sacche d'aria interessate non sono in grado di fornire ossigeno o rimuovere l'anidride carbonica dal sangue;questo causa una caratteristica mancanza di respiro per l'enfisema. I danni ai polmoni possono progredire fino a quando la difficoltà di respirazione diventa molto forte;da questo momento la malattia diventa potenzialmente pericolosa per la vita. Bassi livelli di ossigeno nel sangue possono portare ad un aumento della pressione nelle arterie polmonari( ipertensione polmonare), che a sua volta può impedire al lato destro del cuore di pompare sangue attraverso i polmoni in modo appropriato.

Lo sviluppo dell'ostruzione cronica delle vie aeree si verifica in genere gradualmente. Ci vogliono molti anni prima che compaiano i sintomi e, a questo punto, la malattia ha già raggiunto uno sviluppo significativo. Il danno ai polmoni è costante, ma in molti casi può essere prevenuto evitando di fumare. L'ostruzione cronica delle vie aeree si verifica due o tre volte più spesso negli uomini che nelle donne. La BPCO è considerata una malattia della seconda metà della vita. L'età normale dei pazienti è di oltre 40 anni. Gli uomini sono malati più spesso. La malattia è più comune nei paesi socialmente avvantaggiati.

La BPCO è una malattia molto insidiosa caratterizzata da un decorso progressivo lento. Dall'esordio effettivo della malattia alle sue manifestazioni è da 3 a 10 anni. I sintomi della BPCO iniziano ad apparire solo nella seconda fase della malattia.

• Dispnea che peggiora durante l'esercizio.

• Chryps.

• Tosse persistente con muco, specialmente al mattino( segno di bronchite cronica).

• Tosse secca cronica( sintomo di enfisema).

• Nei casi gravi, i sintomi della malattia polmonare ostruttiva cronica possono includere tosse con sangue, dolore toracico e carnagione viola.

• Gambe e caviglie gonfie a causa della mancanza di cuore destro( cuore polmonare).

• Difficoltà a espirare.

• Il fumo è la causa più comune di malattia polmonare ostruttiva cronica.

• L'inquinamento atmosferico può anche diventare un fattore che contribuisce.

• Le emissioni industriali o i vapori contenenti sostanze chimiche possono danneggiare le vie respiratorie.

• Le ripetute malattie virali o batteriche dei polmoni possono portare ad un ispessimento delle pareti dei bronchi, restringere i passaggi d'aria e stimolare un'eccessiva produzione di muco nei polmoni.

• La carenza ereditaria dell'enzima alfa-1-antitripsina può causare danni alle pareti degli alveoli.

• più inclini ad enfisema sono persone che nella loro occupazione sono costantemente esposti alla polvere, sostanze chimiche o di altri stimoli di luce, così come quelli la cui professione richiede l'utilizzo costante di forte luce, come ad esempio vetrai o musicisti suonano strumenti a fiato.

• I bambini piccoli che vivono vicino ai fumatori sono più suscettibili alle infiammazioni croniche delle vie respiratorie.

• Necessita di anamnesi e visita medica.

• Un campione di saliva può essere prelevato per l'analisi.

• Sono necessari esami del sangue dell'arteria e della vena( per misurare il livello di ossigeno e anidride carbonica).

• È necessaria la radiografia del seno.

• Sono richiesti metodi di test della spirometria e di altre funzioni polmonari, in cui vengono misurate la capacità respiratoria e la capacità polmonare.

• È possibile misurare la forza e l'efficienza del muscolo cardiaco.

• Non fumare;evitare locali pieni di fumo.

• Bevi più liquido per ammorbidire il muco.

• Evitare caffeina e alcol, poiché hanno un effetto diuretico e possono portare alla disidratazione.

• Inumidire l'aria nella stanza.

• Cercate di non uscire nelle giornate fredde o quando l'aria è sporca, ed evitare il clima freddo e umido. Se la bronchite ha raggiunto lo stadio espresso ed è incurabile, puoi considerare di trasferirti in luoghi con un clima più caldo e più secco.

• Non utilizzare i sedativi della tosse. La tosse è necessaria per rimuovere il muco accumulato dai polmoni e la sua soppressione può portare a gravi complicazioni.

• L'infezione virale delle vie respiratorie può causare una esacerbazione della malattia;Ridurre il rischio di una malattia infettiva, riducendo al minimo il contatto con persone che soffrono di malattie delle vie aeree infettive, lavarsi le mani più spesso. Annualmente si vaccina contro l'influenza e la polmonite.

• Un broncodilatatore può essere prescritto per espandere i passaggi bronchiali. Nei casi più gravi, l'ossigeno può essere prescritto.

• Il medico può prescrivere antibiotici per trattare o prevenire malattie polmonari infettive batteriche, come i pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica sono più suscettibili a loro. Gli antibiotici dovrebbero essere assunti per l'intero periodo prescritto.

• Il medico può indicare come visualizzare il muco dai polmoni, prendendo una varietà di posizioni in cui la testa è sotto il tronco.

• Gli esercizi di respirazione possono essere utili.

• In casi molto gravi in ​​cui v'è un danno grave ai polmoni a causa di enfisema può essere fatta da un trapianto di polmone( se la malattia di cuore indebolito, ha raccomandato un trapianto di cuore e polmoni).

In questa fase, la malattia, di regola, non ha manifestazioni cliniche e non richiede una terapia farmacologica costante. Consigliato vaccinazione contro l'influenza stagionale e la vaccinazione obbligatoria contro la malattia pneumococcica 1 ogni cinque anni( ad esempio, il vaccino PNEUMO 23).

In caso di gravi sintomi di respiro corto, possono essere usati broncodilatatori per via inalatoria a breve durata d'azione. Preparazioni Salbutamolo, terbutalina, ventolina, fenoterolo, berrotek. Controindicazioni: tachiaritmia, miocardite, malattia valvolare cardiaca, stenosi aortica, diabete scompensato, ipertiroidismo, glaucoma. I farmaci possono essere utilizzati non più di 4 volte al giorno.

È importante fare correttamente l'inalazione. Se per la prima volta ha nominato o nominato una preparazione simile, è meglio fare la prima inalazione insieme al medico che ha specificato errori possibili o probabili. Il farmaco deve essere inalato( iniettato in bocca) esattamente sullo sfondo dell'ispirazione, in modo che cadesse nei bronchi e non solo "in gola".Dopo l'inalazione, è necessario trattenere il respiro all'altezza dell'ispirazione per 5-10 secondi.

Separatamente in questo gruppo c'è il farmaco. Le sue caratteristiche distintive sono una durata di azione di almeno 8 ore e una buona espressione dell'effetto terapeutico. I primi due giorni di assunzione del farmaco possono causare una tosse riflessa, che poi passa.

In presenza di una tosse con espettorato, i pazienti vengono prescritti Mucolitici( farmaci che diluiscono l'espettorato).

Al momento, un gran numero di farmaci con questo effetto è rappresentato nel mercato farmaceutico, ma, a mio parere, uno dovrebbe preferire farmaci a base di acetilcisteina.
Ad esempio, ATSTS( confezioni per la preparazione di soluzioni per l'ingestione, compresse effervescenti da 100, 200 e 600 mg), Fluimucil in compresse effervescenti. La dose giornaliera di farmaci per un adulto è di 600 mg.

Esiste anche una forma di dosaggio( acetilcisteina rr per inalazioni del 20%) per inalazioni di nebulizzatore. Il nebulizzatore è un apparecchio per la conversione di sostanze medicinali liquide in una forma di aerosol. In questa forma, il farmaco entra nei bronchi e negli alveoli più piccoli e la sua efficacia aumenta significativamente. Tale metodo di somministrazione di sostanze medicinali è preferito per i pazienti con malattie croniche delle prime vie respiratorie.

2. Trattamento della forma moderata

Ai farmaci utilizzati nella fase 1( lieve) della malattia, vengono aggiunti i broncodilatatori ad azione prolungata. Siero

( salmeterolo).Prodotto sotto forma di un inalatore a dose dosata. La dose giornaliera raccomandata per gli adulti è 50-100 μg / 2 volte al giorno.È necessario controllare da vicino la tecnica di inalazione.

Formoterolo( foradile).È prodotto in capsule contenenti polvere per inalazioni con l'ausilio di un dispositivo speciale( handihailer).La dose giornaliera raccomandata è di 12 mcg / 2 volte al giorno.

In alternativa, puoi usare regolarmente un passero. Se il farmaco viene utilizzato sotto forma di aerosol dosato, vengono somministrate 2 inalazioni( 2 respiri) del farmaco tre volte al giorno: al mattino, a pranzo e alla sera. Inoltre, il farmaco è disponibile come soluzione per l'inalazione attraverso un nebulizzatore. In questo caso, il dosaggio raccomandato per un adulto è di 30-40 gocce attraverso un nebulizzatore - 3 volte al giorno.

Relativamente nuovo, ma già ben consolidato, un farmaco di questo gruppo Spiriva( tiotropium bromuro).Spiriva viene prescritto una volta al giorno e viene rilasciato in capsule per inalazioni con l'aiuto di un dispositivo speciale. Uno dei mezzi più efficaci per trattare la BPCO è ora. L'uso attivo è limitato solo da un costo relativamente alto.

Questo stadio della malattia richiede un costante trattamento anti-infiammatorio.

I glucocorticosteroidi inalatori sono prescritti in dosi da moderate a alte. Preparativi: беклазор, бекотид, бенакорт, pulmicort, флисотид, ecc. Di solito vengono rilasciati sotto forma di aerosol dosati per inalazione o come soluzioni( farmaco pulmicort) per inalazione attraverso un nebulizzatore.

Anche per un dato grado di gravità della malattia, possono essere utilizzati preparati combinati contenenti sia un farmaco broncodilatatore a lunga durata d'azione sia un corticosteroide inalatorio. Preparativi: sertido, simbiotico. I farmaci combinati sono attualmente considerati la terapia più efficace per la BPCO di questa gravità.

Se ti è stato prescritto un farmaco contenente un corticosteroide inalatorio, assicurati di chiedere al tuo medico come inspirare correttamente. L'esecuzione impropria della procedura riduce significativamente l'efficacia del farmaco, aumenta il rischio di effetti collaterali. Dopo l'inalazione, sciacquare la bocca.

Oltre ai farmaci usati nella forma grave della malattia, viene aggiunta l'ossigenoterapia( inalazione regolare di aria arricchita con ossigeno).A questo scopo, nei negozi di attrezzature mediche o nelle grandi farmacie, puoi trovare sia dispositivi abbastanza grandi per l'uso domestico che piccole cartucce che puoi portare con te a piedi e usare con crescente dispnea.

Se le condizioni e l'età del paziente lo consentono, viene eseguito un trattamento chirurgico.
In condizioni estremamente gravi, il paziente può richiedere ventilazione meccanica.

Quando viene attaccata un'infezione, vengono aggiunti agenti antibatterici alla terapia. Si raccomanda l'uso di derivati ​​di penicillina, cefalosporine, fluorochinoloni. I farmaci specifici e i loro dosaggi sono determinati dal medico curante in base alle condizioni del paziente e alla presenza di malattie concomitanti, ad esempio, nella patologia del fegato e / o dei reni - il dosaggio è ridotto.

• Non fumare( il fumo è la prima causa di malattia polmonare ostruttiva cronica).

• Non passare molto tempo in strada nei giorni in cui l'aria è inquinata.

• Consultare il proprio medico se i sintomi si aggravano, ad esempio se aumenta la dispnea o il dolore toracico, la tosse peggiora o si tossisce con il sangue, se si sviluppa febbre, vomito o le gambe e le caviglie si gonfiano più del solito.

• Prendere un appuntamento con un medico se si ha una tosse persistente con catarro negli ultimi due anni o se si avverte una mancanza di respiro costante.

• Attenzione!È necessario un immediato intervento medico se le labbra o il viso hanno acquisito una tonalità bluastra o viola.