Pancreatite acuta: sintomi, trattamento, complicanze, cause
La pancreatite acuta è un processo infiammatorio progressivo nel pancreas che inizia con la morte delle cellule della ghiandola e il rilascio di enzimi da esse, che porta alla fusione del tessuto organico e della sua distrofia.
La malattia è grave, portando ad un alto tasso di mortalità nonostante gli attuali trattamenti.
La sua diagnosi e il trattamento sono eseguiti da chirurghi addominali in un ospedale.
La malattia è innescata dal rilascio di enzimi attivati dalle cellule della ghiandola, che devono essere presenti come proenzimi inattivi. Questo può verificarsi con:
Se il corpo può sopportare l'intossicazione, l'immunità inizia a "bombardare" i fuochi di quelli uccisi nelle cellule del pancreas. Nel corpo si forma un infiltrato, si sviluppa la febbre, lo stomaco e il tratto biliare sono colpiti.
Il prossimo stadio è la suppurazione del pancreas morto e del tessuto adiposo attorno ad esso. Il pus può fuoriuscire nella cavità addominale libera, irrompere nella cavità pleurica, dissolvere le pareti di vasi di calibri diversi.
Se una persona sperimenta tutte queste fasi, viene il periodo dell'esito della malattia. L'infiltrazione si risolve, a volte - con la formazione di un processo cronico, diminuisce l'immunità, si sviluppano lesioni infettive di altri organi interni, si sviluppano disturbi della psiche. La pancreatite acuta severa ha nel risultato o nella cisti una ghiandola o un'infiammazione cronica.
La pancreatite acuta si sviluppa in seguito a:
La pancreatite acuta non ha un quadro clinico chiaro per fare questa diagnosi solo sulla base dei sintomi. Spesso è richiesta una certa quantità di ricerche aggiuntive.
I sintomi generali della malattia sono i seguenti:
pancreatite acuta per confermare la diagnosi e per determinare la sua gravità, fase e possibili complicazioni, diffusa:
1) Test di laboratorio:
3) Fibrogastroscopia, che mostra lo stato dello stomaco al momento dello sviluppo della pancreatite.
4) TC o RM del pancreas.
5) Radiografia del torace - per escludere danni ai polmoni da parte degli enzimi pancreatici.
6) laparoscopia - metodo di ricerca, quando la cavità addominale gas iniettato, rimuovendo con esso gli organi interni, visceri e quindi controllato utilizzando attrezzature video.
La terapia della pancreatite acuta può essere conservativa e operativa. Il trattamento inizia con il fatto che al paziente viene prescritta la fame( per 3-5 giorni) e il riposo a letto. Ulteriori
effettuata terapie conservative e minimamente invasivi:
1) tramite disintossicazione di linfa o di depurazione del sangue( o hemo- lymphosorption).
2) Inserire la sonda nello stomaco.
3) Terapia medica:
trattamento chirurgico della pancreatite acuta, in cui le seguenti azioni sono realizzate:
La pancreatite acuta può essere complicata: necrosi pancreatica
Per prevenire questa malattia potenzialmente letale, è necessario:
La malattia è grave, portando ad un alto tasso di mortalità nonostante gli attuali trattamenti.
La sua diagnosi e il trattamento sono eseguiti da chirurghi addominali in un ospedale.
L'essenza della patologia
La malattia è innescata dal rilascio di enzimi attivati dalle cellule della ghiandola, che devono essere presenti come proenzimi inattivi. Questo può verificarsi con:
- aumento della pressione nel condotto principale della ghiandola;
- sovrapposizione parziale di quella bocca nel duodeno, in cui scorre il condotto del pancreas;
- inverte l'ingresso della bile nel dotto pancreatico.
Se il corpo può sopportare l'intossicazione, l'immunità inizia a "bombardare" i fuochi di quelli uccisi nelle cellule del pancreas. Nel corpo si forma un infiltrato, si sviluppa la febbre, lo stomaco e il tratto biliare sono colpiti.
Il prossimo stadio è la suppurazione del pancreas morto e del tessuto adiposo attorno ad esso. Il pus può fuoriuscire nella cavità addominale libera, irrompere nella cavità pleurica, dissolvere le pareti di vasi di calibri diversi.
Se una persona sperimenta tutte queste fasi, viene il periodo dell'esito della malattia. L'infiltrazione si risolve, a volte - con la formazione di un processo cronico, diminuisce l'immunità, si sviluppano lesioni infettive di altri organi interni, si sviluppano disturbi della psiche. La pancreatite acuta severa ha nel risultato o nella cisti una ghiandola o un'infiammazione cronica.
Cause di pancreatite acuta
La pancreatite acuta si sviluppa in seguito a:
- che beve alcol, surrogato di alcol;
- malattie acute in cui è colpita la ghiandola: parotite epidemica, epatite B;
- abuso di cibi affumicati, piccanti, grassi e fritti;
- patologia acuta degli organi della zona epatobiliare e dello stomaco;Chirurgia
- e traumi alla ghiandola;
- ha aumentato la secrezione delle ghiandole paratiroidi, in cui le pietre si depositano nel pancreas;
- alcuni preparati: antibiotici di serie tetraciclina e sulfanilamide, citostatici;
- allergia alimentare;Intossicazione da
- ( metalli pesanti, vernici, solventi);Fibrosi cistica
- ;
- violazione della fornitura di sangue della ghiandola in aterosclerosi, trombosi delle arterie, la loro alimentazione, aneurismi dell'aorta.
Sintomi di pancreatite acuta
La pancreatite acuta non ha un quadro clinico chiaro per fare questa diagnosi solo sulla base dei sintomi. Spesso è richiesta una certa quantità di ricerche aggiuntive.
I sintomi generali della malattia sono i seguenti:
- 1) Il dolore addominale è quasi un segno obbligatorio della malattia. Esso: più spesso - circostante, ma può essere localizzato a sinistra;molto forte;carattere di taglio;intensifica con profonda ispirazione, tosse.
- 2) Nausea, vomito, che non apporta sollievo.
- 3) Gonfiore.
- 4) Macchie cianotiche nell'ombelico o sulla parete laterale sinistra dell'addome.
- 5) Uno shock può svilupparsi rapidamente: calo della pressione sanguigna, confusione, pallore e freddezza della pelle, cianosi delle mucose.
- 6) Feci liquide.
- 7) Aumento della temperatura.
- 8) Potrebbe esserci ittero della pelle.
- 9) In caso di grave pancreatite può sviluppare insufficienza renale, in cui i segni di tossicità di rinforzo( fatica, tachicardia), ma riduce la quantità di urina al giorno.
Diagnosi di
pancreatite acuta per confermare la diagnosi e per determinare la sua gravità, fase e possibili complicazioni, diffusa:
1) Test di laboratorio:
- urina generale e sangue;
- elevata amilasi ematica;
- alto livello di diastasi delle urine;
- aumento del livello di glucosio nel sangue - quando la parte della ghiandola in cui viene prodotta l'insulina è influenzata;
- aumenta il livello di elastasi nelle feci;
- aumento del livello di fosfolipasi nel sangue;L'
- valuta anche il livello di ribonucleasi nel sangue.
3) Fibrogastroscopia, che mostra lo stato dello stomaco al momento dello sviluppo della pancreatite.
4) TC o RM del pancreas.
5) Radiografia del torace - per escludere danni ai polmoni da parte degli enzimi pancreatici.
6) laparoscopia - metodo di ricerca, quando la cavità addominale gas iniettato, rimuovendo con esso gli organi interni, visceri e quindi controllato utilizzando attrezzature video.
Trattamento della pancreatite acuta
La terapia della pancreatite acuta può essere conservativa e operativa. Il trattamento inizia con il fatto che al paziente viene prescritta la fame( per 3-5 giorni) e il riposo a letto. Ulteriori
effettuata terapie conservative e minimamente invasivi:
1) tramite disintossicazione di linfa o di depurazione del sangue( o hemo- lymphosorption).
2) Inserire la sonda nello stomaco.
3) Terapia medica:
- eliminazione dello spasmo del dotto pancreatico e dei dotti biliari: "Papaverin", "No-shpa";La terapia
- mirava a ridurre la produzione di enzimi: "Contrikal", "Gordoks", in casi gravi - "5-fluorouracile";
- per ridurre la produzione di acido cloridrico dello stomaco, che comprende la formazione di enzimi pancreatici ghiandola "Omez", "Ranitidina", "Sandostatina";Terapia antibatterica
- : "Metronidazolo", "Ceftriaxone".Il trattamento chirurgico
trattamento chirurgico della pancreatite acuta, in cui le seguenti azioni sono realizzate:
- 1) Impianto di drenaggio nella cavità peritoneale, attraverso la quale un liquido saturo enzimi vengono emessi verso l'esterno;
- 2) Rimozione del pancreas morto;
- 3) L'operazione, in cui viene applicata la stomia dello stomaco, il dotto biliare, e l'area del pancreas viene drenata. Complicanze
della pancreatite acuta
La pancreatite acuta può essere complicata: necrosi pancreatica
- ;Sepsi
- ;Pleurite reattiva
- ;
- è un'infiammazione del fegato;
- della ciste pancreatica;Ascesso pancreatico
- ;Shock
- ;Coma
- ;
- ittero meccanico;
- è un processo cronico.
Misure preventive
Per prevenire questa malattia potenzialmente letale, è necessario:
- non consumare alcol;
- tenta di mangiare piccole porzioni, più volte al giorno;
- non abusare di cibi grassi, piccanti e affumicati;
- per soddisfare tutte le raccomandazioni per il trattamento e la nutrizione in caso di parotite epidemica, epatite virale, così come colecistite e gastrite;
- diagnosi tempestiva e trattamento delle malformazioni congenite della ghiandola e della fibrosi cistica;Rifiuto
- di assumere preparati tossici per il pancreas, le tossine.