Meningite: sintomi nei bambini e negli adulti, segni, trattamento
Meningite chiamato lo sviluppo di infiammazione nelle membrane che coprono il cervello e il midollo spinale.colpisce
può qualsiasi dei tre gusci su qualsiasi parte della sua lunghezza, nel processo possono anche essere coinvolti sostanza - il midollo spinale o il cervello - cervello.
bambini e adulti possono causare la meningite, un gran numero di virus e batteri e funghi e protozoi, e cambiare modi di infezione, a seconda del tipo di agente patogeno.
durante la malattia acuta può essere identificata solo per mezzo di una puntura lombare. Trattamento dipenderà dal tipo di microrganismo che causa il processo, il grado della sua prevalenza, lo stato iniziale dell'organismo. La malattia è pericolosa per la vita.
Classificazione Ci sono diverse classificazioni del processo della malattia su criteri diversi. Riferendosi meningite patogeno sono:
meningite sieroso è più spesso causata da virus, almeno - alcuni batteri e funghi.meningiti purulente causate da una flora batterica.
Lungo il percorso, un'infezione nel rivestimento del cervello meningite è primaria e secondaria. Il primo tipo è sviluppata come una malattia indipendente, microbo quando ingerita e immediatamente attraverso il flusso sanguigno o linfatico precipita su membrane cerebrali, e in cui causando processo patologico.meningite secondaria - quando il microbo arriva sul guscio dall'altro infiammazione.
Localizzazione meningite può essere convexital( superficiale) e basale( processo si sviluppa strutture profonde).
sul coinvolgimento nel processo patologico delle meningi, se infiammato morbido e aracnoide - la meningite, ha solo aracnoide - aracnoidite, coperture dure - pachimeningite. A titolo di penetrazione del processo microbo infettivo può essere: lymphogenous( microbo infiltrata shock linfa) hematogenous( di sangue), perineurale( lungo la linea di fibre nervose) e il contatto( quando il microbo era cranio attraverso la cavità della ferita).
sono in grado di superare la barriera cellulare specifica che l'immunità al riparo il cervello dalle influenze esterne, in grado di penetrare in modi diversi:
Al momento attuale, la meningite negli adulti e nei bambini è più comune e presenta sintomi atipici, il che complica enormemente la diagnosi. Ma alcune caratteristiche comuni, "classiche", persistono ancora. Essi sono i seguenti( tutti la meningite, ad eccezione della tubercolosi):
Nella meningite secondaria, i primi sintomi della malattia di base compaiono: tosse, mancanza di respiro - con polmonite;temperatura, separata dall'orecchio - con otite;congestione e scarico purulento dal naso - con sinusite.
Poi si sviluppano i sintomi della meningite diretta:
1) La comparsa di febbre. Non si possono chiamare alcune figure caratteristiche per la meningite, ma di solito l'ipertermia - sopra i 38 ° C;
2) Mal di testa, che di solito è descritto come segue:
4) Aumento della sensibilità della pelle al minimo irritante al tatto o alla temperatura;
5) Una persona diventa pigra, sonnolenta. Nei neonati, questo sintomo in combinazione con la temperatura e la grande fontanella che sporge sopra le ossa sono i principali segni di questa malattia;
6) La possibilità di oppressione di coscienza fino a un coma( l'assenza di reazione perfino su sostanze irritanti tattili forti, la violazione del proprio respiro della persona) è possibile;
7) Ci può essere uno stato aggressivo, delirio, allucinazioni, che può assomigliare a una "febbre bianca" o condizione simile;
8) In alcuni casi( in particolare nei bambini) malattia potrebbe fare il suo debutto con lo sviluppo della crisi generalizzate( con perdita di coscienza, la respirazione può fermare).
La meningite tubercolare presenta differenze significative. Il suo sviluppo è lento, per molto tempo la persona nota un aumento della stanchezza, affaticamento, non un mal di testa molto intenso, a volte vomito. Poi
sviluppare vari tipi di strabismo, si può notare l'asimmetria delle palpebre o gli angoli della bocca, una persona diventa denti duri gonfiare o sulla guancia scoperti. Tutti questi sintomi si sviluppano gradualmente, accompagnati da un aumento della temperatura a piccole cifre. Meningite
primo passo diagnostico è quello di eseguire una puntura lombare: tra le vertebre lombari( non v'è più il midollo spinale) si fa sotto anestesia locale puntura un ago speciale. Per lo studio, viene prelevata una piccola quantità di liquido cerebrospinale, che viene esaminato in laboratorio.
Una parte del CSF può dire se c'è una meningite, per quanto espressa, un processo purulento o sieroso. L'altra parte( questo è solo poche gocce), germe su diversi supporti di nutrienti, dopo 5 o più giorni aiuterà i medici a navigare con vista sul patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
Con la meningite purulenta, una percentuale maggiore è dovuta ai neutrofili.
per sospetta meningite tubercolare è necessario condurre lo studio della luce a raggi X: un'infiammazione delle meningi in questo caso è secondario, e sviluppare solo quando i polmoni hanno un focus tubercolare.
La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata sono mostrate nei primi 7 giorni solo se è necessario differenziare la meningite da altre malattie simili. La meningite non complicata in questi termini non sarà visibile.
In primo luogo, la scelta di tattiche di trattamento della meningite dipenderà dalle specie e patogeni:
previsione sulle previsioni dicono individualmente. Tutto dipende da ciò che ha causato la meningite, quanto presto è stato diagnosticato, quanto sia difficile sta perdendo o ha coinvolto non importa del cervello nel processo patologico. In alcuni casi, la malattia è estremamente veloce, che porta alla morte rapida anche con il trattamento, mentre in altri casi ci può essere un recupero completo.la prevenzione
di meningite nei bambini e negli adulti in generale, non specifico. Questo misure igieniche e di protezione individuale( garza o maschere monouso) al rapporto forzata con un membro della famiglia malato.
Per la prevenzione di alcuni tipi di vaccini contro la meningite sono disponibili:
meningite Tutto dipende da come il microrganismo è stato causato da meningite, ha proceduto, una certa immunità negli esseri umani. In alcuni casi di meningite sarà aggiornata per ricordare solo un mal di testa e sonnolenza, che appare quando cambiamento delle condizioni meteorologiche.
In altri casi, lo sviluppo: perdita
può qualsiasi dei tre gusci su qualsiasi parte della sua lunghezza, nel processo possono anche essere coinvolti sostanza - il midollo spinale o il cervello - cervello.
bambini e adulti possono causare la meningite, un gran numero di virus e batteri e funghi e protozoi, e cambiare modi di infezione, a seconda del tipo di agente patogeno.
durante la malattia acuta può essere identificata solo per mezzo di una puntura lombare. Trattamento dipenderà dal tipo di microrganismo che causa il processo, il grado della sua prevalenza, lo stato iniziale dell'organismo. La malattia è pericolosa per la vita.
Classificazione Ci sono diverse classificazioni del processo della malattia su criteri diversi. Riferendosi meningite patogeno sono:
- 1) batterica, che può essere non-specifici( causata da meningococco, pneumococco, streptococco e staphylo-, Haemophilus influenzae, enterococchi, e anche E. coli) e specifico( tubercolosi, l'agente eziologico della sifilide causato, e altri leptospiral);
- 2) virale;
- 3) Lievito;
- 4) protozoi( cioè causata da protozoi).
meningite sieroso è più spesso causata da virus, almeno - alcuni batteri e funghi.meningiti purulente causate da una flora batterica.
Lungo il percorso, un'infezione nel rivestimento del cervello meningite è primaria e secondaria. Il primo tipo è sviluppata come una malattia indipendente, microbo quando ingerita e immediatamente attraverso il flusso sanguigno o linfatico precipita su membrane cerebrali, e in cui causando processo patologico.meningite secondaria - quando il microbo arriva sul guscio dall'altro infiammazione.
Localizzazione meningite può essere convexital( superficiale) e basale( processo si sviluppa strutture profonde).
sul coinvolgimento nel processo patologico delle meningi, se infiammato morbido e aracnoide - la meningite, ha solo aracnoide - aracnoidite, coperture dure - pachimeningite. A titolo di penetrazione del processo microbo infettivo può essere: lymphogenous( microbo infiltrata shock linfa) hematogenous( di sangue), perineurale( lungo la linea di fibre nervose) e il contatto( quando il microbo era cranio attraverso la cavità della ferita).
Come è la meningite? I microbi
sono in grado di superare la barriera cellulare specifica che l'immunità al riparo il cervello dalle influenze esterne, in grado di penetrare in modi diversi:
- 1) nell'aria: così si trasmette da una persona meningococco malata, almeno - Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae, bacillo di Koch, e molti tipi divirus. Da tutta questa abbondanza di microbi possibilità che una seconda persona a sviluppare anche la meningite, c'è solo con la malattia meningococcica, che non è ancora stato trattato e la meningite enterovirale( il secondo - molto minimale).Tutti gli altri microrganismi possono ottenere da una persona malata per un sano, ma molto probabilmente, saranno solo causare obscheinfektsionny processo non è complicato da meningite.
- 2) Cibo e acqua. Così il corpo penetrare alcuni microbi che normalmente innescano una malattia comune, che è in grado in basso immunità complicato meningite. Alcune eccezioni sono enterovirus, che sono impregnati nel tratto gastrointestinale, può, anche senza causare infezione intestinale o malattie OCR-like, cadere sul cavo.
- 3) via ematogena. Così, i microbi ottengono da qualsiasi sito di infezione nel corpo. Se questo centro( per esempio, la polmonite o osteomielite) si trova lontano dalla testa, il modo in cui è chiamato generalizzato. Più comune percorso regionalmente-vascolare quando i microrganismi( questo è quasi sempre - batteri) inizialmente causato un'infiammazione nella cavità cranica( puo rinite normalmente purulenta, un'otite purulenta, sinusite, ascesso cerebrale o processo batterica nella cavità orale) e poi catturato su membrane cerebrali. Questi sono chiamati la meningite secondaria, e da uomo a uomo non viene trasmesso.
- 4) dal contatto quando l'integrità delle ossa craniche era stata danneggiata( sparo, coltellata, frattura, funzionamento), e poste in una ferita batteri. Questo meningite, inoltre, non è contagiosa per gli altri. I sintomi
di meningite nei bambini e negli adulti
Al momento attuale, la meningite negli adulti e nei bambini è più comune e presenta sintomi atipici, il che complica enormemente la diagnosi. Ma alcune caratteristiche comuni, "classiche", persistono ancora. Essi sono i seguenti( tutti la meningite, ad eccezione della tubercolosi):
meningite di solito inizia con la comparsa di fenomeni di ARI-come: naso che cola, tosse, congiuntivite, accompagnati da cambiamenti nella salute generale( stanchezza, dolori muscolari, perdita di appetito).Questo aumento della temperatura corporea non è un segno obbligatorio.
Nella meningite secondaria, i primi sintomi della malattia di base compaiono: tosse, mancanza di respiro - con polmonite;temperatura, separata dall'orecchio - con otite;congestione e scarico purulento dal naso - con sinusite.
Poi si sviluppano i sintomi della meningite diretta:
1) La comparsa di febbre. Non si possono chiamare alcune figure caratteristiche per la meningite, ma di solito l'ipertermia - sopra i 38 ° C;
2) Mal di testa, che di solito è descritto come segue:
- molto intenso;
- è localizzato nelle regioni frontali, temporali;
- è accompagnato da nausea, vomito, che non porta sollievo;
- con tale dolore non può sedersi o fare qualcosa per molto tempo - diventa più facile solo in posizione sdraiata;dolore
- può arrivare a prendere una posizione forzata - coricato su un fianco, con la testa gettata all'indietro, i piedi allo stesso tempo possono essere attratti allo stomaco( questo crea meno tensione per l'infiammazione delle meningi);
4) Aumento della sensibilità della pelle al minimo irritante al tatto o alla temperatura;
5) Una persona diventa pigra, sonnolenta. Nei neonati, questo sintomo in combinazione con la temperatura e la grande fontanella che sporge sopra le ossa sono i principali segni di questa malattia;
6) La possibilità di oppressione di coscienza fino a un coma( l'assenza di reazione perfino su sostanze irritanti tattili forti, la violazione del proprio respiro della persona) è possibile;
7) Ci può essere uno stato aggressivo, delirio, allucinazioni, che può assomigliare a una "febbre bianca" o condizione simile;
8) In alcuni casi( in particolare nei bambini) malattia potrebbe fare il suo debutto con lo sviluppo della crisi generalizzate( con perdita di coscienza, la respirazione può fermare).
La meningite tubercolare presenta differenze significative. Il suo sviluppo è lento, per molto tempo la persona nota un aumento della stanchezza, affaticamento, non un mal di testa molto intenso, a volte vomito. Poi
sviluppare vari tipi di strabismo, si può notare l'asimmetria delle palpebre o gli angoli della bocca, una persona diventa denti duri gonfiare o sulla guancia scoperti. Tutti questi sintomi si sviluppano gradualmente, accompagnati da un aumento della temperatura a piccole cifre. Meningite
nei bambini: i sintomi che meritano attenzione sono il Dr. Komarovsky.
meningite Diagnostics
primo passo diagnostico è quello di eseguire una puntura lombare: tra le vertebre lombari( non v'è più il midollo spinale) si fa sotto anestesia locale puntura un ago speciale. Per lo studio, viene prelevata una piccola quantità di liquido cerebrospinale, che viene esaminato in laboratorio.
Una parte del CSF può dire se c'è una meningite, per quanto espressa, un processo purulento o sieroso. L'altra parte( questo è solo poche gocce), germe su diversi supporti di nutrienti, dopo 5 o più giorni aiuterà i medici a navigare con vista sul patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.
Quindi, se la meningite - sierosa, si osserverà nel liquor ha aumentato il numero di cellule( negli adulti - più di 10, nei bambini cifra dipende età), la maggior parte( oltre il 50%) che è rappresentato dai linfociti.
Con la meningite purulenta, una percentuale maggiore è dovuta ai neutrofili.
per sospetta meningite tubercolare è necessario condurre lo studio della luce a raggi X: un'infiammazione delle meningi in questo caso è secondario, e sviluppare solo quando i polmoni hanno un focus tubercolare.
La risonanza magnetica o la tomografia computerizzata sono mostrate nei primi 7 giorni solo se è necessario differenziare la meningite da altre malattie simili. La meningite non complicata in questi termini non sarà visibile.
Trattamento della meningite
In primo luogo, la scelta di tattiche di trattamento della meningite dipenderà dalle specie e patogeni:
- 1) Quando purulenta meningite necessariamente la nomina di tali antibiotici che sono capaci di una certa dose di attraversare la barriera emato-encefalica. Questo "Ceftriaxone", "amikacina," "Abaktal", "Meronem", "Vancomicina" "Cefepime", "Ceftazidime".Selezione di terapia iniziale dipende dal numero di cellule nel liquido spinale, la storia medica, il livello di coscienza del paziente.
- 2) Quando vari tubercolare meningite antitubercolari nominato massima antibiotico dosaggio ammissibile.
- 3) Leptospira meningite sierose richiedono un trattamento con antibiotici per aumentare il loro dosaggio.
- 4) quando virali meningite nominato antivirali. Di solito si tratta di "Viferon" o "Laferon" per il dosaggio, che può essere utilizzato in questa età del paziente. Se c'è il sospetto che la meningite potrebbe essere causato da uno dei seguenti virus, denominato "Aciclovir"( "Viroleks" "Zovirax") nella dose di 30 mg / kg di peso corporeo al giorno.
- ;
- Herpes simplex virus tipo I e II;
- varicella zoster virus;citomegalovirus
- .
- meningite, causata dal fungo, utilizzato forti dosi "Futsisa", "Diflucan".
- processo di trattamento protozoi richiede mezzi specifici.
Prevenzione e
previsione sulle previsioni dicono individualmente. Tutto dipende da ciò che ha causato la meningite, quanto presto è stato diagnosticato, quanto sia difficile sta perdendo o ha coinvolto non importa del cervello nel processo patologico. In alcuni casi, la malattia è estremamente veloce, che porta alla morte rapida anche con il trattamento, mentre in altri casi ci può essere un recupero completo.la prevenzione
di meningite nei bambini e negli adulti in generale, non specifico. Questo misure igieniche e di protezione individuale( garza o maschere monouso) al rapporto forzata con un membro della famiglia malato.
Per la prevenzione di alcuni tipi di vaccini contro la meningite sono disponibili:
- contro meningococco;
- contro Haemophilus influenzae;
- contro pneumococco;
- rosolia, parotite, il morbillo.conseguenze
di subire un
meningite Tutto dipende da come il microrganismo è stato causato da meningite, ha proceduto, una certa immunità negli esseri umani. In alcuni casi di meningite sarà aggiornata per ricordare solo un mal di testa e sonnolenza, che appare quando cambiamento delle condizioni meteorologiche.
In altri casi, lo sviluppo: perdita
- di memoria, concentrazione e attenzione;
- perdita di udito;
- visione offuscata;
- strabismo;
- la psicopatia;
- epilessia;
- ritardo mentale.