La gastrite cronica è un gruppo nosologico di condizioni patologiche croniche dello stomaco caratterizzato dalla presenza di un processo infiammatorio-distrofico localizzato nello spessore della sua mucosa.
I meccanismi patogenetici associati sono un disturbo delle funzioni secretorie, endocrine e motorie dello stomaco. La gastrite
è una malattia che si acquisisce più spesso durante l'infanzia.
Non c'è predominanza in termini di genere. C'è una predisposizione ereditaria allo sviluppo di questa patologia. A seconda del pH del succo gastrico, la gastrite con acidità aumentata e ridotta è isolata. La localizzazione dell'infiammazione può essere qualsiasi: corpo, antrum, cardias.
Cause di gastrite cronica Le cause di
, così come i fattori scatenanti della comparsa di gastrite cronica sono molti. A seconda del fattore eziologico specifico, è possibile distinguere un tipo distinto di malattia.
Attualmente le ragioni principali lo sviluppo di gastrite cronica è:
1) infezione da Helicobacter pylori organismo( in questa situazione si sviluppa gastrite Helicobacter pylori associata);
2) L'effetto sulla mucosa gastrica delle sostanze chimiche( compresi i farmaci: in particolare i farmaci antinfiammatori non steroidei) provoca lo sviluppo di una gastrite chimica;
3) Contatto con ed esposizione alla mucosa del succo pancreatico stomaco in varie malattie accompagnate da reflusso duodenogastric( pone anche gastrite chimici);
4) Formazione di autoanticorpi fattore intrinseco del castello e / o cellule parietali gastriche( la causa principale di gastrite autoimmune);
5) Le allergie alimentari possono causare lo sviluppo di una forma eosinofila di gastrite;
6) malattia celiaca( processo patologico caratterizzato da un aumento dei livelli di linfociti intraepiteliali nella fossa e strati di copertura dell'epitelio stomaco) è causa di gastrite linfocitica cronica;
7), sarcoidosi, la malattia di Crohn, l'istiocitosi, granulomatosi di Wegener, granuloma eosinofilo, morbo di Whipple, micosi, corpi estranei spesso provocano la comparsa e lo sviluppo della gastrite granulomatosa non infettiva.
Tra i fattori predisponenti di particolare importanza data:
scarsa nutrizione( pasto irregolare, mangiare o pasti troppo caldo o troppo freddo, il consumo frequente di fast food, il consumo incontrollato di bevande alcoliche);Fumo di
;
stress frequente;Predisposizione ereditaria di
.
sintomi di gastrite cronica
In generale, gastrite cronica avviene praticamente asintomatica sospetto sua presenza è concesso un periodo di esacerbazione o durante ordinaria EGD-studio( ove più chiaramente si rivela sintomi clinici).
Il quadro clinico di ciascun tipo di gastrite cronica non differisce radicalmente. Ci sono sintomi "classici" che ti permettono di sospettare la presenza di questa patologia.
Inoltre, utilizzando vari metodi diagnostici, è possibile determinare sia il tipo di malattia che la causa diretta della sua insorgenza. Tra i sintomi principali ci sono i seguenti:
1) Dolore nella regione epigastrica, che può verificarsi a stomaco vuoto o dopo un pasto diretto( o dopo 1 / 2-1,5 ore).Il dolore può essere smussato, dolorante e può essere un taglio periodico, un crampo. Una caratteristica è la riduzione del dolore dopo l'assunzione di farmaci antiacidi o antisecretori;
2) Sensazione di pesantezza e disagio nella regione epigastrica, sensazione di eccesso di stomaco dopo aver mangiato;
3) Eruttazione con aria o acido, sapore sgradevole in bocca;
4) Diminuzione dell'appetito( caratteristica della gastrite con bassa acidità);
5) Nausea, meno spesso vomito;
6) Sedia instabile;
7) Con carenza di vitamina B₁₂, debolezza generale, malessere, stanchezza, vertigini, sonnolenza, pelle pallida, sensazione di bruciore nella lingua.
Raccomandiamo di familiarizzare con le manifestazioni cliniche di altre forme di gastrite dello stomaco: gastrite atrofica, erosiva e superficiale.
Diagnosi
Per suggerire una gastrite cronica possono presentare sintomi clinici della malattia, ma la diagnosi definitiva può essere fatta solo dopo un esame approfondito.
Per diagnosi differenziale con altre malattie dell'apparato digerente, metodi di ricerca quali:
test del sangue occulto nelle feci;
studio della funzione secretoria dello stomaco( pH-metria intragastrico);
analisi delle feci per residui alimentari non digeriti;
PHAGS( metodo "d'oro" per diagnosticare la gastrite);
test per identificare l'agente eziologico di Helicobacter pylori( test ureasi e respiratori);
analisi del sangue per la rilevazione di anticorpi alle cellule parietali dello stomaco, così come il fattore interno del Castello;_Manometria pavimento
( diagnostica gastrite da reflusso con aumento della pressione nel duodeno);
valutazione della funzione di evacuazione motoria dello stomaco mediante sensori specializzati( elettroenceografia);
biopsia tissutale( utilizzata sia per determinare il tipo di gastrite, sia per la diagnosi differenziale con la formazione dello stomaco e di altre malattie infiammatorie);
Ultrasonografia della cavità addominale per escludere processi patologici nel sistema epatobiliare, così come il pancreas.
Trattamento della gastrite cronica
Il trattamento della gastrite cronica associata a Helicobacter pylori si basa sull'uso di tri- e quadroterapia.
Il primo schema di azione antimicrobica è la combinazione di tali farmaci come: Amoxicillina, metranidazolo, dicitrato di bismuto. Nel secondo schema, l'inibitore della pompa protonica Omeprazolo viene aggiunto ai preparati sopra descritti.
L'effetto medicinale su un certo tipo di gastrite ha le sue caratteristiche individuali e le sue sfumature, ma ci sono gruppi di farmaci che sono applicabili per il trattamento di una qualsiasi delle specie. Questi includono:
farmaci che riducono l'acidità( Gelusil-lac, Phospholugel, Maalox);
Proton Pump Blockers( Pantoprazolo, Omeprazolo);
H2-istamina bloccanti( ranitidina, famotidina);
farmaci polifermentativi( Creon, Pancreatina);
antispasmodici( Papaverin, No-shpa);
farmaci che regolano la motilità gastrica( Trimedat);
preparati che promuovono la rigenerazione della membrana mucosa danneggiata dello stomaco( olivello spinoso o olio di rosa canina, Riboxin);Vitamine
( gruppo B - B₁₂, nonché acido folico).
Nei periodi di remissione, il trattamento addizionale è mostrato sotto forma di fisioterapia: EHF sulla regione epigastrica, elettro- e fonoforesi, balneoterapia.È anche importante mantenere una dieta per la gastrite cronica per evitare l'esacerbazione.
Misure preventive
Al centro della prevenzione gastrite è il mantenimento di un sano stile di vita( smettere di fumare e la ricezione di bevande alcoliche), l'osservanza della dieta razionale( limitare il consumo di fast food, grasso, piccante, difficile da digerire il cibo), il trattamento tempestivo delle malattie opportunistiche, se necessario, ri-eradicazione terapia acuta Helicobacter pylorigastrite associata.
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