Malattie infiammatorie nelle donne
nelle donne sono molto più spesso di altre malattie degli organi genitali. Attivatori di essi possono essere differenti batteri: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococco, tubercolo bacillo( Mycobacterium), Trichomonas, funghi e batteri anaerobici, ecc malattia infiammatoria pelvica caratterizzata da infezione persistente o ricorrente organi riproduttivi femminili interni ed è uno dei più.cause frequenti di dolore pelvico nelle donne. Infezione di solito inizia nella cervice, si estende in utero e tube di Falloppio e quindi blocca la cavità pelvica. Nella maggior parte dei casi, un trattamento adeguato porta a completare il recupero in circa una settimana, anche se la ricorrenza della malattia si verifica frequentemente. Se non trattata, malattia infiammatoria pelvica può portare a gravi complicazioni, comprendenti ascessi pericolo di vita addominale, infezione della cavità addominale( peritonite), e setticemia. Inoltre, malattia infiammatoria pelvica può portare alla formazione di tessuto cicatriziale nella tuba, che aumenta notevolmente il rischio di infertilità e gravidanza ectopica( che si verifica quando l'uovo viene fecondato nella tuba di Falloppio, e non passa nell'utero).origine
e svolgimento del processo infiammatorio dipende dal tipo di agente patogeno e le caratteristiche delle forze di protezione del corpo della donna. Interrompendo difese del corpo possono verificarsi processo generalizzazione( sepsi).Durante il processo infiammatorio, distinguere tra fasi acute, subacute e croniche. Le malattie infiammatorie dei genitali hanno spesso un percorso molto lungo. Come risultato di ripetute esacerbazioni di infiammazione a lungo termine esistente è spesso ridotta funzione glucocorticoidi della corteccia surrenale e cambiamenti della funzione gonadotropic dell'ipofisi, a volte ci sono sintomi di disfunzione tiroidea, sistema nervoso, sono associati a vari disturbi vascolari.malattie infiammatorie
organi interni riproduttivi( utero, ovaie, tubi, peritoneo pelvico) sono accompagnati da mestruale( vari disturbi del ciclo mestruale) e la fertilità( infertilità, aborto spontaneo spontaneo et al.).•
diversi vettori di infezioni, in particolare clamidia e gonorrea, possono essere trasmessi ad un partner sessuale, e causano malattia infiammatoria pelvica.
• Meno spesso, malattia infiammatoria pelvica è associato con l'uso di dispositivi intrauterini, o può avvenire dopo la falsa gravidanza, una gravidanza o procedure ginecologiche come la biopsia intrauterina o raschiamento.
• I fattori di rischio includono avere rapporti sessuali in giovane età e un gran numero di partner sessuali. L'uso del preservativo riduce il rischio.
• A volte l'infezione può diffondersi da altri organi( ad esempio, come complicazione di appendicite).
• Dolore sordo nel basso addome o nella schiena.
• Dolore durante i rapporti sessuali.
• Febbre debole, possibilmente con brividi.
• Mestruazioni irregolari o insolitamente pesante, o la loro mancanza.
• perdite vaginali eccessivo con un cattivo odore.
• Minzione frequente e dolorosa.
• Perdita di appetito.
• Nausea e vomito.
• L'esame pelvico è necessario.malattia infiammatoria pelvica può essere difficile da diagnosticare perché a volte è impossibile distinguere da altri tipi di infezione, come appendicite.•
basata sull'analisi di strisci vaginali può essere identificato principali agenti infettivi. Tuttavia, il paziente può essere infettato con la gonorrea o clamidia, anche se non è possibile distinguere la cultura.
• Esame degli organi pelvici con un piccolo tubo flessibile che viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome( laparoscopia), può essere eseguita per confermare la diagnosi o per drenare l'ascesso.
• Se v'è un sospetto di malattia infiammatoria pelvica, gli antibiotici sono spesso prescritti immediatamente a causa del ritardo trattamento è pericoloso. La terapia può essere perfezionata dopo che i risultati degli studi di laboratorio diventano noti.
• Può essere presa in considerazione per l'ammissione ai casi più gravi, se la deformazione di diagnosi: il lino, se il paziente è una donna in stato di gravidanza o di un adolescente o se l'infezione non va per il trattamento ambulatoriale. Il trattamento può includere antibiotici per via endovenosa e drenaggio chirurgico di un ascesso. Un ascesso sfondato in pericolo di vita e può richiedere un intervento di isterectomia totale con asportazione delle ovaie.
• La chirurgia può essere necessaria anche in casi difficili o in infezioni ricorrenti che non sono suscettibili di trattamento antibiotico.curato con successo una donna può ottenere re-infezione da un partner sessuale, quindi, tutti i partner, anche in assenza di sintomi, dovrebbero essere sottoposti a trattamento per la gonorrea e clamidia.
La vulvite è un'infiammazione della vulva e dell'ingresso nella vagina. La vulvite primaria è rara, si presenta con contenuti senza scrupoli e traumi ai genitali.vulvitis secondario osservato nel diabete, urinario e fistola kishechnopolovyh, dopo stimolazione dei genitali esterni malattie infiammatorie degli organi genitali possono essere aspecifica e specifica( TB, gonorrea) eziologia. Va sottolineato che nella cosiddetta era degli antibiotici microflora opportunistica divenne grave agente eziologico sepsi di varie malattie( ad esempio, gruppo Proteus, Escherichia E. et al.).
A volte si sviluppano malattie infiammatorie a causa della transizione dell'infezione da organi vicini( appendicite, tiflite).Tuttavia, di regola, le malattie infiammatorie si verificano quando vi è una violazione dell'integrità dei tessuti uterini( dopo l'aborto e il parto).ragioni
per vulvitis possono includere: irritazione di leucorrea, le mestruazioni, la masturbazione, biancheria sporca, le mani sporche.
Nella fase acuta contrassegnato prurito, bruciore, flusso abbondante, arrossamento e gonfiore delle piccole e grandi labbra, dolore dopo la minzione( irritazione urinaria di tessuto infiammato).La diagnosi viene effettuata sulla base dei reclami dei pazienti, dei cambiamenti della vulva rilevati durante l'esame e dell'esame batteriologico( il diabete deve essere escluso).I sintomi di
vulvitis: il solletico sensazione di parti esterne, passando per il dolore quando si cammina e minzione, infiammazione del piccolo e grande labbra, più bianca comparsa di colore giallastro-verdastro e un odore sgradevole.
Per la prevenzione della vulvite, è molto importante osservare le regole di igiene personale con l'igiene del partner sessuale.
La medicina tradizionale raccomanda 2-3 volte al giorno di lavare le labbra con sapone e sapone e aggiungere un po 'di acqua di potassio. Le compresse da acqua di piombo, o un panno con vaselina borica, vengono applicate alla fessura genitale. Un buon effetto è dato dal lavaggio con acqua d'argento 2-3 volte al giorno.
Trattamento della malattia di base che ha causato vulvite. Nella fase acuta di lavaggio raccomandata soluzione pudendal di permanganato di potassio, brodo camomilla o una soluzione di acido borico, semicupi caldi con soluzione di permanganato di potassio o brodo camomilla, la regione irradiazione sulla genitali UVR esterna.
La vulvovaginite è un'infiammazione della vulva e della vagina.È osservato principalmente durante l'infanzia e molto meno spesso negli adulti. Le sue cause possono essere violazioni delle norme igieniche, traumatizzazione permanente, tonsillite cronica, diatesi essudativa.
Nella fase acuta, bruciore, prurito e scarico abbondante. Nella fase cronica, i fenomeni di infiammazione diminuiscono. Se visti segnato gonfiore e arrossamento della vulva e mucosa vaginale( bambine rettificato con Vaginoscopia) serosuppurative o gnoynokrovyanistye isolamento( specialmente in presenza di corpi estranei).Il trattamento con
è uguale a quello della vulvite.
vaginiti( colpitis) -vospalenie mucosa vaginale a causa della sua infezione da vari microorganismi, disturbi del metabolismo, carenza ormonale in un organismo( menopausa prematura, ovariectomizzato, vecchiaia) e chimiche o traumi meccanici.
Slizistognoynye e secrezione purulenta, senso di pesantezza nell'addome, dolore nella vagina, bruciore, prurito. Se vista marcato edema della mucosa iperemia, talvolta piccoli noduli di essi, e la porzione vaginale della cervice( colpitis granulosa).Se ci sono segni di atrofia senile età coleitis, la mucosa del liscio vagina, pallido, a volte con sanguinamento aree iperemiche. Per determinare la causa della colpite, è necessario un esame batterioscopico delle secrezioni. Trattamento
.punti di compensazione promuovono verificarsi di vaginiti, terapia restaurativa, trattamento pudendal soluzione di permanganato di potassio o brodo camomilla. Quando fungina colpitis - irrigazioni soluzione di idrogenocarbonato di sodio, l'introduzione nella soluzione vagina, 20% di borace in glicerolo, palle con nistatina.
Verruche genitali( benigna - multiple escrescenze sulla superficie dei genitali esterni e vaginale).Può estendersi al perineo, alla vagina, alla cervice. La causa delle verruche genitali è privo di virus filtrabile contribuire allo scarico profusa processo di sviluppo dal tratto genitale come l'obesità e endotservitsitah. Particolarmente rapidamente le verruche genitali proliferano durante la gravidanza.
più spesso localizzato sui genitali esterni, il perineo, intorno all'ano. In casi di verruche necrosi e collega un'infezione secondaria appare secrezione purulenta. Verruche vagina e durante la gravidanza e il parto possono causare sanguinamento. La diagnosi è basata sull'esame. Deve essere differenziata da verruche sifilitiche con un'ampia base. Trattamento
.Per piccole verruche applica polvere con resorcina e acido borico o trattata con una soluzione di resorcinolo in 70% di etanolo.È necessario pre-lubrificare la pelle intorno ai condilomi con vaselina.
Rp. Resorcini _
Acidi Borići aa 15,0 M. D. S. Polvere
Rp. Resorcini 1,5
Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D. S.
esterna Se lesioni estese producono verruche rimozione chirurgica o elettrocoagulazione.
Trichomoniasis - una specifica malattia causata da Trichomonas vaginalis( protozoi);trasmesso sessualmenteIl più delle volte osservato coleitis trihomonadozny spesso Trichomonas anche causare uretrite, cervicite, proctite. Nella fase acuta
pronunciato prurito, bruciore, pesantezza nell'addome. All'esame: vampate di calore della mucosa vaginale, abbondante puruloid schiumoso. Nella fase di congestione cronica
scompare, ma rimangono abbondanti caratteristiche di isolamento. Durante la durata della malattia, c'è una tendenza a recidivare.
La diagnosi si basa sull'esame microscopico delle perdite vaginali. Il trattamento
sia per la donna malata e suo marito.comorbidità necessari terapia e compromissione funzionale, e l'impatto sui centri esistenti di trihomonoznye. Prescrivere metronidazolo( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).Il farmaco viene utilizzato internamente per il trattamento della tricomoniasi acuta e cronica in donne e uomini. Dosaggio: 0,25 g 2 volte al giorno per 7-10 giorni. La dose totale per ciclo di trattamento per gli adulti 5 di metronidazolo è controindicato in gravidanza, soprattutto durante i primi 3 mesi.
Simultaneamente con l'applicazione di metronidazolo consiglia di lavare genitali esterni e soluzione brodo irrigazioni camomilla o permanganato di potassio vaginale. Ci sono anche compresse di metronidazolo per 0,5 g per l'inserimento nella vagina. L'attività antitriomomonadnoy relativamente alta ha trihomonatsid.È applicato all'interno e localmente. All'interno designare 0,3 grammi al giorno( 2-3 ore) dopo i pasti per un periodo di 3-5 giorni. I bambini riducono la dose in base all'età.
Endocervicitis - infiammazione della mucosa del canale cervicale. Possono verificarsi durante la penetrazione di vari batteri( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis spesso associato con l'infiammazione in altre parti dell'apparato genitale - obesità, salpingo, erosione cervicale.
Slizistognoynye perdite vaginali. Non ci sono sensazioni dolorose. I segni clinici sono pochi. Nella fase acuta è determinato congestione attorno l'orifizio esterno e la selezione slizistognoynye. Nella fase cronica è quasi nessun arrossamento, scarico rimane. Nel lungo processo di sviluppo ipertrofia( ispessimento) della cervice - cervicite. Per determinare l'eziologia del processo, è necessario l'esame microscopico delle perdite vaginali. Il trattamento
dipende dalla natura dell'agente eziologico: in gonorrea e trichomoniasis prescrivere terapia appropriata;con en-docervicitis virale - tetraciclina;in aspecifica Endocervicitis usato soluzione irrigazioni di permanganato di potassio, brodo camomilla e streptocidal sintomitsinovoy o emulsione. La fisioterapia è mostrata nella fase cronica dell'endocervicite.
cervicale erosione - difetto nell'epitelio superficie della porzione vaginale della cervice.erosione formazione è influenzata da secrezioni patologiche dal canale cervicale che provocano macerazione e successiva desquamazione( peeling) dell'epitelio squamoso stratificato.
Scarico purulento o mucopurulento dalla vagina. Quando si esamina la cervice con l'aiuto di specchi, l'iperemia è determinata intorno alla gola esterna, più spesso sul labbro posteriore della cervice. La superficie dell'erosione può essere liscia o vellutata, a volte c'è sanguinamento quando viene toccata.
La diagnosi viene effettuata quando si esamina la cervice usando specchi. Colposcopia obbligatoria, con l'aiuto del quale si sta decidendo la domanda sulla necessità di una biopsia mirata con successivo esame istologico. L'erosione della cervice dovrebbe essere differenziata dal cancro cervicale, dalla tubercolosi e dalle ulcere sifilitiche. Trattamento
.Insieme alla terapia dell'endocervicite, è necessario il trattamento delle malattie concomitanti degli organi genitali. Applicare tamponi con olio di pesce, olio di olivello spinoso, emulsioni contenenti solfonammidi e antibiotici. Con un'erosione prolungata non guarigione, viene mostrata l'elettrocoagulazione( dopo i dati bioptici).
L'endometrite è un'infiammazione della mucosa e delle membrane muscolari dell'utero.
L'endometrite acuta è caratterizzata da dolore addominale inferiore, febbre, secrezione purulenta o sanguinolenta dall'utero.
Con uno studio sulla palpazione a due mani, si nota il dolore uterino, l'aumento e la morbidezza della sua consistenza. In endometritis cronico, dolore, scarico sanguinante prolungato, temperatura, di regola, normale, il dolore nell'utero è assente. La diagnosi si basa sull'anamnesi( aborto extraospedaliero, periodo postparto), aumento della temperatura, dati sull'esame ginecologico.
La metrite è un'infiammazione di tutte le membrane dell'utero. Si sviluppa con la progressione dell'endometrite, spesso una manifestazione di un'infezione settica generalizzata.
Il quadro clinico dell'endometrite ricorda, ma è più grave e spesso accompagnato da pelvioperitonite.
Parametritis - infiammazione, fibra periarticolare, è più spesso osservata dopo il parto, l'aborto e altri interventi( sondaggio, espansione del caseificio dell'utero).
Nella cosiddetta parametrite laterale, l'infiltrato si trova vicino all'utero e raggiunge la parete ossea del bacino. L'arco laterale del lato corrispondente è levigato. La consistenza dell'infiltrato è densa, con suppurazione, la fluttuazione è determinata. Con la parametrite anteriore, l'infiltrato si trova anteriormente all'utero, mentre quello posteriore è posteriore. Lo stadio acuto è caratterizzato da dolore, febbre, brividi, aumento della frequenza cardiaca, violazione dell'appetito e del sonno. Ci possono essere fenomeni disurici, stitichezza, mestruazioni irregolari. Con suppurazione dell'infiltrato, il quadro clinico è tipico per i processi settici purulenti. La diagnosi si basa su questi sintomi e dati di laboratorio.
La pelvioperitonite è un'infiammazione del peritoneo della piccola pelvi.
Caratterizzato da dolore acuto nell'addome, nausea, vomito, gonfiore, ritenzione di feci e gas, aumento della temperatura, aumento della frequenza cardiaca. La lingua è asciutta, rivestita con un rivestimento bianco. Quando la palpazione dell'addome, c'è una tensione nei muscoli della parete addominale anteriore nella parte inferiore, un sintomo positivo di Blumberg-Shchetkin. Nel sangue, aumento della VES, leucocitosi, uno spostamento della formula del sangue bianco a sinistra. Con il corso corrente( cancellato), ci può essere una piccola quantità di sintomi o la mancanza di alcuni di essi. Questo spesso rende difficile la diagnosi. Con la pelvioperitonite, potrebbe esserci un accumulo di pus nello spazio di Douglas. Un ascesso può aprirsi spontaneamente nella vagina o nel retto.
L'esame vaginale è di grande importanza, in cui la sporgenza del fornice posteriore è contrassegnata dall'essudato. I pazienti con peritonite pelvica richiedono un'osservazione speciale in relazione alla possibilità della transizione della peritonite pelvica alla peritonite diffusa, in cui è necessaria un'operazione di emergenza.
Salpingoophorite( adnexite) - infiammazione delle appendici uterine. Il danno isolato al tubo o all'ovaio è molto raro, di solito il processo infiammatorio cattura il tubo e l'ovaio, diffondendosi spesso al peritoneo pelvico.
Nella fase acuta, ci sono dolori all'addome inferiore, vomito, febbre. Ci può essere una violazione del ciclo mestruale( meno e metrorragia).Quando l'esame vaginale è palpato, le appendici dolorose ingrandite dell'utero( da uno o entrambi i lati).A causa del forte dolore a volte non è possibile definire chiaramente i loro confini. Nel sangue, leucocitosi, aumento della VES, spostamento a sinistra della formula del sangue bianco. Il processo può essere accompagnato da pelvioperitonite.
Nel subacuta in scena la temperatura viene ridotta, diminuire il dolore, migliorare la condizione generale, l'esame del sangue sono normalizzati. La malattia non finisce sempre con il recupero;quando( il salpingoophoritis transizione nella fase cronica, esacerbazioni periodiche, accompagnato da dolore, febbre, disfunzioni mestruali. La diagnosi viene fatta sulla base della storia clinica e della ricerca oggettiva, mentre tenendo conto di tutti i sintomi e risultati di esami batteriologici di strisci dalla vagina sopra la cervice e l'uretracanale Trattamento
delle malattie infiammatorie ad eziologia non specifica in fase acuta:. . calma, freddo sulla stomaco, in soluzione / cloritocloruro di calcio o una soluzione di gluconato di calcio; terapia antibatterica - penicillina / m per 300 000- 500 000 UI 3 ore applicati e altri antibiotici( necessari per determinare la sensibilità di microrganismi agli antibiotici) è particolarmente efficace penicilline semisintetiche: oxacillina, meticillina, apmitsillin B. ..i casi gravi di antibiotici ad ampio spettro( cefalosporine e aminoglicosidi) devono sempre essere presi in considerazione. Il trattamento deve essere completo e avvenire nel contesto di rafforzare la terapia, la nomina di vitamine, analgesici, antistaminici. In subacuto e cronico fase fisioterapia usato: elettroforesi, cloruro di calcio e ioduro di potassio, diatermia fango. In presenza di formazioni simili a tumore saccate delle appendici uterine, è indicato un trattamento chirurgico.
La medicina tradizionale raccomanda il trattamento di tali pazienti, che viene mostrato quando le mestruazioni sono in ritardo. Inoltre, è necessario utilizzare:
• prezzemolo in qualsiasi forma più volte al giorno( radici e parti aeree);
• Semi di anice, finemente macinati, con miele in quantità uguale in peso. Assumere 3-4 volte al giorno;
• brodo prezzemolo o Sbucciare le cipolle brodo, o di un decotto di radici di ortica invece di acqua da bere. Si può preparare un decotto di buccia di cipolla e chiodi di garofano, versate un litro di acqua bollente, far bollire per 5 minuti, raffreddare, filtrare.
• L'uso monogamico, astinenziale o del preservativo protegge dalle infezioni trasmesse sessualmente.
• Dopo alcune procedure ginecologiche, come curettage, evitare di lavare sotto la doccia, l'uso di tamponi, bagni e rapporti sessuali per almeno sette giorni.
Se si hanno sintomi di infiammazione degli organi pelvici, in particolare febbre alta con forti dolori al basso ventre, contattare immediatamente il proprio medico o ginecologo.