Ciò che è pericoloso è la distopia pelvica del rene
topografia fuori posto o distopia è considerata una violazione di uno o entrambi i reni, in cui il corpo è spostato sopra o sotto la posizione originale. L'incidenza di questa malattia è di 800-1000 neonati di entrambi i sessi.
Tipi e classificazione
Dystopia è dovuta alla rotazione errata del bacino e del rene spostamento nella regione lombare.È classificato in base al livello in cui è cessato lo spostamento del rene:
- pelvico;
- sacroiliaco;Lombare
- ;
- è un torace( un tipo speciale di posizione anormale che deriva dall'eccessiva migrazione renale).
La distopia è anche unilaterale( omolaterale) o bilaterale.
Due lati è molto meno comune, ma il più delle volte è attraversato. La croce è caratterizzata dal fatto che l'uretere del rene sinistro si svuota nella vescica a destra e viceversa.
La distopia dei reni pelvici è meno comune di quella sacro-iliaca, ma è clinicamente più significativa a causa della varietà della sua manifestazione. A sua volta, la distopia pelvica del rene destro viene diagnosticata più spesso di quella sinistra. Le arterie renali, con la posizione pelvica del rene, si estendono dall'arteria iliaca interna e non dall'aorta. I reni in questa anomalia si trovano nello spazio di Douglas nelle donne( tra il retto e l'utero) e negli uomini tra la vescica e il retto. Una caratteristica distintiva della distopia pelvica del rene è un uretere accorciato.
Come si manifesta la malattia?
In relazione alla posizione del rene caratteristica a seguito di denunce può verificarsi in pazienti: dolorante dolore nella regione lombare, disturbi mestruali, costipazione ricorrente, dolore sordo nell'addome, nausea, disturbi dizuricheskie, in aumento la malattia di mattina in donne in gravidanza, il dolore nelle donne durante il rapporto sessuale.
Tutti questi sintomi possono svilupparsi in assenza di alterazioni patologiche nel rene distopico. Lo sviluppo dei sintomi associati con la pressione esercitata sul rene organi e tessuti( simpatico plesso pelvico, arterie iliache e vena, del colon, della vescica, utero e appendici) circostante. Inoltre, la distopia pelvica unilaterale del rene può essere erroneamente accettata come una formazione volumetrica, ad esempio un tumore ovarico.
La varietà di manifestazioni della distopia pelvica dei reni rende necessario condurre più metodi di indagine di laboratorio e strumentali.
Metodi di ricerca utilizzati per la diagnosi:
- Esame del paziente. Per rettale( i maschi) e l'esame vaginale può rilevare la formazione di una fitta sedentaria, che si trova negli uomini tra la vescica e il retto, e per le donne nello spazio rectouterine.
- Quando si esamina la radiografia degli organi pelvici, può essere rilevata un'ombra del rene sbagliato. Esame ecografico
- .Nel quadro degli ultrasuoni, il rene può essere arrotondato, appiattito o lobato. I cancelli del rene sono rivolti anteriormente. La pelvi può essere assente del tutto o avere le stesse dimensioni verticali e orizzontali. A differenza del rene abbassato, un uretere corto e vasi molto più piccoli sono chiaramente distinguibili.
- urografia e retrograda permette di determinare il tipo di distonia, corpo architettonica parte, la presenza o l'assenza di disturbi urodinamici. MRI
- .Permette di specificare la posizione del rene, di valutare la sua struttura e l'interazione con altri organi.
- L'angiografia renale consente l'identificazione dei cambiamenti topografici nelle sue navi. Gli esami di laboratorio
- consentono di valutare la concentrazione e le funzioni escretorie dei reni.
Diagnostics pelvica distonia rene condotta per rilevare i cambiamenti patologici in un organo spostato, così come per la diagnosi differenziale di altre malattie( prolasso, neoplasie pelviche, e altri).
Trattamento della malattia
Le procedure di trattamento per la localizzazione anormale del rene sono suddivise: conservatore
- ;
- chirurgico.
trattamento conservativo è volto a eliminazione dell'infezione in un corpo distopica, prevenendo la formazione di calcoli renali e la loro rimozione tempestiva.
Il trattamento chirurgico è necessario nei casi di complicanze della distopia pelvica da idronefrosi, trauma renale. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico - nefrectomia( nella fase terminale dell'insufficienza renale cronica).