Adenoma ipofisario: sintomi, trattamento, prognosi, conseguenze

Cos'è?Adenoma pituitario - una benigna nella maggior parte dei casi, a crescita lenta tumori del sistema endocrino, localizzato nella ghiandola pituitaria anteriore e ipo manifesto o ipersecrezione di ormoni che sono responsabili per la regolazione delle funzioni importanti nel corpo umano.

Questo è un problema medico e sociale abbastanza significativo, poiché la stragrande maggioranza dei pazienti è costituita da persone in età lavorativa: dai 30 ai 50 anni.

Cause di

Allo stato attuale, non ci sono cause chiaramente stabilite per lo sviluppo di questa patologia. Si presume che ciò possa portare a: conseguenze

• delle lesioni craniocerebrali;Intossicazione da
  
• ;Sinusite cronica
  
• ;Processi infettivi
  
• nel sistema nervoso;Gravidanza e parto
  
• ( patologico);Squilibrio ormonale
  
• ;
  
• ha continuato l'uso di contraccettivi orali.

nascita e la crescita del tumore può essere dovuto ad un difetto interno della pituitaria, come risultato di malattie genetiche verifica solo una cellula tumorale trasformazione prostata. I sintomi

adenoma pituitario

Ci sono diversi tipi di adenoma pituitario, separate in base alle caratteristiche istologiche, ormonali attività, la crescita e la posizione, tuttavia i sintomi si manifestano in una vasta gamma.

La struttura di tutti gli adenomi contiene spesso tumori ormone-attivi:

1. 1) prolattinoma. E caratterizzata da aumento della secrezione di prolattina, per cui viene interrotto il ciclo mestruale femminile, fino allo sviluppo di amenorrea, e comincia a produrre latte distinguersi in assenza di gravidanza. Negli uomini, i livelli di testosterone cadono e interrotto la spermatogenesi, con conseguente indebolimento del desiderio sessuale, ci sono problemi con la potenza e la disfunzione erettile. C'è un aumento delle ghiandole mammarie, atrofia dei testicoli, una diminuzione della vegetazione sul viso. A causa della lisciviazione dei minerali dal tessuto osseo in entrambi i sessi, si sviluppa l'osteoporosi che porta a ossa fragili. Un tumore può spremere il nervo ottico, quindi tra i sintomi spesso c'è una menomazione visiva e diplopia. Dal lato del sistema nervoso c'è mal di testa, ansia, nervosismo.
   
2. 2) Somatotropinoma. Si manifesta sullo sfondo di un'aumentata secrezione di ormone della crescita( somatotropina).È acromegalia e gigantismo. Nella prima variante, le dimensioni di mani e piedi, naso, mascelle e lingua aumentano negli adulti. Si sviluppano artropatia e, di conseguenza, dolore alla colonna vertebrale, alle articolazioni. Inoltre, gli organi interni soffrono, affaticamento, disabilità, mal di testa, che viene scarsamente rimosso dagli analgesici. Negli uomini, la potenza diminuisce, l'infertilità è nota nelle donne. Gigantismo è presente più spesso negli uomini, inizia alla pubertà ed è caratterizzata dal superamento dei limiti fisiologici della crescita delle ossa, tessuti molli e organi. Dopo che le zone di crescita sono chiuse( ossificazione della cartilagine epifisaria), la patologia passa in acromegalia. L'aspettativa di vita è insignificante, la salute di queste persone è debole. Si lamentano di mal di testa, perdita di memoria, calo del livello di visione, dolore alle articolazioni e un tasso di crescita accelerato. C'è un'interruzione nel funzionamento delle gonadi, delle ghiandole surrenali e della tiroide.
   
3. 3) Corticotropina. Si manifesta con un'alta secrezione di ormone adenocorticotropo e porta allo sviluppo della malattia di Isenko-Cushing. Succede spesso nei ragazzi. Espressione dell'obesità displastica, cambiamenti trofici della pelle( secchezza, desquamazione, ulcere, smagliature sui fianchi sotto forma di bande), una violazione del metabolismo dei carboidrati. Nel 90% dei casi, c'è l'ipertensione, l'osteoporosi sistemica. La diminuzione del volume della massa muscolare( atrofia) si sviluppa, il tono e la diminuzione della forza muscolare.
   
4. 4) Thyrotropinoma. Questo modulo rappresenta solo il 2-3% circa di tutti gli adenomi che si verificano. Porta alla comparsa di ipertiroidismo secondario dovuto all'aumentata secrezione di ormone stimolante la tiroide.
   
5. 5) Gonadotropinoma. Caratterizzato da una maggiore produzione di ormoni follicolo-stimolanti e luteinizzanti. Anche una forma rara di adenoma pituitario. Il più spesso c'è hypogonadism, può accompagnare galactoreya. La sintomatologia è di bassa specificità, pertanto la patologia viene solitamente rilevata nelle fasi avanzate.

A tumori ormoneally inactive portano l'adenoma cromofobico della ghiandola pituitaria, che non dipende dalla produzione di ormoni e si manifesta come risultato dello sviluppo di adenociti cromofobici. Ha la proprietà di esercitare pressione sulle terminazioni nervose, il che porta a un'interruzione delle funzioni visive e nervose. Tra i sintomi diagnosticati mal di testa, diminuzione del campo visivo, aumento della produzione di ormoni tiroidei. Appare

Sovrappeso, si nota invecchiamento precoce. Le donne sono interrotte dal ciclo mestruale e spesso questo è il primo sintomo della malattia. Oltre agli adenomi benigni della ghiandola pituitaria, le forme possono anche manifestarsi con andamento maligno, quando i disturbi visivi e neurologici, i sintomi dell'ipopituitarismo, sono in rapida crescita.

Trattamento dell'adenoma pituitario

I principali metodi di trattamento degli adenomi ipofisari includono: farmaci

• ;
  
• rimozione chirurgica del tumore;Radioterapia
  
• .

Tutti i metodi possono combinare, ma quelli principali sono chirurgici e medicamentosi. Nel trattamento dei farmaci più spesso utilizzati agonisti della dopamina, analoghi della somatostatina, tireostatici, derivati ​​amminoglutetimmidici, ketoconazolo, antagonisti della serotonina.

A bassa efficienza dal trattamento medico viene effettuato un intervento chirurgico neurochirurgico. Ci sono due possibili varianti di accesso - transcranico e transnasale, la scelta di ciascuna di esse dipende dalla posizione del tumore.

La radioterapia si svolge in caso di rifiuto da parte del paziente di eseguire una procedura chirurgica, o se non è possibile eseguirla, ma tale trattamento è irto di una serie di carenze. Dopo l'operazione, il livello degli ormoni diminuisce immediatamente e la pressione sulle strutture del cervello viene eliminata. Quando si utilizzano i raggi per ottenere la remissione clinica e biologica può essere speso un sacco di tempo, quindi questo metodo è considerato come un'opzione ausiliaria.

Per la diagnosi al paziente vengono assegnate consultazioni dell'endocrinologo, oftalmologo, neurochirurgo, oncologo, specializzato in questa patologia. Dopo questo, viene eseguito un esame strumentale, che comprende:

• MRI della testa;Craniografia a raggi X
  
• in due proiezioni;Pneumocisternografia
  
• ;Tomografia computerizzata
  
• ;Esame microscopico
  
• di materiale prelevato da una biopsia;Angiografia cerebrale
  
• .

Per determinare il tipo di tumore, vengono presentati i test del sangue e delle urine per gli ormoni.

Forecast

Nella maggior parte dei casi, la prognosi dipende dalla dimensione del tumore e dalla sua funzione ormonale. Più velocemente la persona ricorre all'aiuto di specialisti, maggiore è la probabilità di successo della cura.

Con terapia adeguata e trattamento tempestivo, la prognosi è favorevole, in altri casi le conseguenze potrebbero essere irreversibili.

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